കുഷിംഗ് രോഗം

നിര്വചനം

ശരീരത്തിലെ കോർട്ടിസോളിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് കുഷിംഗിന്റെ രോഗം പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ്. ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ ഒരു മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥത്തെ വലിയ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കോട്രോപിക് ഹോർമോൺ, അല്ലെങ്കിൽ ACTH ചുരുക്കത്തിൽ. ഇത് അഡ്രീനൽ കോർട്ടക്സിലെ കോശങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും കോർട്ടിസോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ ACTH വളരെയധികം വർദ്ധിച്ച അളവിൽ, അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ കോശങ്ങളും അതിനെ അമിതമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ആത്യന്തികമായി ശക്തമായി വർദ്ധിച്ച കോർട്ടിസോൾ സംഭവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇതിനെ മെഡിക്കൽ ടെർമിനോളജിയിൽ ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

കുഷിംഗിന്റെ രോഗത്തിന്റെ കാരണം സാധാരണയായി ഒരു ട്യൂമർ ആണ് പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ്. സെൽ‌ വ്യാപനം അല്ലെങ്കിൽ‌ തെറ്റായ വഴിതിരിച്ചുവിട്ട സെല്ലുകളുടെ തടസ്സമില്ലാത്ത സെൽ‌ വ്യാപനം എന്നിവ മൂലമാണ് ട്യൂമർ ഉണ്ടാകുന്നത്. ട്യൂമർ സെല്ലുകൾ അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ അസ്വസ്ഥരാണ്. ആരോഗ്യകരമായ സെല്ലുകൾക്ക് വിപരീതമായി പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ്, അവ അസാധാരണമായി ഉയർന്ന അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു ACTH, മറ്റ് അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥം, പ്രത്യേകിച്ച് അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥി. ഇത് കോർട്ടിസോൾ ഉൽ‌പ്പാദനം വർദ്ധിപ്പിച്ച് അമിത വിതരണത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നു, ഇത് വലിയ അളവിൽ ശക്തമായ വ്യതിയാനവും ശരീരത്തിൻറെ വിവിധ മാറ്റങ്ങളും വരുത്തുന്നു.

രോഗനിർണയം

കുഷിംഗിന്റെ രോഗനിർണയം സാധാരണയായി നടത്തുന്നത് a രക്തം പരിശോധന. ഇതിൽ കോർട്ടിസോളിനായി തിരയുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു രക്തം. കൂടാതെ, ACTH മൂല്യം നിർണ്ണയിക്കാനാകും, ഇത് കുഷിംഗിന്റെ രോഗത്തിൽ സ്വഭാവപരമായി ഉയർത്തുന്നു.

കുഷിംഗിന്റെ രോഗവും ഉയർന്ന കോർട്ടിസോളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് രോഗങ്ങളും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ചില പരിശോധനകൾ നടത്താം. വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഡെക്സമെതസോൺ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പരിശോധന പ്രത്യേകിച്ചും ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിഞ്ഞു. 24 മണിക്കൂർ കൂട്ടായ മൂത്രത്തിലും കോർട്ടിസോളിന്റെ വർദ്ധിച്ച അളവ് കണ്ടെത്താനാകും. കൂടാതെ, ഒരു ഇമേജിംഗ് തല അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഒരു എം‌ആർ‌ഐ തല പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിലെ ട്യൂമർ ചിത്രീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.

ലക്ഷണങ്ങൾ

കുഷിംഗിന്റെ രോഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന കോർട്ടിസോളിന്റെ അമിത ഉൽപാദനം പലതരം ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ, ഏറ്റവും സാധാരണമായ മാറ്റങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ കുഷിംഗിന്റെ രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും അനിവാര്യമായും ഉണ്ടാകില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ പുനർവിതരണമാണ് പ്രത്യേകിച്ചും സാധാരണ, ഇത് തുമ്പിക്കൈ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു അമിതവണ്ണം, ഒരു പൂർണ്ണചന്ദ്രന്റെ മുഖവും കാളയും കഴുത്ത്.

കോർട്ടിസോളിനെയും ബാധിക്കുന്നു അസ്ഥികൾ, സാന്ദ്രത നഷ്ടപ്പെടുന്നതും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് വികസിക്കുന്നു. കോർട്ടിസോളിന്റെ വർദ്ധിച്ച സ്വാധീനത്താൽ പേശികൾ കഷ്ടപ്പെടുകയും വേഗത്തിൽ തകർക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും അതിരുകളിൽ. ശരീരം പഞ്ചസാരയോ ഗ്ലൂക്കോസിനോടോ കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആയി പ്രതികരിക്കുന്നു, ഒപ്പം രക്തം ആരോഗ്യമുള്ളവരിൽ സാധാരണയുള്ളതിനേക്കാൾ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പഞ്ചസാര കഴിച്ചതിനുശേഷം ശക്തമായി ഉയരുന്നു.

ചർമ്മത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിന്റെ കനം കുറയൽ, രൂപീകരണം എന്നിവയാണ് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ സ്ട്രെച്ച് മാർക്കുകൾ, മുറിവ് ഉണക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങളും ചർമ്മത്തിലെ രക്തസ്രാവവും. കോർട്ടിസോളിന്റെ അളവ് കൂടുന്നതും മനസ്സിന് കാരണമാകും.

ബാധിച്ചവർക്ക് മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങളും വിഷാദകരമായ എപ്പിസോഡുകളും അനുഭവപ്പെടാം. കുഷിംഗിന്റെ രോഗത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, കോർട്ടിസോളിന്റെ അളവ് കൂടുക മാത്രമല്ല, രക്തത്തിലെ എസി‌ടി‌എച്ച് ലെവലിൽ മാറ്റവുമുണ്ട്. ഇത് ലൈംഗികതയുടെ ഉൽപാദനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ഹോർമോണുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പുരുഷ ഹോർമോണുകൾ, വിളിക്കപ്പെടുന്നവ androgens.

ഇത് അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ശ്രദ്ധേയമാണ് ആർത്തവ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ചു മുടി വളർച്ച, പ്രത്യേകിച്ച് മുഖത്ത്. ACTH അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടിസോളിനും സ്വാധീനമുണ്ട് രക്തസമ്മര്ദ്ദം. മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള ആശയവിനിമയത്തിലൂടെ ഹോർമോണുകൾ അത് വർദ്ധിക്കുന്നു രക്തസമ്മര്ദ്ദം, എന്നിട്ട് ഇത് ശ്രദ്ധേയമാകും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം.