ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ
- രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യം
- സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കുക
തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ
- അക്യൂട്ട് സിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കോളിലിത്തിയാസിസിന് രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി ശ്രമിക്കാവുന്നതാണ്:
- ബ്യൂട്ടിൽസ്കോപോളമൈൻ (പാരാസിംപത്തോലിറ്റിക്); മലാശയം ("മലാശയത്തിലേക്ക്") അല്ലെങ്കിൽ പാരന്റൽ ("കുടലിനെ മറികടക്കൽ") അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ മുൻഗണന!
- വേദനസംഹാരികൾ (വേദന): പാരസെറ്റമോൾ or മെറ്റാമിസോൾ or ഒപിഓയിഡുകൾ (കടുത്ത കോളിക്കിന്) ഗുഹ! അല്ലാതെ ഒപിയോയിഡ് വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിക്കരുത് പെത്തിഡിൻ or ബുപ്രെനോർഫിൻ! സ്ഫിൻക്ടറിന്റെ ടോറിസ്ക് കാരണം ഓഡി സ്പാസ്ം വായ എന്ന പിത്തരസം നാളി ഡുവോഡിനം).
- മയക്കുമരുന്നിന് പുറമേ രോഗചികില്സ കുറഞ്ഞത് 24 മണിക്കൂറെങ്കിലും ഭക്ഷണ വർജ്ജനം (ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കൽ), തുടർന്ന് കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പ് എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കണം. ഭക്ഷണക്രമം.
എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ഇലക്റ്റീവ് കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി (പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യൽ) നേരത്തേ നടത്തണം (രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ശേഷം 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ആറാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ഇടവേളയിൽ; "സർജിക്കൽ തെറാപ്പി").
- ബാക്ടീരിയ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് (പിത്തസഞ്ചി വീക്കം) സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ: ആൻറിബയോട്ടിക് രോഗചികില്സ കൂടെ ആംപിസിലിൻ + സൾബാക്ടം (aclaminopenicillin + ß-lactamase inhibitor) [ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ഏജന്റ്]; സെപ്റ്റിക് കോഴ്സിലും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളിലും: ആന്റിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി പൈപ്പെരാസിലിൻ + ടസോബാക്ടം.
- സിസ്റ്റമിക് ലിത്തോലിസിസ് ("കല്ല് പിരിച്ചുവിടൽ") കൂടെ ursodeoxycholic ആസിഡ് ഉയർന്ന ആവർത്തന നിരക്ക് (ആവർത്തന നിരക്ക്) കാരണം സുഷിരമല്ലാത്ത കല്ലുകൾക്ക് <5 mm (10 mg/kg bw/d കുറച്ച് മാസത്തേക്ക്) അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് (UDCA) ഇപ്പോൾ നടത്തുന്നത്.
- ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ കാരണം ശ്രദ്ധിക്കുക: കോളിക് സ്ഥിരത (സ്ഥിരത) ഉണ്ടായാൽ, ഐക്റ്ററസ് ഉണ്ടാകുന്നത് (മഞ്ഞപ്പിത്തം) അഥവാ പനി (> 38.5 °C മലദ്വാരത്തിൽ), ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്.
- “കൂടുതൽ തെറാപ്പി” എന്നതിന് കീഴിലും കാണുക.
പിത്തസഞ്ചി തടയൽ
- താൽക്കാലിക ഭരണകൂടം of ursodeoxycholic ആസിഡ് (UDCA; >500 mg/d); സൂചനകൾ: പിത്തസഞ്ചിയിലെ ചെളി അല്ലെങ്കിൽ കല്ല് രൂപപ്പെടാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത - ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഭാരം കുറയുന്നതിന്റെ ഫലമായി ഭക്ഷണക്രമം അല്ലെങ്കിൽ അതിനു ശേഷം ബാരിയറ്റ്ക് ശസ്ത്രക്രിയ (ഭാരം സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നത് വരെ).