ബിലിറൂബിൻ

നിര്വചനം

തകർച്ചയുടെ സമയത്ത് മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു ഹീമോഗ്ലോബിൻ. ഹീമോഗ്ലോബിൻ ചുവപ്പാണ് രക്തം രക്തകോശങ്ങളിൽ ഓക്സിജൻ സംഭരിക്കുക എന്നതാണ് പിഗ്മെന്റ്. മനുഷ്യൻ രക്തം അതിന്റെ ചുവപ്പ് നിറം കടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ബിലിറൂബിൻ മഞ്ഞനിറം മുതൽ തവിട്ട് നിറവും ലിപ്പോഫിലിക്കും ആണ്, അതായത് ഇത് കൊഴുപ്പിൽ നന്നായി ലയിക്കുന്നു, പക്ഷേ വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്നില്ല. ഒരു ബ്രേക്ക്ഡ product ൺ ഉൽ‌പ്പന്നമെന്ന നിലയിൽ, വഴി ബിലിറൂബിൻ പുറന്തള്ളുന്നു കരൾ കുടലിലേക്കും ഒടുവിൽ മലം വഴിയും. ഒരു ലബോറട്ടറി മൂല്യമെന്ന നിലയിൽ, പ്രധാനമായും രോഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തിലാണ് ബിലിറൂബിൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് കരൾ ഒപ്പം പിത്തരസം നാളങ്ങൾ.

ബിലിറൂബിൻ മെറ്റബോളിസം

രക്തം സെല്ലുകൾക്ക് ഏകദേശം 120 ദിവസത്തെ ആയുസ്സ് ഉണ്ട്, അതിനുശേഷം അവ പ്രധാനമായും വിഘടിക്കുന്നു പ്ലീഹ. ഹീമോഗ്ലോബിൻ പ്രക്രിയയിൽ റിലീസ് ചെയ്യുന്നു. ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഒരു പ്രോട്ടീൻ ഘടകവും യഥാർത്ഥ ചുവന്ന രക്ത പിഗ്മെന്റായ ഹേം ഗ്രൂപ്പും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

പ്രോട്ടീൻ ഭാഗം ശരീരത്തിൽ വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു. മറുവശത്ത്, മോതിരം ആകൃതിയിലുള്ള തന്മാത്രയാണ് ഹേം, അത് തകരുന്നതിന് സ്വന്തം ഉപാപചയ പാത ആവശ്യമാണ്. ആദ്യം, ഹേമിന്റെ മോതിരം ഘടന ഒരു പ്രത്യേക പ്രോട്ടീൻ, ഹീമോക്സിജനേസ് കൊണ്ട് വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇത് പച്ചകലർന്ന ബിലിവർഡിൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടം മറ്റൊരു എൻസൈം, ബിലിവർഡിൻ റിഡക്റ്റേസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ബിലിവർഡിനെ മഞ്ഞകലർന്ന ബിലിറൂബിനാക്കി മാറ്റുന്നു.

ബിലിറൂബിൻ വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ പ്രത്യേകമായി ബന്ധിപ്പിക്കണം പ്രോട്ടീനുകൾ അതുപോലെ ആൽബുമിൻ രക്തത്തിൽ. ഈ ബിലിറൂബിനെ ക്രമീകരിക്കാത്ത അല്ലെങ്കിൽ പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ എന്നും വിളിക്കുന്നു. അടുത്ത ഘട്ടം സംഭവിക്കുന്നത് കരൾ.

ഇവിടെ ബിലിറൂബിൻ കരൾ കോശങ്ങളിൽ എത്തുന്നു, ഇത് നിരവധി ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ ബിലിറൂബിൻ ഡിഗ്ലുക്കുറോണൈഡായി പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു. ഗ്ലൂക്കുറോണിക് ആസിഡ് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ബിലിറൂബിൻ ഇതാണ്. ഈ പ്രക്രിയ ബിലിറൂബിന്റെ ജലത്തിൽ ലയിക്കുന്നവയെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് വഴി കുടലിലേക്ക് പുറന്തള്ളാൻ കഴിയും പിത്തരസം നാളങ്ങൾ.

ഇതിനെ ഇപ്പോൾ കൺജഗേറ്റഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഡയറക്ട് ബിലിറൂബിൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഇവിടെ കൂടുതൽ വായിക്കാം: കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം, കരളിന്റെ ചുമതലകൾ എങ്ങനെയാണെങ്കിലും, ഇത് ബിലിറൂബിൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ അവസാനമല്ല. കുടലിൽ, ബിലിറൂബിൻ ഡിഗ്ലുക്കുറോണൈഡ് ഇതിനാൽ കൂടുതൽ മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു ബാക്ടീരിയ.

ബിലിറൂബിനിൽ നിന്ന് അവർ സ്റ്റെർകോബിലിൻ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, മലം തവിട്ട് നിറത്തിന് ഭാഗികമായി കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, പുറന്തള്ളുന്ന ബിലിറൂബിന്റെ ഒരു ഭാഗം വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ കുടലും കരളും തമ്മിൽ നിരന്തരമായ രക്തചംക്രമണം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. പിത്തരസം, പിത്തരസം, പിത്താശയം

ബിലിറൂബിൻ ലെവൽ എന്താണ് പറയുന്നത്?

ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ മരിക്കുമ്പോൾ ബിലിറൂബിൻ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ളതും സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതുമായ കരൾ പിത്തരസം അതിന്റെ തകർച്ചയ്ക്ക് അത് ആവശ്യമാണ്. ഈ പ്രദേശങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങളും ബിലിറൂബിൻ അളവിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു.

പരോക്ഷവും നേരിട്ടുള്ള ബിലിറൂബിനും തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്. പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ കരളിൽ നേരിട്ട് ഉപാപചയമാക്കി ബിലിറൂബിൻ നയിക്കുന്നു. രണ്ട് മൂല്യങ്ങളിൽ ഏതാണ് വർദ്ധിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, സാധ്യമായ നാശനഷ്ടത്തിന്റെ സ്ഥാനം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

ഏകാഗ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന വ്യത്യസ്ത അളവെടുക്കൽ രീതികളാണ് നേരിട്ടുള്ളതും പരോക്ഷവുമായ ബിലിറൂബിൻ പദവികൾ. മറ്റ് രക്ത പാരാമീറ്ററുകൾക്ക് സമാനമായി, ബിലിറൂബിൻ സാന്ദ്രത സെറത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത് ജലീയ രക്ത ഭിന്നസംഖ്യ. പരോക്ഷ ബിലിറൂബിന്റെ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ 1.0 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎല്ലിന് (17.1 / ലിറ്റർ) താഴെയാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, നേരിട്ടുള്ള ബിലിറൂബിന്റെ സാന്ദ്രത 0.2 mg / dl (3.4 μmol / l) ൽ കുറവാണ്. അതിനാൽ മൊത്തം ബിലിറൂബിൻ സാന്ദ്രത 1.2 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎല്ലിന് (20.5 olmol / l) താഴെയായിരിക്കണം. അളക്കൽ രീതിയും ബന്ധപ്പെട്ട ലബോറട്ടറിയും അനുസരിച്ച് ഈ ഗൈഡ് മൂല്യങ്ങൾ മാറാം.

വളരെ കുറവുള്ള മൂല്യങ്ങൾ അറിയപ്പെടുന്ന ഏതെങ്കിലും രോഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ ഒരു നാശനഷ്ടവും സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. ബിലിറൂബിൻ മൂല്യങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നത് വിവിധ കാരണങ്ങളുണ്ടാക്കാം. രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിൻ സാന്ദ്രത വളരെ കുത്തനെ ഉയരുകയാണെങ്കിൽ, അതിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാം പാത്രങ്ങൾ ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിലേക്ക്.

ബിലിറൂബിന് സാധാരണ മഞ്ഞകലർന്ന നിറമുള്ളതിനാൽ ബന്ധപ്പെട്ട ടിഷ്യുവും കറപിടിക്കുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും ആദ്യം കാണുന്നത് കൺജങ്ക്റ്റിവ മഞ്ഞനിറമുള്ള കണ്ണുകളുടെ. ബിലിറൂബിൻ അളവ് കൂടുതൽ ശക്തമായി വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശരീരത്തിന്റെ മുഴുവൻ ഭാഗവും മഞ്ഞയായി കാണപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, ബാധിച്ച ടിഷ്യുവിൽ ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ട്. ഇത് അറിയപ്പെടുന്നു മഞ്ഞപ്പിത്തം അല്ലെങ്കിൽ ഐക്റ്ററസ്. ഒരു ഐക്റ്റെറസിനെ അതിന്റെ കാരണമനുസരിച്ച് പ്രീഹെപാറ്റിക്, ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക്, പോസ്റ്റ്ഹെപാറ്റിക് രൂപമായി തിരിക്കാം.

പ്രീഹെപാറ്റിക് രൂപത്തിന് അതിന്റെ കാരണം “കരളിന് മുമ്പ്” (പ്രീ-ബിഫോർ, ഹെപ്പർ - ലിവർ), ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് ഫോം കരളിൽ (ഇൻട്രാ - അകത്ത്) സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ പോസ്റ്റ്ഹെപാറ്റിക് ഫോം കൂടുതലും കരളിനെ തുടർന്നുള്ള പിത്തരസം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് (പോസ്റ്റ് - ശേഷം, ശേഷം). ഒരു പ്രീഹെപാറ്റിക് ഐക്റ്ററസിന്റെ കാരണം, ഉദാഹരണത്തിന്, ന്റെ ആയുസ്സ് കുറയ്ക്കുന്നു ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ. ഇത് മാനദണ്ഡത്തിന്റെ 50% (120 ദിവസം) ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, കരളിന് പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ, വിസർജ്ജനം എന്നിവയിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

തൽഫലമായി, പരോക്ഷ ബിലിറൂബിനും തീർച്ചയായും മൊത്തം ഏകാഗ്രതയും വർദ്ധിക്കുന്നു. ഒരു പോസ്റ്റ്ഹെപാറ്റിക് ഐക്റ്ററസ്, പിത്തരസം ഒഴുക്കിന്റെ തടസ്സം മൂലമാണ് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിലേതുപോലെ പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ കൂടുതൽ മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ നേരിട്ടുള്ള ബിലിറൂബിന് ഇനി ശരീരം ഉപേക്ഷിച്ച് അടിഞ്ഞു കൂടില്ല.

പരിണതഫലമാണ് മഞ്ഞപ്പിത്തം വർദ്ധിച്ച നേരിട്ടുള്ള ബിലിറൂബിൻ ഉപയോഗിച്ച്. ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് ഐക്റ്ററസിൽ, ബിലിറൂബിൻ മെറ്റബോളിസത്തിൽ കരളിന്റെ പ്രധാന പങ്ക് കാരണം പരോക്ഷവും നേരിട്ടുള്ളതുമായ ബിലിറൂബിൻ വർദ്ധിച്ചേക്കാം. ഈ വിഷയങ്ങൾ‌ നിങ്ങൾ‌ക്ക് താൽ‌പ്പര്യമുണ്ടാകാം: വർദ്ധിച്ച കരൾ‌ മൂല്യങ്ങൾ‌, കരൾ‌ രോഗങ്ങൾ‌, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം