ഉല്പന്നങ്ങൾ
ഡിസൾഫിറാം വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമാണ് വെള്ളം-സഹായ ടാബ്ലെറ്റുകൾ വിളിച്ചു ചിതറിക്കിടക്കുന്ന ഗുളികകൾ (അന്റാബസ്). 1949 മുതൽ പല രാജ്യങ്ങളിലും ഇത് അംഗീകരിച്ചു.
ഘടനയും സവിശേഷതകളും
ഡിസൾഫിറാം അല്ലെങ്കിൽ ടെട്രെതൈൽത്തിറം ഡൈസൾഫൈഡ് (സി10H20N2S4, എംr = 296.54 ഗ്രാം / മോൾ) ഒരു വെള്ള മുതൽ മിക്കവാറും വെളുത്ത പരൽ വരെയാണ് പൊടി അത് പ്രായോഗികമായി ലയിക്കില്ല വെള്ളം. വൈദ്യശാസ്ത്ര ഉപയോഗത്തിന് മുമ്പ്, പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ റബ്ബർ നിർമ്മാണത്തിൽ റബ്ബറിന്റെ വൾക്കനൈസേഷനിൽ ഇത് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഫാക്ടറി തൊഴിലാളികൾ ലഹരിപാനീയങ്ങളോട് അസഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്നതായി 19 ൽ കണ്ടെത്തി. 1937 ൽ ഇത് പല രാജ്യങ്ങളിലും മരുന്നായി അംഗീകരിച്ചു. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ഇത് സജീവ മെറ്റാബോലൈറ്റ് ഡൈതൈൽത്തിയോകാർബമേറ്റിലേക്ക് ബയോ ട്രാൻസ്ഫോർമൈസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
ഇഫക്റ്റുകൾ
ഡിസൾഫിറാം (ATC N07BB01) അസെറ്റൽ‌ഡിഹൈഡ് ഡൈഹൈഡ്രജനോസിനെ തിരഞ്ഞെടുത്ത് തടയുന്നു കരൾ. മദ്യം കഴിച്ച ശേഷം ഏകാഗ്രത അസറ്റാൽഡിഹൈഡിന്റെ വർദ്ധനവ്. ഏകദേശം 5 മുതൽ 30 മിനിറ്റിനുശേഷം ഇത് സാധാരണ ആന്റബ്യൂസ്-മദ്യത്തിന്റെ ഇടപെടലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു:
- ഫ്ലഷ് (ചൂട്, ചുവപ്പ് ത്വക്ക്).
- വാസ്കുലർ ഡിലേഷൻ
- കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, സ്പന്ദിക്കുന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ്, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പൾസ്, തലവേദന, വിയർക്കൽ, ശ്വസനം ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ, ഒരുപക്ഷേ നെഞ്ച് വേദന.
1-3 മണിക്കൂറിനു ശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നു. അടയാളപ്പെടുത്തിയ വാസോഡിലേറ്റേഷൻ, രക്തചംക്രമണ തകർച്ച, പല്ലർ, ബലഹീനത, കാഴ്ച അസ്വസ്ഥതകൾ, തലകറക്കം, വ്യതിചലനം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ഹൃദയം പരാജയം, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ, ബോധം ദുർബലമായത്, അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ, മരണം. ലക്ഷണങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി മദ്യത്തിന്റെ അളവും ഡിസൾഫിറാമും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ഡോസ്.
നടപടി സംവിധാനം
ലോഹ അയോണുകളെ ഉയർന്ന അടുപ്പത്തോടെ ബന്ധിപ്പിക്കുകയും തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും തിരിച്ചെടുക്കാനാവാത്തവിധം ആൽഡിഹൈഡ് ഡൈഹൈഡ്രജനോസിനെ തടയുകയും ചെയ്യുന്ന ഡിസൾഫിറാം ശരീരത്തിൽ അതിവേഗം അതിന്റെ സജീവ മെറ്റാബോലൈറ്റ് ഡൈതൈൽത്തിയോകാർബമേറ്റിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് മദ്യം പൂർണ്ണമായും തരംതാഴ്ത്തപ്പെടാതിരിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു അസറ്റിക് ആസിഡ്, എന്നാൽ അസഹിഷ്ണുത പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന വിഷ അസറ്റാൽഡിഹൈഡ് എന്ന ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഉൽപ്പന്നത്തിലേക്ക് മാത്രം. ഡിസൾഫിറാം എൻസൈമിനെ തടയുന്നു ഡോപ്പാമൻ-β- ഹൈഡ്രോക്സിലേസ്, ഇത് ഡോപാമൈനെ പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു നോറെപിനെഫ്രീൻ. ഇത് വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു ഡോപ്പാമൻ കുറയുന്നു നോറെപിനെഫ്രീൻ പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ ടിഷ്യൂകളിൽ. മദ്യം ചികിത്സിക്കുന്നതിലും ഡിസൾഫിറാമിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിക്കും ഡിബിഎച്ച് തടയുന്നത് ഭാഗികമായി കാരണമാകുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു കൊക്കെയ്ൻ ആശ്രയത്വം. അപൂർവ മനോരോഗ പാർശ്വഫലങ്ങളും ഇതിന് കാരണമായേക്കാം ഡോപ്പാമൻ വർധിപ്പിക്കുക.
സൂചനയാണ്
വിട്ടുമാറാത്ത ചികിത്സാ ചികിത്സ മദ്യപാനം, നോൺ ഫാർമക്കോളജിക് രീതികളുമായി സംയോജിച്ച് ആനുകാലിക ആവർത്തന മദ്യപാനം. ഡിസൾഫിറാമും ചില ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുന്നു കൊക്കെയ്ൻ പിൻവലിക്കൽ എന്നാൽ പല രാജ്യങ്ങളിലും ഈ സൂചനയ്ക്ക് അംഗീകാരം ലഭിച്ചിട്ടില്ല.
മരുന്നിന്റെ
തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് 3 ദിവസത്തേക്ക് മദ്യം കഴിക്കരുത്. ദി ടാബ്ലെറ്റുകൾ ഒരു ഗ്ലാസിൽ ലയിക്കുന്നു വെള്ളം, ക്ഷീരവും രുചിയുമില്ലാത്തതുമായ ചിതറിക്കൽ ഉടനടി എടുക്കണം. പ്രതിദിനം 200 മില്ലിഗ്രാം മുതൽ 800 മില്ലിഗ്രാം വരെയാണ് ഡോസേജ് പരിധി. ഒരു തെറാപ്പി കൂട്ടുകാരന് മുമ്പായി മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്, അതിനാൽ കഴിക്കുന്നത് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രഭാവം നിർത്തലാക്കിയതിന് ശേഷം 4 ദിവസം വരെയും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ രണ്ടാഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്നും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
Contraindications
ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി, കഠിനമായ മയോകാർഡിയൽ, കൊറോണറി, രക്തചംക്രമണബന്ധം എന്നിവയിൽ ഡിസൾഫിറാം വിപരീതഫലമാണ് സൈക്കോസിസ്, അപസ്മാരം, കഠിനമാണ് തലച്ചോറ് പരിക്ക്. മുമ്പത്തേതിനോട് പ്രതികരിച്ച രോഗികൾ ഭരണകൂടം സബ്ക്ലിനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കലി മാനിഫെസ്റ്റ് ഉള്ള ഡിസൾഫിറാമിന്റെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ പാടില്ല. വൈറൽ ഹെപ്പറ്റോപ്പതി അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസാമിനെയ്‌സുകളുടെ ഉയർച്ച പോലുള്ള മുൻ‌തൂക്കമില്ലാത്ത നോൺ‌തൈലേറ്റഡ് ഹെപ്പറ്റോപ്പതിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഡിസൾഫിറാം ഉപയോഗിക്കരുത്. അതുപോലെ, 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്കും ക o മാരക്കാർക്കും ഈ മരുന്ന് വിപരീതമാണ്. രോഗികളിൽ ജാഗ്രത പാലിക്കണം പ്രമേഹം മെലിറ്റസും വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തതയും. മുഴുവൻ മുൻകരുതലുകളും എസ്‌എം‌പി‌സിയിൽ കാണാം.
ഇടപെടലുകൾ
സജീവ മെറ്റാബോലൈറ്റ് ഡൈതൈൽത്തിയോകാർബമേറ്റ് രൂപപ്പെടുന്നത് CYP450 ഐസോസൈമുകളാണ്. ഇടപെടലുകൾ ആൻറിഗോഗുലന്റ് ഉപയോഗിച്ച് സാധ്യമാണ് മരുന്നുകൾ, ഫെനിറ്റോയ്ൻ, തിയോഫിലിൻ, ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, അമിത്രിപ്ത്യ്ലിനെ, എം‌എ‌ഒ ഇൻ‌ഹിബിറ്ററുകൾ, ഡയസ്പെതം, ഒപ്പം ക്ലോർഡിയാസെപോക്സൈഡ്, മറ്റുള്ളവരിൽ. ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്ചില ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്, ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ ആന്റബ്യൂസ് സിൻഡ്രോം ആകർഷിച്ചേക്കാം.മെട്രോണിഡാസോൾ മറ്റ് നൈട്രോയിമിഡാസോളുകൾ വർദ്ധിച്ചേക്കാം മദ്യത്തിന്റെ അസഹിഷ്ണുത. തീർച്ചയായും, ചികിത്സയ്‌ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും ശേഷവും മദ്യം കുടിക്കാൻ പാടില്ല. ചില മരുന്നുകളിലും ഭക്ഷണങ്ങളിലും മദ്യം അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട് (ഉദാ കഷായങ്ങൾ, ചെറി സ്റ്റിക്കുകൾ). അസഹിഷ്ണുത പ്രതികരണങ്ങൾ ഏകദേശം 3 ഗ്രാം ശുദ്ധമായ അളവിൽ നിന്നാണ് സംഭവിക്കുന്നത് എത്തനോൽ.
പ്രത്യാകാതം
ആന്റബ്യൂസ് സിൻഡ്രോമിന് പുറമേ, പ്രത്യാകാതം മദ്യം ഇല്ലാതെ സംഭവിക്കാം. ഡിസൾഫിറാം സാധാരണയായി സഹിക്കും. അപൂർവമായ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്നു ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്. പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ വിശപ്പ് നഷ്ടം, തളര്ച്ച, ഛർദ്ദി, ചൊറിച്ചിൽ, ഒപ്പം മഞ്ഞപ്പിത്തം സംഭവിക്കുന്നത്, മരുന്ന് നിർത്തുകയും ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടുകയും വേണം. പൊതുവായവ:
- ഉറക്കമില്ലായ്മ, തലവേദന, തളര്ച്ച, ഗാർലിക്കി മോശം ശ്വാസം, ലോഹ രുചി ലെ വായ, വിഷാദാവസ്ഥയുടെ വഷളാക്കൽ, വേദന റിബേക്കേജിനും വയറിലെ ബട്ടണിനും ഇടയിലുള്ള പ്രദേശത്ത്, അതിസാരം.
