ഗൈനക്കോമസ്റ്റിയ

നിര്വചനം

ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ എന്ന പദം പുരുഷന്മാരിൽ സസ്തനഗ്രന്ഥിയുടെ വ്യാപനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പൊതുവേ, ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ ഒരു സ്വതന്ത്ര ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമല്ല. പുരുഷന്മാരിലെ സസ്തനഗ്രന്ഥികളുടെ ഈ വികാസം വിവിധ വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണമാണ്.

കൂടാതെ, ന്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് പുരുഷ സ്തനം മരുന്നിനൊപ്പം ചികിത്സയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കാം. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഇത് പ്രതികൂല മയക്കുമരുന്ന് പ്രതികരണമാണ്. സാധാരണയായി, ഒരു മെഡിക്കൽ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയുടെ രണ്ട് രൂപങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിവ് ഉണ്ട്, യഥാർത്ഥവും വ്യാജവുമായ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ: ബാധിച്ച മനുഷ്യനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, സ്തനത്തിന്റെ വിസ്തൃതിയിലെ അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

മിക്ക രോഗികളും സ്ത്രീകളുടെ സ്തന സവിശേഷതകൾ ലജ്ജാകരവും വൃത്തികെട്ടതുമായി കാണുന്നു, അനന്തരഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും മാനസിക പ്രശ്‌നങ്ങളും സാമൂഹിക പിന്മാറ്റവും വർദ്ധിക്കുന്നു. ഒരു ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയുടെ സാന്നിധ്യം പങ്കാളിത്തത്തിലും ആത്മവിശ്വാസത്തിലും കൂടുതൽ അസ്വസ്ഥത സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

• സ്തനകലകളിലെ ശുദ്ധമായ കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപമാണ് തെറ്റായ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയ്ക്ക് കാരണം (ഉദാഹരണത്തിന്, കഠിനമായത് കാരണം അമിതഭാരം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സാധാരണ വാർദ്ധക്യ പ്രക്രിയയുടെ അർത്ഥത്തിൽ).
• ഗ്രന്ഥികളുടെ ടിഷ്യുവിന്റെ വ്യാപനമാണ് ഒരു യഥാർത്ഥ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ.

ഏത് ഡോക്ടറാണ് അത്തരമൊരു കാര്യം ചികിത്സിക്കുന്നത്?

സ്തനങ്ങൾ വളരുന്നുവെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുന്ന പുരുഷന്മാർ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിച്ച് കാരണങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കാനും മാരകമായ ഒരു രോഗത്തെ നിരാകരിക്കാനും കഴിയും. ഫാമിലി ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ യൂറോളജിസ്റ്റ് വിശദമായി എടുക്കും ആരോഗ്യ ചരിത്രം കൂടാതെ രോഗിയെ ബന്ധപ്പെട്ട സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യാനും കഴിയും. ഒരു എൻ‌ഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് (ഹോർമോൺ ഡോക്ടർ) ഒരു പ്രത്യേക പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു രക്തം അസന്തുലിതമായ ഹോർമോൺ മുതൽ ഹോർമോൺ നില നിർണ്ണയിക്കാൻ പരിശോധിക്കുക ബാക്കി പലപ്പോഴും ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയുടെ കാരണമാണ്. ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോളജിസ്റ്റ് സ്തനം ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കുന്നു അൾട്രാസൗണ്ട് (ബ്രെസ്റ്റ് അൾട്രാസൗണ്ട്) നിരസിക്കാൻ കാൻസർ. ഒരു യഥാർത്ഥ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുകയും അധിക ബ്രെസ്റ്റ് ടിഷ്യു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യാൻ രോഗി ആഗ്രഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് സർജൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തും.

ഫോമുകൾ

വൈദ്യത്തിൽ, മാറ്റങ്ങൾ പുരുഷ സ്തനം രണ്ട് ക്ലാസുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അവയെ സാധാരണ (ഫിസിയോളജിക്കൽ), പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഫിസിയോളജിക്കൽ ബ്രെസ്റ്റ് വോളിയം വർദ്ധനവിന്റെ ക്ലാസ് ഉൾപ്പെടുന്നു സ്തനത്തിന്റെ അളവിൽ അസാധാരണമായ (പാത്തോളജിക്കൽ) വർദ്ധനവ് എല്ലാം യഥാർത്ഥ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

അതിനാൽ അവ ഗ്രന്ഥികളുടെ ടിഷ്യുവിന്റെ “വളർച്ചകളാണ്”, അല്ല ഫാറ്റി ടിഷ്യു നിക്ഷേപം. പാത്തോളജിക്കൽ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ തന്നെ ഒരു രോഗമല്ല, മറിച്ച് ജീവജാലത്തിനുള്ളിലെ ഒരു തകരാറിന്റെ ലക്ഷണമാണ്. ട്രിഗർ പുരുഷ ലൈംഗികതയുടെ അഭാവമാകാം ഹോർമോണുകൾ (androgens) അല്ലെങ്കിൽ സ്ത്രീയുടെ അധിക ഹോർമോണുകൾ (ഈസ്ട്രജൻ).

സസ്തനഗ്രന്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ വളർച്ച ദീർഘകാലത്തേക്ക് നിശിതവും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രോഗങ്ങളാൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടാം. വൃക്ക പരാജയം, വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത, കരൾ പരാജയം കൂടാതെ മദ്യപാനം. കൂടാതെ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ ഗതിയിൽ പ്രതികൂല മയക്കുമരുന്ന് പ്രതികരണമായി യഥാർത്ഥ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ സംഭവിക്കാം. പ്രസക്തമായ മരുന്നുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ഹോർമോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, ആസിഡ് ബ്ലോക്കറുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന് സിമെറ്റിഡിൻ, റാണിറ്റിഡിൻ ഒപ്പം ഒമെപ്രജൊലെ), കാൽസ്യം എതിരാളികൾ, ചിലത് ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് മറ്റ് പല മരുന്നുകളും.

കൂടാതെ, വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സ്തനത്തിൽ ട്യൂമർ മാറ്റത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം (സ്തനാർബുദം) പുരുഷന്മാരിലും ഗ്രന്ഥി കോശങ്ങളുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും.

• നവജാത ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ: സ്ത്രീ ഹോർമോണുകൾ വഴി, പിഞ്ചു കുഞ്ഞിൻറെ ജീവജാലത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന അമ്മയുടെ മറുപിള്ള (മറുപിള്ള), ഗ്രന്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. ജനിച്ച് ആദ്യത്തെ മാസത്തിനുള്ളിൽ, അധിക ബ്രെസ്റ്റ് ടിഷ്യു പൂർണ്ണമായും കുറയുന്നു.
• പ്യൂബെർട്ടൽ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ (ചുവടെ കാണുക): ക o മാരപ്രായത്തിലെ ഹോർമോൺ വ്യതിയാനമാണ് ഇതിന് കാരണം, ഹോർമോൺ മുൻഗാമികളെ സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളായി പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഇത് ആരംഭിക്കുന്നു (ഈസ്ട്രജൻ).

  ബാധിച്ച എല്ലാ ആൺകുട്ടികളിലും ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയുടെ ഈ രൂപം പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകില്ല.

• പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ: ഹോർമോണിലെ മാറ്റങ്ങളാൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയും പ്രചോദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു ബാക്കി. എന്നിരുന്നാലും, ക o മാരക്കാരായ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയ്ക്ക് വിപരീതമായി, ഈ മാറ്റം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അനുപാതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഫാറ്റി ടിഷ്യു കുറയുന്ന ശരീര പിണ്ഡവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ. തൽഫലമായി, പുരുഷ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ പരിവർത്തനം (androgens) സ്ത്രീ ഹോർമോണുകളിലേക്ക് (ഈസ്ട്രജൻ) ൽ ഫാറ്റി ടിഷ്യു വർദ്ധിക്കുന്നു.

  ജീവജാലത്തിനുള്ളിലെ ഈസ്ട്രജന്റെ സാന്ദ്രത കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, എണ്ണം androgens കുറയുന്നു. ഈ വസ്തുത പ്രധാനമായും കുറയുന്ന പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു വൃഷണങ്ങൾ.

• അമിതഭാരം: ഇത് സ്തനത്തിന്റെ വിസ്തൃതിയിൽ വോളിയം കൂട്ടുന്നതിനും ഇടയാക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് ഗ്രന്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ വർദ്ധനവല്ല, മറിച്ച് ഫാറ്റി ടിഷ്യു നിക്ഷേപത്തിലാണ്.

ദീർഘകാല മദ്യപാനം പുരുഷന്മാർക്ക് സാധാരണയായി പുരുഷ രൂപം നഷ്ടപ്പെടുകയും വിശാലമായ സ്തനങ്ങൾ നേടുകയും ചെയ്യുന്നു. അമിതമായ മദ്യപാനം കാരണമാകും കരളിന്റെ വീക്കം ക്രമേണ കരൾ സിറോസിസ്, ഇത് കരളിനെ കഠിനമാക്കുകയും സാധാരണഗതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല.

തൽഫലമായി, ചില ഹോർമോണുകൾ മേലിൽ തകരാറിലാകില്ല ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളായി കൂടുതലായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ലൈംഗിക ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ പ്രകാശനത്തെയും മദ്യം തടയുന്നു തലച്ചോറ്, പൊതുവെ കുറവാണ് എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ ശരീരത്തിൽ. കൂടാതെ, മദ്യം പുരുഷ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളെ സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളാക്കി മാറ്റുന്ന ഒരു എൻസൈം (അരോമാറ്റേസ്) സജീവമാക്കുകയും അങ്ങനെ ഈസ്ട്രജന്റെ അമിതത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

തൽഫലമായി, പുരുഷന്മാർ “സ്ത്രീലിംഗം” ആകുകയും ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ പലപ്പോഴും യുവാക്കളെ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ ബാധിക്കുന്നു, ഇതിനെ പ്യൂബർട്ടൽ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയുടെ 60% കേസുകളും പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ കൗമാരക്കാരെ ബാധിക്കുന്നു.

പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ ഉത്പാദനം ഹോർമോണിന് കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ ഇത് ഒരു സാധാരണ വേരിയന്റാണ് ബാക്കി തടസ്സപ്പെടുത്താൻ. സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോൺ ഈസ്ട്രജന്റെ മുൻഗാമിയായ ഓസ്ട്രാഡിയോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ മനുഷ്യരിൽ. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, എസ്ട്രാഡിയോളിന്റെ സാന്ദ്രത ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിനേക്കാൾ വേഗത്തിൽ ഉയരും, അതിനാൽ സസ്തനഗ്രന്ഥിയുടെ വളർച്ചയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന എസ്ട്രാഡിയോളിന്റെ പ്രഭാവം പ്രധാനമാണ്.

ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിന് വിപരീത ഫലമുണ്ട്. ഒന്നോ രണ്ടോ വശങ്ങളിൽ പ്യൂബർട്ടൽ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ ഉണ്ടാകാം, സാധാരണയായി രണ്ട് മൂന്ന് വർഷത്തിനുള്ളിൽ സ്വയമേവ പിന്തിരിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് ഒരു യഥാർത്ഥ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയായി നിലനിൽക്കുകയും പ്രകടമാവുകയും ചെയ്യും.

പ്യൂബർട്ടൽ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ ഒരു രോഗമല്ല, ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേകിച്ചും ഈ സെൻസിറ്റീവ് പ്രായത്തിൽ, വിശാലമായ സ്തനം ബാധിച്ച ക o മാരക്കാർക്ക് കനത്ത വൈകാരിക ഭാരമാവുകയും ഉയർന്ന തോതിലുള്ള കഷ്ടപ്പാടുകൾക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ പലപ്പോഴും അത്ലറ്റുകളിലും ബോഡി ബിൽഡറുകളിലും വളരുന്നു അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പേശികളെ വളർത്തുന്നതിന് ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ.

ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ കാരണം ഹോർമോൺ ആണ്. ശരീരത്തിലെ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോണായ എസ്ട്രാഡിയോളിലേക്ക് മാറ്റാം. ഓസ്ട്രാഡിയോൾ സസ്തനഗ്രന്ഥിയുടെ വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ബ്രെസ്റ്റ് ടിഷ്യു (ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ) വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ കാരണങ്ങൾ പലതും വ്യത്യസ്തവും വ്യത്യസ്ത തരം തമ്മിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, സ്തനത്തിന്റെ വർദ്ധനവിന്റെ മിക്കവാറും എല്ലാ രൂപങ്ങളിലും ഹോർമോൺ സിസ്റ്റം നിർണ്ണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളായ ഈസ്ട്രജൻമാരോട് സ്തനഗ്രന്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ പ്രതികരണശേഷി വർദ്ധിച്ചതാണ് ഇതിന് കാരണം.

കൂടാതെ, ജീവജാലത്തിനുള്ളിലെ ഈസ്ട്രജന്റെ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത ഗ്രന്ഥി ടിഷ്യു വളരാൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഏകാഗ്രതയിലെ ഈ വർദ്ധനവ്, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, രോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ് (ഹൈപ്പോഫിസിസ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോഥലോമസ്) അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ ചികിത്സകൾ. എടുക്കൽ അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയുടെ രൂപവത്കരണത്തിനും കാരണമാകും.

പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോഴോ ഈസ്ട്രജൻ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന ടെസ്റ്റികുലാർ ട്യൂമറിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിലോ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയെ പ്രകോപിപ്പിക്കാം. കൂടാതെ, പുരുഷ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളും സസ്തനഗ്രന്ഥികളുടെ വളർച്ചയെ സ്വാധീനിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയുടെ വികാസത്തിൽ ഒരു ആൻഡ്രോജന്റെ കുറവ് നിർണ്ണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

പുരുഷ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ ഉൽ‌പാദനം കുറയുന്നത് അതിന്റെ ഒരു അപര്യാപ്തതയുടെ ഫലമാണ് വൃഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത്. കൂടാതെ, മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങളും കാരണമാകാം. ഈ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ-പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോ ഫംഗ്ഷൻ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, സിറോസിസ് കരൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അസ്വസ്ഥത വൃക്ക പ്രവർത്തനം.

അവയവങ്ങളുടെ തകരാറുകൾ കണക്കിലെടുക്കാതെ, ഭക്ഷണത്തിലൂടെ ഉയർന്ന ഹോർമോൺ അളവ് കഴിക്കുന്നത് ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയുടെ വികാസത്തിനും കാരണമാകും. ഹോർമോൺ ചികിത്സിക്കുന്ന മാംസത്തിന്റെ ഉപഭോഗം നിർണ്ണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് ഇരുവശത്തും സ്തനകലകളുടെ വർദ്ധനവ്. എന്നിരുന്നാലും, ഏകപക്ഷീയമായ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ട്യൂമറിന്റെ സാന്നിധ്യം (ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമ; സ്തനാർബുദം) അടിയന്തിരമായി ഒഴിവാക്കണം.