ഗർഭാശയ ഗർഭധാരണം: പരിശോധനയും രോഗനിർണയവും

ഒന്നാം ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.

• ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ (ß-HCG) 1,2 ട്രോഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ടിഷ്യു (ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റിന്റെ പുറം അതിർത്തി ഉണ്ടാക്കുന്ന സെൽ പാളി) കണ്ടെത്തുന്നതിന് പ്രത്യേകംഭ്രൂണം വികസനത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ) ഒരു ഗർഭാശയത്തിൻറെ ("അതിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു ഗർഭപാത്രം“) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എക്‌സ്‌ട്ര്യൂട്ടറിൻ (“ഗർഭപാത്രത്തിന് പുറത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്”) ഗര്ഭം (EUG); സാധാരണയായി, ß-HCG യുടെ തുടർച്ചയായ വർദ്ധനവ് ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു (SSW). 10-12 SSW-ൽ ഉയർന്ന മൂല്യം എത്തി, 16-ാമത്തെ SSW വരെ സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നു. അതിനുശേഷം, അത് പതുക്കെ കുറയുന്നു. ആദ്യത്തെ ഏഴ് ആഴ്ചകളിലെ HCG ഇരട്ടിപ്പിക്കൽ/48 മണിക്കൂർ (ഇരട്ടിപ്പിക്കുന്ന സമയം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) ആണ് ഒരു പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം. ഗര്ഭം. ശ്രദ്ധിക്കുക: സുപ്രധാനമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ വർദ്ധനവ് ഗര്ഭം ഈ കാലയളവിൽ 35% ആണ് ഗർഭാശയ ഗർഭധാരണം (EUG; അസ്വസ്ഥമായ ഗർഭാശയത്തിലും ആദ്യകാല ഗർഭം), വർദ്ധനവ് സാധാരണയായി കുറവാണ്, ഒരു പീഠഭൂമിയിൽ എത്തുകയും പിന്നീട് വീഴുകയും ചെയ്യാം; ß-HCG EUG-യുടെ എല്ലാ ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങളിലും മൂല്യം കണ്ടെത്തൽ പരിധിക്ക് താഴെയാകുന്നതുവരെ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കണം. രോഗനിർണയം പ്രാഥമികമായി സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, 2 ദിവസത്തിന് ശേഷം ഒരു പുതിയ വിശകലനം നടത്തണം, തുടർന്ന് ഓരോ 2 മുതൽ 7 ദിവസത്തിലും.
• പ്രോജസ്റ്ററോൺ 2 (എങ്കിൽ പ്രൊജസ്ട്രോണാണ് ലെവൽ 20 ng/ml-ൽ താഴെയാണ്, ഇത് EUG അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ അറയിൽ കേടുകൂടാത്ത ഗർഭാശയ ഗർഭം/ഗർഭധാരണം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള സംശയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു).

1-HCG യുടെ സാധാരണ വർദ്ധനവ് ഒരു സാധാരണ ഗർഭധാരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നാൽ EUG നെ തള്ളിക്കളയുന്നില്ല! ഏകദേശം 20% കേസുകളിൽ ഗർഭാശയ ഗർഭധാരണം, ഒരു സുപ്രധാന ഗർഭാശയ ("ഗർഭാശയ അറയ്ക്കുള്ളിൽ") ഗർഭധാരണത്തോട് സാമ്യമുള്ള ഒരു HCG കോഴ്സ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. 10% കേസുകളിൽ, കോഴ്സ് നേരത്തെയുള്ളതിന് സമാനമാണ് ഗര്ഭമലസല്. 2 രണ്ട് പാരാമീറ്ററുകളുടെ സംയോജനവും - യോനിയിലെ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫിയും - കൂടാതെ ß-HCG ലെവലിന്റെ ഗതിയും നേതൃത്വം രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്.

ശ്രദ്ധിക്കുക: HCG ലെവലിന്റെ ഒരു കട്ട്-ഓഫ് മൂല്യം, അതിനു മുകളിൽ ഗർഭാശയ ഗർഭത്തിൻറെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗർഭപാത്രം) സോണോഗ്രാഫിക്കായി ദൃശ്യമാകണം, 3,500 mIU/ml ആയിരിക്കണം. ഈ ഉയർന്ന മൂല്യം തെറ്റായ രോഗനിർണയം ഒഴിവാക്കാനും സഹായിക്കാനും ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് ചുരെത്തഗെ ഗർഭാശയ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ (സ്ക്രാപ്പിംഗ്).

EUG അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥമായ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള HCG വർദ്ധനവ് ആദ്യകാല ഗർഭം (ആദ്യകാല ഗർഭം).

വ്യാഖ്യാനം

• നിർദ്ദിഷ്‌ട മൂല്യങ്ങൾക്ക് താഴെ വീഴുന്നു → ശല്യപ്പെടുത്തി ആദ്യകാല ഗർഭം or ഗർഭാശയ ഗർഭധാരണം.