ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- രോഗത്തിന്റെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും: സാധാരണയായി വളരെ നല്ലതാണ്, ഏതാനും ആഴ്ചകൾ മുതൽ മാസങ്ങൾ വരെ പിന്നോട്ട് പോകും; ചിലപ്പോൾ നവജാതശിശു ഐക്റ്ററസ് വർദ്ധിച്ചു, വളരെ അപൂർവമായ സങ്കീർണതകൾ
- രോഗലക്ഷണങ്ങൾ: നവജാതശിശുവിന്റെ തലയിൽ കുഴെച്ച മൃദുവായ, പിന്നീട് മുഷിഞ്ഞ ഇലാസ്റ്റിക് വീക്കം
- കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും: ജനനസമയത്ത് കുട്ടിയുടെ തലയിൽ കത്രിക ശക്തികൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഫോഴ്സ്പ്സ് അല്ലെങ്കിൽ സക്ഷൻ കപ്പുകൾ പോലുള്ള സഹായ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു
- പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും: തലയിൽ ദൃശ്യവും സ്പഷ്ടവുമായ വീക്കം, തലയ്ക്ക് കൂടുതൽ പരിക്കുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന
- ചികിത്സ: സാധാരണയായി ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല
എന്താണ് സെഫാൽമറ്റോമ?
നവജാതശിശുവിന്റെ തലയിലെ രക്തത്തിന്റെ ശേഖരത്തെ സെഫാൽഹെമറ്റോമ എന്ന വാക്ക് വിവരിക്കുന്നു. ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന് വന്ന "കെഫൽ" എന്നാൽ "തലയുടേത്" എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ഒരു ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യുവിലെ രക്തത്തിന്റെ ഒതുക്കമുള്ള ശേഖരണമാണ് ഹെമറ്റോമ.
നവജാതശിശുക്കളിൽ തലയോട്ടിയുടെ ഘടന
നവജാതശിശുവിന്റെ തലയോട്ടി ഇപ്പോഴും മൃദുവും വികലവുമാണ്. പുറത്ത് തല തൊലി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഇരിക്കുന്നു. ഇതിൽ തലമുടിയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യുവും അതുപോലെ ഹുഡ് പോലെയുള്ള പേശി ടെൻഡൺ പ്ലേറ്റും (ഗേലിയ അപ്പോനെറോട്ടിക്ക) ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഇതിന് താഴെയാണ് തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥി, അതിൽ നിരവധി ഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. നവജാതശിശുവിൽ ഇവ ഇതുവരെ ദൃഢമായി യോജിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. തലയോട്ടി അസ്ഥി അതിന്റെ അകത്തും പുറത്തും പെരിയോസ്റ്റിയം (പെരിയോസ്റ്റിയം) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് അസ്ഥികളെ സംരക്ഷിക്കുകയും പോഷിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
പെരിയോസ്റ്റിയത്തിനും അസ്ഥിക്കും ഇടയിലാണ് സെഫാൽഹെമറ്റോമ രൂപപ്പെടുന്നത്. ഇത് തലയോട്ടി അസ്ഥിയുടെ അരികുകളാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് നവജാതശിശുവിന്റെ തലയിലെ മറ്റൊരു സാധാരണ വീക്കം, ജനന ട്യൂമർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിൽ നിന്ന് എളുപ്പത്തിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.
സെഫാൽഹെമറ്റോമയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഒരു ജനന അൾസർ തലയോട്ടിയിലെ വ്യക്തിഗത അസ്ഥികളുടെ അതിരുകൾ കടക്കുകയും പെരിയോസ്റ്റിയം അസ്ഥിയോട് ചേർന്ന് തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.
സെഫാൽഹെമറ്റോമ: സംഭവങ്ങൾ
പ്രത്യേകിച്ച്, ഫോഴ്സ്പ്സ് ഡെലിവറികൾ (ഫോഴ്സ്പ്സ് ഡെലിവറി) അല്ലെങ്കിൽ സക്ഷൻ കപ്പ് ഡെലിവറികൾ (വാക്വം എക്സ്ട്രാക്ഷൻസ്) സെഫാൽഹെമറ്റോമയുടെ വികസനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ പ്രസവങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർ ഒന്നുകിൽ ഫോഴ്സ്പ്സ് സ്പൂണുകളോ വാക്വം കപ്പോ കുഞ്ഞിന്റെ തലയിൽ പുരട്ടുന്നത് അവനെയോ അവളെയോ ലോകത്തെ സഹായിക്കാനാണ്.
സെഫാൽഹെമറ്റോമ: വൈകിയ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ടോ?
മൊത്തത്തിൽ, സെഫാൽഹെമറ്റോമയ്ക്കുള്ള പ്രവചനം വളരെ നല്ലതാണ്. ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, ഇത് പലപ്പോഴും വലുപ്പത്തിലും ഘടനയിലും മാറ്റം വരുത്തുന്നു. ഹെമറ്റോമയുടെ തുടക്കത്തിൽ കട്ടപിടിച്ച രക്തം തകർച്ചയുടെ പ്രക്രിയയിൽ കാലക്രമേണ ദ്രവീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ഏതാനും ആഴ്ചകൾ മുതൽ മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, ഹെമറ്റോമ ഒടുവിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും.
എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സെഫാൽഹെമറ്റോമയുടെ അരികുകൾ തലയോട്ടിയിലെ തുന്നലുകൾക്കൊപ്പം കാൽസിഫൈ ചെയ്യുകയും വളരെക്കാലം ഒരു അസ്ഥി പ്രാധാന്യമായി സ്പഷ്ടമായി തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. അസ്ഥി വികസിക്കുമ്പോൾ ഈ ബോണി റിഡ്ജ് പിന്നീട് പിൻവാങ്ങുന്നു. അപൂർവ്വമായി, ഒരു സെഫാൽഹെമറ്റോമ രോഗബാധിതരാകുന്നു. ഈ സാഹചര്യം ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ ഒരു സെഫാൽഹെമറ്റോമ പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി നവജാതശിശുവിന്റെ തലയിൽ സാധാരണയായി ഏകപക്ഷീയമായ വീക്കമാണ്, തുടക്കത്തിൽ ഒരു കുഴെച്ചതുമുതൽ-മൃദുവായ, പിന്നീട് വീർത്ത-ഇലാസ്റ്റിക്. അസ്ഥി തലയോട്ടിയുടെ മുകളിലും പിന്നിലും രൂപപ്പെടുന്ന രണ്ട് പരിയേറ്റൽ അസ്ഥികളിൽ ഒന്നിലാണ് ഇത് സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നത് (Os parietale).
സെഫാൽഹെമറ്റോമയ്ക്ക് ഒരു അർദ്ധഗോള രൂപമുണ്ട്, ചിലപ്പോൾ കോഴിമുട്ടയുടെ വലുപ്പത്തിൽ എത്തുന്നു. പെരിയോസ്റ്റിയം വേദനയോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ളതാണ്. അതിനാൽ, സെഫാൽഹെമറ്റോമയുള്ള നവജാതശിശുക്കൾ കൂടുതൽ അസ്വസ്ഥരാകുകയും കൂടുതൽ കരയുകയും ചെയ്യും, പ്രത്യേകിച്ച് സെഫാൽഹെമറ്റോമയിൽ ബാഹ്യ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ.
ഒരു സെഫാൽഹെമറ്റോമ പിന്നോട്ട് പോകുന്നില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ, ഇത് നവജാതശിശുവിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള സൂചനയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തം (നിയോനേറ്റൽ ഐക്റ്ററസ്) സെഫാൽഹെമറ്റോമയുടെ തകർച്ച മൂലം വർദ്ധിക്കുന്നു.
സെഫാൽഹെമറ്റോമയുടെ കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?
പെരിയോസ്റ്റിയത്തിന് കീഴിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പാത്രങ്ങൾ കീറി രക്തസ്രാവം തുടങ്ങുന്നു. പെരിയോസ്റ്റിയം രക്തം കൊണ്ട് നന്നായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ രക്തസ്രാവം ചിലപ്പോൾ താരതമ്യേന കഠിനമാണ്. വിസ്താരം കുറഞ്ഞ പെരിയോസ്റ്റിയത്തിനും അസ്ഥിക്കും ഇടയിലുള്ള ഇടം നിറഞ്ഞാൽ (അടയാളം: പ്രാല്ലെലാസ്റ്റിക് വീക്കം), രക്തസ്രാവം നിലയ്ക്കും.
സെഫാൽഹെമറ്റോമ: അപകട ഘടകങ്ങൾ
സക്ഷൻ കപ്പ് ജനനവും ഫോഴ്സ്പ്സ് ഡെലിവറിയുമാണ് സെഫാൽഹെമറ്റോമയുടെ വികാസത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി കണക്കാക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, മാതൃ പെൽവിസിലൂടെയോ വളരെ ഇടുങ്ങിയ ജനന കനാലിലൂടെയോ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല അതിവേഗം കടന്നുപോകുന്നത്, ചിലപ്പോൾ സെഫാൽഹെമറ്റോമയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന കത്രിക ശക്തികൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
മറ്റൊരു അപകട ഘടകമാണ് ആൻസിപിറ്റൽ പൊസിഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പാരീറ്റൽ ലെഗ് പൊസിഷൻ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ തല അമ്മയുടെ പെൽവിക് ഇൻലെറ്റിൽ നെറ്റിയിൽ ആദ്യം കിടക്കുന്നില്ല, ഇത് ജനന കനാലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
ഒരു സെഫാൽഹെമറ്റോമ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?
നിങ്ങൾ സ്വയം സെഫാൽഹെമറ്റോമ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മിഡ്‌വൈഫ് അല്ലെങ്കിൽ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനും നിങ്ങളുടെ കോൺടാക്റ്റുകളാണ്. ആമുഖ സംഭാഷണത്തിലെ (അനാമീസിസ്) സാധ്യമായ ചോദ്യങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:
- എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ വീക്കം ശ്രദ്ധിച്ചത്?
- വീക്കം വലുപ്പത്തിലോ ഘടനയിലോ മാറിയിട്ടുണ്ടോ?
- നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ജനനം എങ്ങനെ പോയി? സക്ഷൻ കപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഫോഴ്സ്പ്സ് പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും സഹായങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നോ?
- പ്രസവശേഷം തലയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടോ?
സെഫാൽഹെമറ്റോമ: ശാരീരിക പരിശോധന.
ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്കിടെ, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികൾക്കിടയിലുള്ള തുന്നലുകൾ വീക്കം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടോ അതോ അവയ്ക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക് നീർവീക്കം വ്യാപിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കും. ആദ്യത്തേത് സെഫാൽഹെമറ്റോമയുടെ ഒരു സാധാരണ അടയാളമായിരിക്കും. വീക്കത്തിന്റെ സ്ഥിരതയും അദ്ദേഹം പരിശോധിക്കുന്നു.
അപൂർവ്വമായി, ഒരു സെഫാൽഹെമറ്റോമ തലയോട്ടിയിലെ എല്ലിന് പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ഒഴിവാക്കാൻ, നവജാതശിശുവിന്റെ തലയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന സാധാരണയായി നടത്തുന്നു.
സെഫാൽഹെമറ്റോമ: സമാനമായ രോഗങ്ങൾ
"സെഫാൽഹെമറ്റോമ" യുടെ കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയത്തിന്, നിങ്ങളുടെ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കണം. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- ഗേലിയ ഹെമറ്റോമ (തലയോട്ടിക്ക് താഴെയുള്ള രക്തസ്രാവം)
- തലയോട്ടിയിലെ എഡിമ (കപ്പുട്ട് സക്സിഡേനിയം, "ജനന നീർവീക്കം" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു), ജനനസമയത്ത് തലയോട്ടിയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനാൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു
- എൻസെഫലോസെൽ, വൈകല്യം മൂലം ഇതുവരെ അടഞ്ഞിട്ടില്ലാത്ത തലയോട്ടിയിലൂടെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ ചോർച്ച
- വീഴ്ച അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ബാഹ്യ അക്രമാസക്തമായ ആഘാതം
ഒരു സെഫാൽഹെമറ്റോമ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?
സെഫാൽഹെമറ്റോമയ്ക്ക് സാധാരണയായി പ്രത്യേക ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ അത് സ്വയം പിൻവാങ്ങുന്നു. ഹെമറ്റോമ ആസ്പിറേറ്റ് ചെയ്യാനുള്ള പഞ്ചർ ഒഴിവാക്കണം: ഇത് നവജാതശിശുവിന് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത നൽകുന്നു.
സെഫാൽഹെമറ്റോമയ്ക്ക് പുറമേ തലയോട്ടിയിലെ ഒരു തുറന്ന മുറിവുണ്ടെങ്കിൽ, ഹെമറ്റോമയുടെ അണുബാധ തടയാൻ ഒരു അണുവിമുക്തമായ ഡ്രസ്സിംഗ് ആവശ്യമാണ്. വലിയ ഹെമറ്റോമുകൾക്ക്, രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിന്റെ സാന്ദ്രത ഡോക്ടർമാർ നിരീക്ഷിക്കുന്നു.
നവജാതശിശുക്കൾ ജനിച്ചയുടനെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ വർധിച്ച നിരക്കിൽ തകർക്കുന്നു. ഇത് ബിലിറൂബിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ശരീരം പുറന്തള്ളുന്നതിന് മുമ്പ് കരൾ പരിവർത്തനം ചെയ്യണം. ബിലിറൂബിന്റെ സാന്ദ്രത വളരെ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, അത് നവജാതശിശുവിന്റെ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ (കെർനിക്റ്ററസ്) ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നു.
ചിലപ്പോൾ സെഫാൽഹെമറ്റോമ ഉള്ള കുട്ടികളിൽ, കരൾ വേണ്ടത്ര വേഗത്തിൽ തകർക്കാത്തതിനാൽ ബിലിറൂബിൻ സാന്ദ്രത കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. പ്രത്യേക ലൈറ്റ് തെറാപ്പി (ബ്ലൂ ലൈറ്റ് ഫോട്ടോതെറാപ്പി) ബിലിറൂബിൻ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
