ആർത്രോസ്കോപ്പി രോഗനിർണയത്തിലും അതുപോലെ തന്നെ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമമാണ് രോഗചികില്സ വിവിധ പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ സന്ധികൾ. ആർത്രോസ്കോപ്പി പ്രധാനമായും ഓർത്തോപീഡിക്സ്, ട്രോമ സർജറി എന്നിവയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്റോസ്കോപ്പിന്റെ ഒരു വകഭേദമാണ് ആർത്രോസ്കോപ്പ് രോഗചികില്സ പാത്തോളജിക്കൽ ജോയിന്റ് മാറ്റങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം. ഏതെങ്കിലും ആർത്രോസ്കോപ്പിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് നിർണ്ണായകമാണ് അതിന്റെ നിർമ്മാണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന തത്വം. ഉപകരണം എവിടെയാണെങ്കിലും, ഓരോ ആർത്രോസ്കോപ്പിലും പ്രത്യേക വടി ലെൻസുകളുടെ ഒപ്റ്റിക്കൽ സിസ്റ്റവും ചെറുതും എന്നാൽ ശക്തവുമായ പ്രകാശ സ്രോതസ്സും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഫ്ലഷിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ആർത്രോസ്കോപ്പിലേക്ക് സംയോജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഉപയോഗിക്കുന്നു ആർത്രോപ്രോപ്പി, സംയുക്ത പ്രദേശത്ത് ആദ്യമായി ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടലുകൾ നടത്തുന്നത് സാധ്യമായിരുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയിലും ഓർത്തോപീഡിക്സിലും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആർത്രോസ്കോപ്പിക്ക് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുണ്ട്, കാരണം, ഒരു വശത്ത്, ഇത് ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട പരിശോധനയായി നടത്താം, മറുവശത്ത്, ഇത് പെരി- പ്രീപെപ്പറേറ്റീവ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ ഭാഗമായി നേരിട്ട് ഉപയോഗിക്കാം (അതിന്റെ ഉപയോഗം ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്തും മുമ്പും സാധ്യമാണ്). കൈമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ആർത്രോസ്കോപ്പി കാൽമുട്ടിലെ താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന നടപടിക്രമങ്ങളേക്കാൾ വളരെ കുറച്ച് തവണയാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത് തോളിൽ ജോയിന്റ്, ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് എന്ന നിലയിലും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സാ നടപടിയായും. തൽഫലമായി, അപൂർവ രീതി കാരണം ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യുന്നതിൽ പരിചയം കുറവാണ്. ഈ പരിമിതി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, കൈമുട്ട് സംയുക്തത്തിന്റെ ആർത്രോസ്കോപ്പി പാത്തോളജിക്കൽ സംയുക്ത പ്രക്രിയകളുടെ ചികിത്സയിലും കണ്ടെത്തലിലും ഒരു പ്രധാന ഓപ്ഷൻ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഒരു സാഹചര്യത്തിലും ഈ നടപടിക്രമം എപ്പോൾ വിതരണം ചെയ്യരുത് രോഗചികില്സ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. താരതമ്യേന അപൂർവമായ പ്രകടനത്തിന് പുറമേ, കൈമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ ശരീരഘടനയുടെ പ്രത്യേകതകളും നടപടിക്രമത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു, ഇത് സങ്കീർണതകളുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒപ്റ്റിമൽ സർജറി എക്സിക്യൂഷൻ എല്ലായ്പ്പോഴും നൽകപ്പെടുന്നു, കാരണം ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ അറിവും കഴിവുകളും ഉണ്ട്. കൂടാതെ, കൈമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകളുടെ എണ്ണം താരതമ്യേന കുറവാണെന്ന കാര്യം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ - ആർത്രോസ്കോപ്പി വഴി ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഷേവറുകളും ഉളികളും ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്, അവ സഹായ ഉപകരണങ്ങളാണ്. ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ അസ്ഥിയുടെ അരികിലുള്ള അസ്ഥി സ്‌പറുകളുടെ ഡീജനറേറ്റീവ്, ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളാണ്, അവ ശാരീരികമല്ലാത്ത പുതിയ അസ്ഥി രൂപീകരണങ്ങളാണ്. ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങളുടെ അരികിലുള്ള അസ്ഥികളുടെ പ്രാധാന്യത്തിൽ പ്രാഥമികമായി രൂപം കൊള്ളുന്ന ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ, വലിപ്പത്തിലും ആകൃതിയിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് താരതമ്യേന സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു.
- സ്വതന്ത്ര ജോയിന്റ് ബോഡികൾ - ഇതിനകം വിവരിച്ചതുപോലെ, സ്വതന്ത്ര ജോയിന്റ് ബോഡികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ, കൈമുട്ടിന്റെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഏരിയയിലെ ജോയിന്റ് ഫോൾഡുകളുടെയും അഡീഷനുകളുടെയും ഫലമായി രൂപം കൊള്ളുന്ന ഘടനകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ആർത്രോസ്കോപ്പി വഴി ഈ സംയുക്ത ശരീരങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമായി വേദന വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ ബാധിച്ച രോഗിയിൽ. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയാ ആസൂത്രണം നിലവിലുള്ള സ്വതന്ത്ര ജോയിന്റ് ബോഡികളെ മൊത്തത്തിൽ (ഒറ്റക്കഷണത്തിൽ) നീക്കം ചെയ്യാനാകുമോ അല്ലെങ്കിൽ കൈമുട്ട് ജോയിന്റിൽ കമ്മ്യൂണേഷൻ സംഭവിച്ചതിന് ശേഷം വിലയിരുത്തണം എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അടിസ്ഥാനപരമായി, നിലവിലുള്ള ഏതെങ്കിലും ജോയിന്റ് ബോഡികളെ അവഗണിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ പൂർണ്ണമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടത്തം ആവശ്യമാണ്.
- ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് - എൽബോ ജോയിന്റിലെ (ജോയിന്റ് വസ്ത്രങ്ങൾ) ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രതിഭാസങ്ങൾക്കായി ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നത് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഘട്ടത്തെയും ദൈർഘ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ച് യുക്തിസഹമായി കണക്കാക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, ന് നിഖേദ് തരുണാസ്ഥി കാൽമുട്ടിന്റേതിനേക്കാൾ വളരെ വിരളമാണ് തോളിൽ ജോയിന്റ്. ചിതറിക്കിടക്കുന്നു തരുണാസ്ഥി ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഷേവർ ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്യണം.
Contraindications
- അണുബാധ - ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലത്ത് വീക്കം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആർത്രോസ്കോപ്പി ഒരു സാഹചര്യത്തിലും നടത്താൻ കഴിയില്ല.
- പൊതുവായ അവസ്ഥ കുറച്ചു
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്
- വിദ്യാഭ്യാസം - മുതൽ കൈമുട്ട് സംയുക്തത്തിന്റെ ആർത്രോസ്കോപ്പി ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രക്രിയയാണ്, ഓരോ രോഗിക്കും ഈ പ്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളെയും അപകടങ്ങളെയും കുറിച്ച് ബോധവൽക്കരിക്കേണ്ടത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. നടപടിക്രമത്തിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ പ്രയോഗത്തിൽ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.
- നടപടിക്രമം ആസൂത്രണം ചെയ്യുക - ആർത്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, കുറച്ച് സങ്കീർണതകളുള്ള കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമം വഴി സാധ്യമായ ചികിത്സാ ഫലമോ രോഗനിർണ്ണയ കണ്ടെത്തലുകളോ നേടാനാകുന്നില്ലേ എന്നതിന് കൃത്യമായ പരിഗണന നൽകണം. ഇക്കാരണത്താൽ, രണ്ട് വിമാനം എക്സ്-റേ ഏതെങ്കിലും ആർത്രോസ്കോപ്പിക് നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് ഇത് എടുക്കണം. സ്വതന്ത്ര ജോയിന്റ് ബോഡികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയുടെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ച് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ (ജോയിന്റ് ഫോൾഡുകളും ജോയിന്റ് ഏരിയയിലെ അഡീഷനുകളും കാരണം ഉണ്ടാകാവുന്ന ഘടനകൾ), നിരവധി എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കണം. എൽബോ ജോയിന്റിലെ ആർത്രോസ്കോപ്പി മാറ്റി പകരം വയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ, നൽകിയിരിക്കുന്ന ആപ്ലിക്കേഷൻ സാധ്യതകൾ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) ആണ്. കണക്കാക്കിയ ടോമോഗ്രഫി (സിടി).
- യുടെ ആസൂത്രണം അബോധാവസ്ഥ - കൂടാതെ, a നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള ഭൗതിക സാഹചര്യങ്ങൾ പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകിയിരിക്കുന്നു.
- ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന - നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ്, സർജൻ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് നാഡി നാഡികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിനായി ഒരു പരിശോധന നടത്തുന്നു. പ്രവർത്തിക്കുന്ന കൈമുട്ട് പ്രദേശത്ത്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്) ഒഴിവാക്കലാണ് ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിയുടെ ലക്ഷ്യം നാഡി ക്ഷതം.
- കീഴിലാണ് പരിശോധന അബോധാവസ്ഥ - ആർത്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന അല്ലെങ്കിൽ തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പ്, രോഗിക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകിയ ശേഷം ലിഗമെന്റിന്റെ സ്ഥിരതയും ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയും പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്. ദി അബോധാവസ്ഥ ഒരു നിഷ്ക്രിയ അവലോകനം അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് ബാധിച്ച രോഗിക്ക് പൂർണ്ണമായും വേദനയില്ലാത്തതാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി
കൈമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ആർത്രോസ്കോപ്പിക്കായി, രോഗിക്ക് വ്യത്യസ്ത സ്ഥാനങ്ങൾ സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയും. പ്രോൺ, സുപൈൻ, ലാറ്ററൽ സ്ഥാനങ്ങൾ തമ്മിൽ ഇവിടെ ഒരു വേർതിരിവ് ഉണ്ടാക്കണം.
- സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനം - ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്ഥാനം സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനമാണ്, അതിൽ കൈത്തണ്ട തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നു, ഒരു വശത്ത് സർജന് നല്ല പ്രവേശനം നൽകുകയും മറുവശത്ത് ജോയിന്റിന്റെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും രണ്ടും മെച്ചപ്പെടുത്തിയ പ്രവർത്തന സാധ്യതകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. അടിവയറ്റിലെ സ്ഥാനത്ത്, അത് മുറിക്കേണ്ടതും ആവശ്യമാണ് രക്തം ഒരു പ്രത്യേക രക്തം ശൂന്യമാക്കുന്ന കഫ് മുഖേന മുകളിലെ കൈകളിലേക്ക് ഒഴുകുക. ഈ രീതിയിലുള്ള പൊസിഷനിംഗിന്റെ പ്രയോജനം, ഓപ്പറേഷൻ പൂർണ്ണമായും കീഴിൽ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ് പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ (ഒഴിവാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു അനസ്തെറ്റിക് നടപടിക്രമം വേദന ശരീരത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ). എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പോരായ്മ, വയറിന്റെ സ്ഥാനം കാലക്രമേണ രോഗിക്ക് അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടാക്കും, അതിനാൽ അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള ചലനങ്ങൾ പ്രക്രിയയെ സങ്കീർണ്ണമാക്കും. ഈ പോരായ്മ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഭൂരിഭാഗം ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും ഈ പൊസിഷനിംഗ് വർഷങ്ങളായി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു.
- ലാറ്ററൽ പൊസിഷനിംഗ് - വയറിലെ പൊസിഷനിംഗിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യേണ്ട ഭുജം ശരീരത്തിന് മുന്നിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. കൈത്തണ്ട തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നു. ഈ പൊസിഷനിംഗ് വേരിയന്റിന്റെ സഹായത്തോടെ, ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയിലേക്കുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ പ്രവേശനക്ഷമതയുടെ ഗുണവും ഉറപ്പാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സുസ്ഥിരമായ സ്ഥാനം നിലനിർത്തുന്നതിന്, രോഗിയെ ശരിയാക്കുകയും സ്റ്റിറപ്പ് പോലെയുള്ള ഉപകരണം മുൻവശത്ത് ധരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. നെഞ്ച് കൈ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നത് രോഗിക്ക് അസുഖകരമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രോഗി വഴുതി വീഴാനുള്ള സാധ്യതയുമുണ്ട്. കൂടാതെ, പരിമിതമായ വളയാനുള്ള കഴിവുണ്ട് കൈത്തണ്ട ശരീരത്തിൽ സ്റ്റോപ്പ് കാരണം.
- സുപൈൻ പൊസിഷനിംഗ് - മൂന്നാമത്തെ പൊസിഷനിംഗ് ഓപ്ഷൻ സുപൈൻ പൊസിഷനിംഗ് ആണ്, അതിൽ ഭുജം ഒരു അധിക ടേബിളിൽ പാർശ്വസ്ഥമായി സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്തുന്നു, അതിനാൽ മുൻഭാഗത്തെ ജോയിന്റ് ഭാഗത്തേക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവേശനം നല്ലതാണെന്ന് വിലയിരുത്താം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പൊസിഷനിംഗ് ഓപ്ഷന്റെ ഒരു പ്രധാന പോരായ്മ, കൈമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ പിൻഭാഗം രോഗിയുടെ വയറിലേക്ക് കൈ ഉയർത്തി മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന് ആക്സസ് ചെയ്യാൻ കഴിയൂ എന്നതാണ്. ഇതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും ഈ രീതിയിലുള്ള പൊസിഷനിംഗ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ലെന്ന് വിധിക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയാ തയ്യാറെടുപ്പിനായി, ഹൃദയമിടിപ്പ് (പൾപ്പേഷൻ), ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ എന്നിവയുടെ സഹായത്തോടെ പോർട്ടലുകൾ (ശസ്ത്രക്രിയാ ആക്സസ്) നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കൈമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ആർത്രോസ്കോപ്പിക്കായി ഇനിപ്പറയുന്ന പോർട്ടലുകൾ ഉപയോഗിക്കാം:
- ആന്ററോലാറ്ററൽ പോർട്ടൽ - സംയുക്തത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനത്തിന്റെ മുൻ റൂട്ട് വിവരിക്കുന്ന ആന്ററോലേറ്ററൽ പോർട്ടൽ, കൈമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ആർത്രോസ്കോപ്പിയുടെ പ്രാഥമിക പോർട്ടലിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഈ വഴിയിലൂടെ എൽബോ ജോയിന്റിൽ പ്രവേശിക്കാൻ, എ ത്വക്ക് ഏകദേശം അഞ്ച് മില്ലീമീറ്ററോളം മുറിവുണ്ടാക്കണം, അതിൽ ഒന്നുകിൽ സബ്‌ക്യുട്ടിസിന്റെ (ചർമ്മത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള പാളി) മൂർച്ചയുള്ള വ്യാപനം നടത്തണം അല്ലെങ്കിൽ മൂർച്ചയുള്ള ഒബ്‌ച്യൂറേറ്റർ (ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണം) ഉള്ള ആർത്രോസ്കോപ്പി ഷാഫ്റ്റ് 90° ഫ്ലെക്സിഷനിൽ നീട്ടിയ ജോയിന്റിൽ നേരിട്ട് ചേർക്കണം. ഈ പോർട്ടൽ, എന്നിരുന്നാലും, ജോയിന്റിലേക്ക് വളരെ ദൂരെ തുളച്ചുകയറുന്നത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. കൂടാതെ, ദി ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ ബാധിക്കുകയും വിവിധ നാഡീ ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യാം.
- ആന്ററോമീഡിയൽ പോർട്ടൽ - ഈ പോർട്ടലിൽ, എൽബോ ജോയിന്റിലേക്കുള്ള ആന്റിറോമീഡിയൽ ആക്സസ് റൂട്ട് വിവരിക്കുന്നു, അതിന്റെ പ്രയോഗത്തിൽ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ഓപ്ഷനുകൾ സാധ്യമാണ്. ആദ്യത്തെ ഓപ്ഷൻ ഇൻസൈഡ്-ഔട്ട് രീതി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ്, അതിൽ ആർത്രോസ്കോപ്പ് ദൃശ്യവൽക്കരണത്തിന് കീഴിൽ മിഡ്-കാപ്സുലാർ ഭാഗത്തേക്ക് വികസിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിനെത്തുടർന്ന്, ഇപ്പോൾ ഒപ്റ്റിക് നീക്കം ചെയ്യാനും ആർത്രോസ്കോപ്പിന് ശേഷം മുന്നോട്ട് പോകാനും കഴിയും ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ടു. താരതമ്യേന ചെറുത് ത്വക്ക് വടിയുടെ അഗ്രഭാഗത്ത് മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. ഇൻസൈഡ്-ഔട്ട് രീതിയുടെ ഒരു പോരായ്മ, സാങ്കേതികതയിൽ ക്യാപ്സുലാർ പെർഫൊറേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് പൂർണ്ണ കൃത്യതയോടെ ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. വിപരീതമായി, ഔട്ട്-ഇൻ രീതി വളരെ കൃത്യമായ ക്യാപ്സുലാർ ട്രാൻസാക്ഷൻ അനുവദിക്കുന്നു. ക്യാപ്സുലാർ വേദനാശം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ രീതിയുടെ ആന്ററോലാറ്ററൽ വശത്ത് നിന്നുള്ള ആർത്രോസ്കോപ്പിക് വീക്ഷണത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളുടെ തുടർന്നുള്ള കൃത്രിമത്വത്തിന് സുഷിര മേഖലയുടെ കൃത്യമായ നിർവചനം വളരെ പ്രധാനമാണ്. കാപ്സ്യൂളിന്റെ വ്യാപനം ഇൻസൈഡ്-ഔട്ട് രീതിക്ക് സമാനമാണ്.
- ഡോർസോലാറ്ററൽ പോർട്ടൽ - പിന്നിൽ നിന്ന് കൈമുട്ട് ജോയിന്റിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഈ ആക്സസ് റൂട്ട് തത്വത്തിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ, കാരണം സിനോവിയത്തിന്റെ നിലവിലുള്ള വഷളായ ഘടന ടിഷ്യു മൂലകങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. ആന്ററോമീഡിയൽ പോർട്ടൽ പോലെ, ഒരു കാനുല വേദനാശം പ്രത്യേകമായി മുറിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ നിർവചിക്കപ്പെട്ടതും അടയാളപ്പെടുത്തിയതുമായ പ്രവേശന പോയിന്റിൽ. മോശം ദൃശ്യപരതയുടെ ഫലമായി, ഓപ്പറേഷൻ ശരിയായി നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ സാധാരണയായി ഷേവർ (മൂർച്ചയുള്ള കത്തി) ഉപയോഗിക്കുന്നത് ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, ദൃശ്യപരതയുടെ അഭാവത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ക്യൂട്ടേനിയസ് ആന്റിബ്രാച്ചി പിൻഭാഗത്തെ നാഡിയും പ്രത്യേകിച്ച് അപകടത്തിലാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം
ആർത്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം, കൈയുടെ പൂർണ്ണ ഭാരം വഹിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. വീക്കം സാധ്യമായതിനാൽ, കൈമുട്ട് നിരവധി ദിവസത്തേക്ക് തണുപ്പിക്കണം.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
- നാഡീ ക്ഷതങ്ങൾ - പൊതുവേ, നാഡി ക്ഷതം വളരെ സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ മിക്കവാറും എല്ലാ പ്രവർത്തനപരമായ കമ്മികളും താൽക്കാലികമാണ് (സമയം പരിമിതമാണ്). പ്രത്യേകിച്ചും ulnar നാഡി അമിതമായി പലപ്പോഴും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു.
- എംപീമ കൂടാതെ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഇടയ്ക്കിടെ സ്ഥിരമായ നാശത്തിന് കാരണമാകും. എംപീമ (ശേഖരിക്കൽ പഴുപ്പ് മുൻകൂട്ടി തയ്യാറാക്കിയ (സാധാരണയായി പ്രകൃതിദത്തമായ) ശരീര അറയിലോ പൊള്ളയായ അവയവത്തിലോ) പ്രത്യേകിച്ച് ഗുരുതരമായ വീക്കം, അതോടൊപ്പം necrosis (ടിഷ്യു നശിപ്പിക്കൽ) സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമേ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയൂ.
