കരൾ ചുരുങ്ങൽ (സിറോസിസ്): പരിശോധനയും രോഗനിർണയവും

ഒന്നാം ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ-നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.

  • ചെറിയ രക്ത എണ്ണം [ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ അഭാവം); വിളർച്ച (വിളർച്ച)]
  • കരൾ പാരാമീറ്ററുകൾ - അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (ALT, GPT), അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST, GOT) [നേരിയതോതിൽ ഉയർന്നതോ സാധാരണമോ മാത്രം], ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രജനോയിസ് (GLDH), ഗാമാ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്ഫേറസ് (γ-GT, ഗാമ-ജിടി; ജിജിടി), ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റ്. , ബിലിറൂബിൻ [ബിലിറൂബിൻ ↑]
  • കരൾ സിന്തസിസ് ഡിസോർഡറിന്റെ അടയാളമായി CHE (കോളിനെസ്റ്ററേസ്) [CHE]
  • ശീതീകരണ പാരാമീറ്ററുകൾ - INR (ദ്രുത) [INR ↑], ആന്റിത്രോംബിൻ III (കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ) [AT-III ↓]
  • സെറത്തിലെ ആൽബുമിൻ - പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രോട്ടീൻ (പ്രോട്ടീൻ) [ആൽബുമിൻ ↓, ഇതിന്റെ അടയാളമായി കരൾ സിന്തസിസ് അസ്വസ്ഥത].
  • APRI പരിശോധന (പര്യായങ്ങൾ: AST (= അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ്) = GOT (ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് ഓക്സലോഅസെറ്റേറ്റ് ട്രാൻസാമിനേസ്) / പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അനുപാത സൂചിക, AST-to-platelet അനുപാത സൂചിക): AST / GOT [U / l]: പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റിന്റെ എണ്ണം [x 109 / l അല്ലെങ്കിൽ x 1,000 / µl] വിലയിരുത്തൽ:
    • <0.5 മൂല്യങ്ങളിൽ ഫൈബ്രോസിസ് ഫലത്തിൽ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു
    • മൂല്യങ്ങളിൽ> 1.5 ഫൈബ്രോസിസ് വളരെ സാധ്യതയുണ്ട്
    • മൂല്യങ്ങൾക്കൊപ്പം> 2 ഒരു കരൾ സിറോസിസ് ആണ്

    പരിശോധനയ്ക്കായി സംവേദനക്ഷമത (രോഗം കണ്ടെത്തിയ രോഗികളുടെ ശതമാനം, പരിശോധനയിലൂടെ രോഗം കണ്ടെത്തിയാൽ, അതായത് ഒരു പോസിറ്റീവ് പരിശോധന ഫലം സംഭവിക്കുന്നു) കരൾ സിറോസിസ് 38-57% ആണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഒരു പ്രത്യേകതയോടെ (യഥാർത്ഥത്തിൽ രോഗമില്ലാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളും പരിശോധനയിൽ ആരോഗ്യമുള്ളവരാണെന്ന് കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്) 87-93%.

  • മെൽഡ് (= എൻഡ് സ്റ്റേജിനുള്ള മയോ മോഡൽ കരൾ രോഗം): മെൽഡ് സ്കോർ: രൂപ (ദ്രുത), ബിലിറൂബിൻ [mg / dl], ക്രിയേറ്റിനിൻ [mg / dl].

ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ രണ്ടാം ഓർഡർ - ചരിത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷമുതലായവ - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി.

  • അമോണിയ - ന്റെ പാരാമീറ്റർ വിഷപദാർത്ഥം കരളിന്റെ പ്രകടനം [അമോണിയ Note] കുറിപ്പ്: കരൾ സിറോസിസ് രോഗികളിൽ രോഗനിർണയം, തീവ്രത വർഗ്ഗീകരണം അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണയം വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഉയർന്ന അമോണിയ അളവ് അനുയോജ്യമല്ല. ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി (കരൾ-തലച്ചോറ് ഡിസോർഡർ).
  • ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് മാർക്കറുകൾ (കരൾ വീക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ),
  • ഓട്ടോമോഡിബാഡികൾ (ആൻറിബോഡികൾ രോഗിയുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിലെ ഘടനകൾ‌ക്കെതിരായി) - എ‌എം‌എ (ആന്റിമിറ്റോകോൺ‌ഡ്രിയൽ ആന്റിബോഡി) അല്ലെങ്കിൽ പാൻ‌ക (പെരി ന്യൂക്ലിയർ ആന്റി-ന്യൂട്രോഫിൽ സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് ആന്റിബോഡി).
  • ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ (എ.എഫ്.പി) - സ്ക്രീനിംഗിനായി (ഓരോ 6 മാസത്തിലും) അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ എന്ന് സംശയിക്കുന്നു [കരളിന്റെ സോണോഗ്രഫി കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്; അതിനാൽ, സോണോഗ്രാഫി നിയന്ത്രണങ്ങളുടെ അനുബന്ധമായി മാത്രം].
  • സെറം ഫെറിറ്റിൻ - എങ്കിൽ ഹിമോക്രോമറ്റോസിസ് (ഇരുമ്പ് സംഭരണ ​​രോഗം) സംശയിക്കുന്നു.
  • ആൽഫ -1 ആന്റിട്രിപ്‌സിൻ - ആൽഫ -1 ആന്റിട്രിപ്‌സിൻ കുറവ് ഒഴിവാക്കാൻ.

കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ

  • ട്രോപോണിൻ I, BNP എന്നിവ പതിവായി ഇസ്കെമിക് ഇസിജി മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ ഉയർത്തുന്നു