ഡെക്‌ട്രോമെത്തോർഫാൻ

ഉല്പന്നങ്ങൾ

Dextromethorphan എന്ന രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ് ടാബ്ലെറ്റുകൾ, ലോസഞ്ചുകൾ, സുസ്ഥിര-റിലീസ് ഗുളികകൾ, സിറപ്പ്, തുള്ളി, മറ്റുള്ളവയിൽ (പല രാജ്യങ്ങളിലും, ഉദാഹരണത്തിന്, Bexin, Calmerphan, Calmesin, Pulmofor, കോമ്പിനേഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ). ആദ്യത്തേത് മരുന്നുകൾ 1950 കളിൽ വിപണിയിൽ വന്നു.

ഘടനയും സവിശേഷതകളും

ഡെക്സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ (സി₁₈H₂₅ഇല്ല, എം_r = 271.4 g/mol) ഒരു അനലോഗ് ആയി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു codeine കൂടാതെ ഒരു മോർഫിനാൻ നട്ടെല്ലുമുണ്ട്. ഇത് 3-മെത്തോക്സി ഡെറിവേറ്റീവാണ് ലെവോർഫനോൾ. ഡെക്സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു മരുന്നുകൾ ഡെക്സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ ഹൈഡ്രോബ്രോമൈഡ് മോണോഹൈഡ്രേറ്റ്, ഒരു വെളുത്ത ക്രിസ്റ്റലിൻ പൊടി അത് മിതമായി ലയിക്കുന്നതാണ് വെള്ളം.

ഇഫക്റ്റുകൾ

Dextromethorphan (ATC R05DA09) ഉണ്ട് ചുമ- മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിലെ ചുമയുടെ കേന്ദ്രത്തിലെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഗുണങ്ങൾ തലച്ചോറ്. -മെഥൈൽ-ഡി-അസ്പാർട്ടേറ്റ് (എൻഎംഡിഎ) റിസപ്റ്ററിലെ മത്സരേതര വൈരുദ്ധ്യവും സിഗ്മ-1 റിസപ്റ്ററിലെ അഗോണിസവുമാണ് ഇഫക്റ്റുകൾക്ക് കാരണം. ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ വീണ്ടും എടുക്കുന്നതിനെ തടയുന്നു സെറോടോണിൻ ഒപ്പം നോറെപിനെഫ്രീൻ നിക്കോട്ടിനിക്കിന്റെ ഉപവിഭാഗങ്ങളുമായി സംവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു അസറ്റിക്കോചോളിൻ റിസപ്റ്റർ. ഇത് ഘടനാപരമായി ഒരു ഒപിയോയിഡ് ആണെങ്കിലും ഒപിയോയിഡ് റിസപ്റ്ററുകളുമായി മോശമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയോ ബന്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. ഡീമെതൈലേറ്റഡ് ആക്ടീവ് മെറ്റാബോലൈറ്റ് ഡെക്സ്ട്രോർഫാൻ ഫലങ്ങളിൽ കാര്യമായ പങ്കുവഹിക്കുന്നു. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം ഏകദേശം ആറ് മണിക്കൂറാണ്.

സൂചനയാണ്

ഉൽപാദനക്ഷമമല്ലാത്ത (ഉണങ്ങിയ) പ്രകോപിപ്പിക്കാനുള്ള ചികിത്സയ്ക്കായി ചുമ. ഈ ലേഖനം അതിന്റെ ഉപയോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു a ചുമ അടിച്ചമർത്തുന്ന. ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ ചില രാജ്യങ്ങളിൽ സ്ഥിരമായി സംയോജിപ്പിച്ച് അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട് ക്വിനിഡിൻ സ്യൂഡോബുൾബാർ ഇഫക്റ്റ് ഡിസോർഡർ (ന്യൂഡെക്സ്റ്റ) ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സൾഫേറ്റ്. dextromethorphan കൂടാതെ കാണുക ക്വിനിഡിൻ സൾഫേറ്റ്.

മരുന്നിന്റെ

എസ്എംപിസി പ്രകാരം. മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം ദിവസേന മൂന്നോ നാലോ തവണ കഴിക്കുന്നു. അവസാനത്തെ ഡോസ് ഉറക്കസമയം മുമ്പ് നൽകപ്പെടുന്നു. റിട്ടേർഡ് ഡോസേജ് ഫോമുകളും വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമാണ്, ഇത് സജീവ ഘടകത്തെ കാലതാമസത്തോടെ പുറത്തുവിടുന്നു, അതിനാൽ രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും മാത്രം എടുക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ദുരുപയോഗവും അമിത അളവും

ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ ദുരുപയോഗം ചെയ്യപ്പെടുന്നു ലഹരി, പ്രത്യേകിച്ച് കൗമാരക്കാർ. അമിതമായി കഴിക്കുമ്പോൾ, യൂഫോറിയ പോലുള്ള സൈക്കോട്രോപിക് ഇഫക്റ്റുകൾ, ഭിത്തികൾ, വിഘടനം ("ശരീരത്തിന് പുറത്തുള്ള" അനുഭവം) ഏകദേശം 120 മില്ലിഗ്രാം മുതൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഇഫക്റ്റുകൾ ഇവയ്ക്ക് സമാനമാണ് കെറ്റാമൈൻ ഒപ്പം phencyclidine. കാരണം പരീക്ഷണം നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തുന്നു ആരോഗ്യം അമിത ഡോസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ക്ഷീണം, തലകറക്കം
• ശ്വസന വിഷാദം
• Tachycardia, ഉയർന്ന / ആഴമുള്ള രക്തം മർദ്ദം.
• കാഴ്ച മങ്ങൽ, നിസ്റ്റാഗ്മസ്
• അറ്റാക്കിയ
• കൺവൾഷൻ
• സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു
• അസ്വസ്ഥത, അസ്വസ്ഥത, ക്ഷോഭം.
• ഭ്രമാത്മകത, സൈക്കോസിസ്

Contraindications

• ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി
• ഒരു MAO ഇൻഹിബിറ്റർ ഉപയോഗിച്ചോ സെറോടോണിനേർജിക് മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചോ ഒരേസമയം ചികിത്സ.
• മുലയൂട്ടൽ
• 1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ (ഡോസേജ് ഫോമും ഡോസേജും അനുസരിച്ച്).
• മ്യൂക്കസ് രൂപീകരണം അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം ഉള്ള ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ, ശ്വസനം നൈരാശം, ശ്വസന അപര്യാപ്തത.

പൂർണ്ണമായ മുൻകരുതലുകൾക്കായി, മയക്കുമരുന്ന് ലേബൽ കാണുക.

ഇടപെടലുകൾ

ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ CYP2D6 ന്റെ ഒരു സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റാണ്, കൂടാതെ മെറ്റാബോലൈറ്റ് 3-മെത്തോക്സിമോർഫിനാൻ ഒരു CYP2D6 ഇൻഹിബിറ്ററാണ്. ഡെക്‌സ്‌ട്രോമെത്തോർഫാൻ ഉയർന്ന തോതിൽ കടന്നുപോകുന്നു ഫസ്റ്റ്-പാസ് മെറ്റബോളിസം ലെ കരൾ. മദ്യം ശക്തി പ്രാപിച്ചേക്കാം പ്രത്യാകാതം. സെറോടോണിനെർജിക്കിന്റെ ഒരേസമയം ഉപയോഗം മരുന്നുകൾ വിരുദ്ധമാണ് (സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം). രഹസ്യവിശ്ലേഷണങ്ങളുമായുള്ള സംയോജനം അഭികാമ്യമല്ല.

പ്രത്യാകാതം

സാധ്യമായ പ്രത്യാകാതം ഉൾപ്പെടുന്നു ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മലബന്ധം, തളര്ച്ച, തലകറക്കം. ഫാർമക്കോജെനെറ്റിക്സ്: സ്ലോ മെറ്റബോളിസറുകളിൽ (CYP2D6 പോളിമോർഫിസം), ഉന്മൂലനം വൈകുകയും അർദ്ധായുസ്സ് വളരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.