ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- എന്താണ് ഡെങ്കിപ്പനി? ഈഡിസ് കൊതുകിലൂടെ പകരുന്ന ഒരു വൈറൽ അണുബാധ.
- സംഭവം: പ്രധാനമായും ഉഷ്ണമേഖലാ, ഉപ ഉഷ്ണമേഖലാ രാജ്യങ്ങളിൽ, മാത്രമല്ല (ഇടയ്ക്കിടെ) യൂറോപ്പിലും.
- ലക്ഷണങ്ങൾ: ചിലപ്പോൾ ഒന്നുമില്ല, അല്ലാത്തപക്ഷം സാധാരണയായി ഫ്ലൂ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ (പനി, വിറയൽ, തലവേദന, കൈകാലുകൾ വേദന, പേശി വേദന തുടങ്ങിയവ); സങ്കീർണതകളുടെ കാര്യത്തിൽ, മറ്റുള്ളവയിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ, ഛർദ്ദി, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുക, അസ്വസ്ഥത, മയക്കം.
- പ്രവചനം: സാധാരണയായി നല്ല കോഴ്സ്; കുട്ടികളിലും രണ്ടാമത്തെ അണുബാധയിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു
- പ്രതിരോധം: കൊതുക് കടി ഒഴിവാക്കുക (നീളമുള്ള വസ്ത്രം, കൊതുക് വല, കൊതുക് അകറ്റുന്ന മരുന്ന് മുതലായവ), ആവശ്യമെങ്കിൽ വാക്സിനേഷൻ.
ഡെങ്കിപ്പനി: അണുബാധയുടെ വഴികളും സംഭവങ്ങളും
ഈ കൊതുകുകൾ പ്രധാനമായും നഗര പരിസരങ്ങളിലോ സാധാരണയായി മനുഷ്യർ തിങ്ങിപ്പാർക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങളിലോ കാണപ്പെടുന്നു. വെള്ളത്തിനടുത്ത് മുട്ടയിടാൻ അവർ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു (കുപ്പികൾ, മഴ ബാരലുകൾ, ബക്കറ്റുകൾ മുതലായവ). സ്ത്രീകൾക്ക് രോഗം ബാധിച്ചാൽ, അവർക്ക് നേരിട്ട് കുഞ്ഞുങ്ങളിലേക്ക് വൈറസ് പകരാം. മനുഷ്യരിലേക്ക് രോഗം പകരുന്നതും പെൺകൊതുകുകളാണ്.
ആളുകൾക്ക് പരസ്പരം ഡെങ്കിപ്പനി ബാധിക്കുമോ?
വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് നേരിട്ട് ഡെങ്കിപ്പനി പകരുന്നത് - അതായത് ഈഡിസ് കൊതുകുകളുടെ സാന്നിധ്യമില്ലാതെ - സാധാരണയായി സംഭവിക്കാറില്ല.
ഉദാഹരണത്തിന്, ഫ്ലൂ വൈറസുകളെപ്പോലെ, ഡെങ്കി വൈറസുകൾ ഉമിനീരിൽ കാണപ്പെടുന്നില്ല, നിലവിലെ അറിവ് അനുസരിച്ച്. അതിനാൽ തുമ്മൽ, ചുമ, ചുംബനം എന്നിവയിലൂടെ ഡെങ്കിപ്പനി പകരില്ല. എന്നിരുന്നാലും, സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലൂടെ ആളുകൾ രോഗബാധിതരായതായി ഗവേഷകർ അനുമാനിക്കുന്ന വ്യക്തിഗത കേസുകളുണ്ട്.
ശുക്ലം, യോനി സ്രവങ്ങൾ, മൂത്രം എന്നിവയിൽ ഡെങ്കി വൈറസ് ആർഎൻഎ കണ്ടെത്താൻ ഗവേഷകർക്ക് കഴിഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് എത്രത്തോളം അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് വ്യക്തമല്ല (ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏൽക്കുന്ന ചെറിയ പരിക്കുകളിലൂടെ അണുബാധ ഉണ്ടാകാമെന്നും ഇത് സങ്കൽപ്പിക്കാവുന്നതാണ്, അങ്ങനെ അണുബാധയുള്ള രക്തം പകരുന്നു). ഒരു പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് രോഗബാധിതനായ വ്യക്തി പകർച്ചവ്യാധിയാണെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല, കാരണം ഇത് ഡെങ്കി വൈറസിന്റെ ജനിതക വസ്തുക്കൾ മാത്രമേ കണ്ടെത്തൂ.
വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂവെങ്കിലും, വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഡെങ്കിപ്പനി പടരുന്നതിൽ മനുഷ്യരിൽ ഡെങ്കി വൈറസ് നേരിട്ട് പകരുന്നത് പ്രസക്തമായ പങ്ക് വഹിക്കുന്നില്ല. ഈഡിസ് കൊതുകുകൾ വഴി പകരുന്നതാണ് നിർണായക ഘടകം.
ഡെങ്കിപ്പനിയുടെ ആവിർഭാവം
എന്നിരുന്നാലും, ആഗോളതാപനം മൂലം, ഏഷ്യൻ ടൈഗർ കൊതുക് ഇപ്പോൾ തെക്കൻ യൂറോപ്പിലും വ്യാപകമാണ്, മാത്രമല്ല അതിന്റെ വാസസ്ഥലം വിപുലീകരിക്കുന്നത് തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, യൂറോപ്പിൽ ഇതിനകം ഡെങ്കി അണുബാധയുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന് മദീറ, ക്രൊയേഷ്യ, ഫ്രാൻസ്, സ്പെയിൻ എന്നിവിടങ്ങളിൽ. യൂറോപ്പിലെ ഭൂഖണ്ഡങ്ങളിലേക്കും കൊതുക് പടരുമെന്ന് വിദഗ്ധർ ഭയപ്പെടുന്നു.
2018-ൽ അണുബാധയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രാജ്യങ്ങൾ, ഇൻഫെക്ഷൻ പ്രൊട്ടക്ഷൻ ആക്റ്റ് (ഐഎഫ്എസ്ജി) റിപ്പോർട്ടിംഗ് ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്:
- തായ്‌ലൻഡ്: 38 ശതമാനം
- ഇന്ത്യ: 8 ശതമാനം
- മാലിദ്വീപ്: 5 ശതമാനം
- ഇന്തോനേഷ്യ: 5 ശതമാനം
- ക്യൂബ: 4 ശതമാനം
- കംബോഡിയ: 4 ശതമാനം
- ശ്രീലങ്ക: 4 ശതമാനം
- വിയറ്റ്നാം: 3 ശതമാനം
- മെക്സിക്കോ: 2 ശതമാനം
- ടാൻസാനിയ: 2 ശതമാനം
- മറ്റുള്ളവർ: 25 ശതമാനം
ഡെങ്കിപ്പനി: രോഗങ്ങൾ പെരുകുന്നു
കഴിഞ്ഞ ദശകങ്ങളിൽ ഡെങ്കിപ്പനി അതിവേഗം പടർന്നുപിടിച്ചു. കഴിഞ്ഞ 50 വർഷത്തിനിടെ രോഗബാധിതരുടെ എണ്ണം മുപ്പത് മടങ്ങ് വർധിച്ചു. ലോകത്താകമാനം ഓരോ വർഷവും 284 മുതൽ 528 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് ഡെങ്കിപ്പനി പിടിപെടുന്നതായി വിദഗ്ധർ കണക്കാക്കുന്നു.
ഡെങ്കിപ്പനി: ലക്ഷണങ്ങൾ
രോഗബാധിതരായ പല ആളുകളും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല (പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികൾ).
ഡെങ്കിപ്പനിയുടെ സങ്കീർണതകൾ
ഭൂരിഭാഗം രോഗികളിലും, ഡെങ്കിപ്പനി കൂടുതൽ അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ട്: ഡോക്ടർമാർ രോഗത്തിൻറെ രണ്ട് ഗുരുതരമായ കോഴ്സുകൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നു, അത് ജീവന് ഭീഷണിയാകാം. അവ പ്രധാനമായും 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും സാധാരണയായി ഇതിനകം ഡെങ്കിപ്പനി ബാധിച്ച രോഗികളിലുമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്:
ഡെങ്കി ഷോക്ക് സിൻഡ്രോം (ഡിഎസ്എസ്): രോഗം മൂലം രക്തസമ്മർദ്ദം തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിന് ആവശ്യമായ രക്തം ശരീരത്തിലൂടെ പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. തൽഫലമായി, ഹൃദയമിടിപ്പ് കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മസ്തിഷ്കം, വൃക്കകൾ തുടങ്ങിയ സുപ്രധാന അവയവങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വേണ്ടത്ര വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല.
അത്തരം സങ്കീർണതകളുടെ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- പെട്ടെന്നുള്ള വയറുവേദന
- ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി
- ശരീര താപനില 36 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനു താഴെയായി പെട്ടെന്ന് കുറയുന്നു
- പെട്ടെന്നുള്ള രക്തസ്രാവം
- രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ പെട്ടെന്നുള്ള കുറവ്
- ദ്രുത പൾസ്
ഡെങ്കിപ്പനി: ചികിത്സ
ഈ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമായ തെറാപ്പി ഇല്ല. ഇതിനർത്ഥം ഡോക്ടർക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനേ കഴിയൂ, പക്ഷേ വൈറസിനെതിരെ പോരാടാൻ കഴിയില്ല.
സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാത്തിടത്തോളം, രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ ഷോക്ക് ആസന്നമായാലോ, ഇൻപേഷ്യന്റ് ചികിത്സ (ഒരുപക്ഷേ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ) ഒഴിവാക്കാനാവില്ല. അവിടെ, സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ (ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വസന നിരക്ക്, രക്തസമ്മർദ്ദം മുതലായവ) സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, ആവശ്യാനുസരണം രോഗികൾക്ക് ഇൻഫ്യൂഷനുകളോ രക്ത യൂണിറ്റുകളോ നൽകുന്നു.
ഡെങ്കിപ്പനി: പ്രതിരോധം
തത്വത്തിൽ, വാക്സിനേഷൻ വഴിയും എക്സ്പോഷർ പ്രോഫിലാക്സിസ് വഴിയും ഡെങ്കിപ്പനി തടയാൻ കഴിയും.
ഡെങ്കിപ്പനി വാക്സിനേഷൻ
2018 ഡിസംബറിൽ EU-ൽ ആദ്യത്തെ ഡെങ്കിപ്പനി വാക്സിൻ ലൈസൻസ് ചെയ്തു. മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ ആറ് മാസത്തെ ഇടവേളകളിൽ മൂന്ന് ഡോസ് വാക്സിൻ നൽകുന്നു.
രണ്ടാമത്തെ ഡെങ്കിപ്പനി വാക്സിൻ 2022 ഡിസംബറിൽ EU-ൽ അംഗീകാരം നേടി. ആദ്യത്തെയും രണ്ടാമത്തെയും വാക്സിൻ ഡോസുകൾക്കിടയിൽ മൂന്ന് മാസത്തെ ഇടവേളയിൽ രണ്ട് ഡോസ് സമ്പ്രദായത്തിലാണ് ഇത് നൽകുന്നത്.
നാല് വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള കുട്ടികൾ, കൗമാരക്കാർ, മുതിർന്നവർ എന്നിവർക്കായി അംഗീകരിച്ചു. നിലവിൽ (ജൂൺ 2023), ഡെങ്കിപ്പനി ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിലേക്കുള്ള യാത്രക്കാർക്കുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ശുപാർശകൾ ബന്ധപ്പെട്ട ഏജൻസികൾ പരിഗണിക്കുന്നു.
എക്സ്പോഷർ പ്രോഫിലാക്സിസ്
- നീളമുള്ള പാന്റും നീളൻ കൈയും ധരിക്കുക
- ചർമ്മത്തിലും വസ്ത്രത്തിലും റിപ്പല്ലന്റുകൾ (കൊതുക് സ്പ്രേകൾ) പ്രയോഗിക്കുക
- 1.2 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടാത്ത മെഷ് വലിപ്പമുള്ള കൊതുക് വലകൾ - ഏകദേശം 200 MESH-ന് (മെഷുകൾ/ഇഞ്ച്2) തുല്യം - കിടക്കയ്ക്ക് മുകളിൽ
- ജനലുകളിലും വാതിലുകളിലും ഫ്ലൈ സ്‌ക്രീനുകൾ ഇടുക (കീടനാശിനികൾ കൊണ്ട് നിറച്ചത്)
ഡെങ്കിപ്പനി: പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും.
പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഡെങ്കിപ്പനിയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണ പനിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. ഒരു ഉഷ്ണമേഖലാ ഡോക്ടറെപ്പോലുള്ള ഉചിതമായ വിദഗ്ധ ഡോക്ടർക്ക്, വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെയും ബാധിച്ച വ്യക്തി അപകടസാധ്യതയുള്ള രാജ്യത്താണെന്ന വിവരത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഇതിനകം തന്നെ "ഡെങ്കിപ്പനി" ബാധിച്ചതായി സംശയിക്കാൻ കഴിയും. രോഗിയുമായുള്ള പ്രാഥമിക കൂടിയാലോചനയിൽ (അനാമ്നെസിസ്) വൈദ്യൻ അത്തരം വിവരങ്ങൾ നേടുന്നു.
- താപനില, പൾസ്, രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവയുടെ അളവ്
- ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും ശബ്ദം കേൾക്കുന്നു
- ഉപരിപ്ലവമായ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ സ്പന്ദനം
- തൊണ്ടയുടെയും കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും പരിശോധന
ഡെങ്കിപ്പനി ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നത് രക്തപരിശോധനയിലൂടെ സ്ഥിരീകരിക്കാം: രോഗിയുടെ രക്തസാമ്പിൾ ഡെങ്കി വൈറസിനും രോഗകാരിക്കുള്ള പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികൾക്കും വേണ്ടി പരിശോധിക്കുന്നു. നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള റാപ്പിഡ് ടെസ്റ്റുകളും ലഭ്യമാണ്.
ഡെങ്കിപ്പനി: രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും
ചട്ടം പോലെ, ഡെങ്കിപ്പനി അതിന്റെ ഗതിയിൽ സങ്കീർണതകളില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മിക്ക രോഗികളും ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ക്ഷീണം ആഴ്ചകളോളം നിലനിൽക്കും.
ആവശ്യത്തിന് മദ്യപിക്കാത്തവരോ 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരോ ആയ രോഗികളിൽ ഡെങ്കിപ്പനി മൂലമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഡെങ്കി വൈറസുകളുമായുള്ള രണ്ടാമത്തെ അണുബാധയും അപകടകരമാണ്:
മരണ സാധ്യത
പ്രത്യേകിച്ച് ഡെങ്കി ഹെമറാജിക് ഫീവർ (ഡിഎച്ച്എഫ്), ഡെങ്കി ഷോക്ക് സിൻഡ്രോം (ഡിഎസ്എസ്) എന്നിവയിൽ സമയബന്ധിതമായ തീവ്രമായ വൈദ്യചികിത്സ വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഡിഎച്ച്എഫിലെ മരണനിരക്ക് (മരണം) ആറ് മുതൽ 30 ശതമാനം വരെയാണ്. DSS കൂടുതൽ അപകടകരമാണ്: മതിയായ ചികിത്സ ലഭിക്കാതെ, 40 മുതൽ 50 ശതമാനം വരെ രോഗികൾ ഈ കടുത്ത ഡെങ്കിപ്പനി മൂലം മരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയിലൂടെ, മരണനിരക്ക് ഒരു ശതമാനമോ അതിൽ കുറവോ ആയി കുറയുന്നു.
