ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷൻ: സർജിക്കൽ തെറാപ്പി

ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷൻ എന്ന സംശയം പോലും ഉടനടി വൃഷണ എക്സ്പോഷർ ആവശ്യമാണ്!

പ്രവർത്തന നടപടിക്രമം ഇപ്രകാരമാണ്:

  • വൃഷണത്തിന്റെ എക്സ്പോഷർ
    • ഇൻഗ്വിനൽ ("ഞരമ്പ് പ്രദേശം ഉൾപ്പെടുന്ന") പ്രവേശനം: നവജാതശിശുക്കൾ, വൃഷണങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾ
    • വൃഷണസഞ്ചി (“വൃഷണസഞ്ചിയെ ബാധിക്കുക”) പ്രവേശനം: മറ്റെല്ലാ രോഗികളും.
  • ഡീറ്റോർക്വേഷൻ (റിലീസ് ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷൻ) കൂടാതെ ഓർക്കിഡോപെക്സി (വൃഷണസഞ്ചിയിലെ വൃഷണത്തിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഫിക്സേഷൻ) കോൺട്രാലേറ്ററൽ ടെസ്റ്റിസ് ("ശരീരത്തിന്റെ എതിർവശത്ത് അല്ലെങ്കിൽ പകുതിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു"); എതിർവശത്തുള്ള ഓർക്കിഡോപെക്സി എല്ലായ്പ്പോഴും ഒന്നോ രണ്ടോ വശങ്ങളിൽ നടത്തണം.
  • പെർഫ്യൂഷൻ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ (രക്തപ്രവാഹം):
    • 4-6 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ → വൃഷണത്തിന്റെ രക്ഷ.
    • 8-10 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ഇസെമിയ (രക്തപ്രവാഹം കുറയുന്നു) → necrosis ("മരണം"), പൂർണ്ണമായ അട്രോഫി ("ടിഷ്യു അട്രോഫി"); ടെസ്റ്റിക്യുലാർ നെക്രോസിസ് → ഓർക്കിക്ടമി (വൃഷണം നീക്കംചെയ്യൽ), വിപരീത (എതിർവശത്ത്) ഓർക്കിഡോപെക്സി (വൃഷണസഞ്ചിയിലെ വൃഷണം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പരിഹരിക്കൽ)

മറ്റ് കുറിപ്പുകൾ

  • ഓരോ ഓർക്കിഡോപെക്സി (opx) അല്ലെങ്കിൽ orchiectomy, contralateral opx എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം, ഒരു ഇസ്രായേലി പഠനമനുസരിച്ച് പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയിൽ കാര്യമായ തടസ്സങ്ങളൊന്നും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല:
    • opx-ന് ശേഷം ഗര്ഭം ആരംഭം 6.6 മാസം, ഓർക്കിക്ടമി (Oec) 7.2 മാസം കഴിഞ്ഞ്.
    • ഗർഭം രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ശേഷവും നിരക്കുകൾ സമാനമായിരുന്നു (യഥാക്രമം 90.9%, 90.2%) (പൊതുജനസംഖ്യ: 82 ആർത്തവചക്രങ്ങൾക്ക് ശേഷം 92-12%). തത്സമയ ജനന നിരക്ക് യഥാക്രമം 87.8%, 86.3% ആയിരുന്നു.