നിര്വചനം
പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് ഡിസീസ് ഒരു രോഗമാണ് പാത്രങ്ങൾ. PAVK- ൽ, സങ്കോചം (സ്റ്റെനോസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ ആക്ഷേപം of അയോർട്ട അല്ലെങ്കിൽ ഭുജത്തിന്റെ ധമനികൾ കൂടാതെ കാല്, സാധാരണയായി വിട്ടുമാറാത്ത, സംഭവിക്കുന്നു. കാലുകളുടെ ധമനികൾ മിക്കപ്പോഴും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു (~ 90% കേസുകൾ).
95% ൽ കൂടുതൽ കേസുകളിൽ, ധമനികളുടെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ (ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്) ഉത്തരവാദിത്തമുള്ളതാണ്, കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളുടെ വീക്കം (വാസ്കുലിറ്റിസ്, ഉദാ. എം. വിനിവാർട്ടർ-ബൂർഗർ). തുടക്കത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിലും, ബാധിച്ചവർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു വേദന നടക്കുമ്പോൾ, വിളറിയതും തണുത്തതുമായ കാലുകൾ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ. ഇത് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും വേദന വിശ്രമത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു മരണത്തിൽ പോലും (necrosis).
വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ പര്യായങ്ങൾ
സ്പെഷ്യൽ ഫോമുകൾ ഇംഗ്ലീഷ്: പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് ഡിസീസ് (PAOD)
- ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് ഡിസീസ് (AVK)
- ഷോപ്പ് വിൻഡോ രോഗം
- ഇടവിട്ടുള്ള ക്ലോഡിക്കേഷൻ
- പുകവലിക്കാരന്റെ കാൽ
- അവയവങ്ങളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത ധമനികളിലെ അടഞ്ഞ രോഗം
- ലൂറിഷ് സിൻഡ്രോം (PAVK- യുടെ പ്രത്യേക രൂപം)
- വിനിവാർട്ടർ-ബ്യൂർഗേഴ്സ് രോഗം (PAVK- യുടെ അപൂർവ കാരണം, ബേർഗേഴ്സ് സിൻഡ്രോം, ത്രോംബാംഗൈറ്റിസ് ഒബ്ലിറ്ററൻസ് (TAO) ഇംഗ്ലീഷ്: ബർഗേഴ്സ് രോഗം
- തകായാസു സിൻഡ്രോം (PAVK- യുടെ അപൂർവ കാരണം)
പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ
പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ "ഫോണ്ടൈൻ" അനുസരിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്റ്റേജ് I സാധാരണയായി വൈദ്യപരിശോധനയ്ക്കിടെയുള്ള ഒരു ആകസ്മിക കണ്ടെത്തലാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, കൈകാലുകളിലെ പൾസ് സ്പന്ദിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ളപ്പോൾ. ഈ ഘട്ടത്തിൽ നിയന്ത്രണങ്ങൾ വളരെ ചെറുതാണ്, ബന്ധപ്പെട്ട വ്യക്തിക്ക് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.
വേണം കാല് വേദന സംഭവിക്കുന്നു, അത് ഗൗരവമായി എടുക്കണം. രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് രോഗം ഇതിനകം രോഗിക്ക് ചില അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് ഡിസീസ് അതിന്റെ വിളിപ്പേര് "ഷോപ്പ് വിൻഡോ ഡിസീസ്" എന്ന പേരിലുള്ള ചിത്രത്തിലേക്ക് വരുന്നതിനാൽ സങ്കോചങ്ങൾ വളരെ പുരോഗമിച്ചിരിക്കുന്നു: ഏതാനും മീറ്റർ നടത്തത്തിന് ശേഷം, കാല് വേദന (ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ക്ലോഡിക്കേഷൻ) ഉണ്ടാകുന്നത് ഓക്സിജന്റെ ഒരു കുറവ് വിതരണം മൂലമാണ് രക്തം പേശികളിലേക്ക് (കാളക്കുട്ടികൾ, തുടകൾ, നിതംബം).
വിശ്രമത്തിനു ശേഷം, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുന്നു. ഘട്ടം II ഘട്ടം IIa ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൽ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത നടത്ത ദൂരം 200 മീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്. IIb ഘട്ടത്തിൽ വിവരിച്ച പരാതികൾ 200 മീറ്ററിൽ താഴെയാണ്.
കഷ്ടപ്പാടുകളുടെ തോത് പ്രത്യേകിച്ച് മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ കൂടുതലാണ്, കാരണം വിശ്രമവേളയിലും വേദന ഉണ്ടാകുകയും കിടക്കുമ്പോൾ പ്രത്യേകിച്ച് ഉച്ചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള ഗതിയിൽ (ഘട്ടം IV) ഗുരുതരമായ രക്തചംക്രമണ അസ്വസ്ഥത മൂലം ടിഷ്യു തകരാറിലാകുന്നു: വിട്ടുമാറാത്ത മുറിവുകൾ, ചത്ത ടിഷ്യു, അൾസർ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഇവിടെ, ഛേദിക്കൽ ശരീരത്തിലെ ഈ സൈറ്റുകളിൽ നിന്ന് ഒരു വീക്കം പടരാതിരിക്കാൻ ഇത് തള്ളിക്കളയാനാവില്ല.
ആവൃത്തി
3 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 60% രോഗലക്ഷണ പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് രോഗം (PAD), അതായത് അവർക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്. പുകവലിക്കാർക്കിടയിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സംഭവിക്കാറുണ്ട് പുകവലി ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അപകട ഘടകമാണ്. പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, PAD- ന്റെ ആവൃത്തി വർദ്ധിക്കുകയും 5 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ആളുകളിൽ 70% ൽ കൂടുതൽ കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
സ്ത്രീകളെക്കാൾ 4 മടങ്ങ് കൂടുതൽ പുരുഷന്മാരെ ബാധിക്കുന്നു. ബാധിച്ചവരിൽ പകുതിയോളം പേർ ഫെമറൽ ധമനികൾ ഇടുങ്ങിയതും പെൽവിക് ധമനികളെ മൂന്നിലൊന്ന് ബാധിക്കുകയും ധമനികളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ലോവർ ലെഗ് കാൽ ഏകദേശം 15%മാത്രം. വ്യത്യസ്ത സൈറ്റുകളിൽ ഇടുങ്ങിയതാകാം, വ്യത്യസ്ത തീവ്രത ഉള്ളതിനാൽ, ലക്ഷണങ്ങളും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.
എന്നിരുന്നാലും, അവർക്കെല്ലാവർക്കും പൊതുവായുള്ളത്, ചുരുങ്ങലിന്റെ 90% സംഭവിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമാണ്, പൾസ് (ട്രാൻസ്മിറ്റ് ചെയ്ത ഹൃദയമിടിപ്പ്) താഴെയുള്ള (വിദൂര) സങ്കോചം ഇനി സ്പർശിക്കാനാവില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഘട്ടത്തിൽ പോലും, രോഗബാധിതർക്ക് ഇപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാത്തവരായിരിക്കാം. ഇത് ബൈപാസ് രക്തചംക്രമണം (കൊളാറ്ററൽസ്), പൊതുവായ ശാരീരിക പ്രതിരോധം (ഉദാ: കാർഡിയാക് അപര്യാപ്തത പോലുള്ള മറ്റ് രോഗങ്ങൾ കാരണം) എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
കഷ്ടപ്പാടുകൾ പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കുന്ന ആദ്യ പരാതികൾ അധ്വാനസമയത്ത് വേദനയാണ്, സാധാരണയായി നടക്കുമ്പോൾ (മുകളിലേക്ക്), പടികൾ കയറുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്പോർട്സ് ചെയ്യുമ്പോൾ. ഇവ (വിദൂരമായി) പരിമിതിക്കപ്പുറം സംഭവിക്കുന്നു, അതിനാൽ മാറ്റത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അവർ സാധാരണയായി ഒരു മലബന്ധം പോലെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പിന്നീട് കുത്തലും മുട്ടലും അനുഭവപ്പെടുന്നു.
ഈ വേദന ബാധിച്ച വ്യക്തിയെ ഒരു നിശ്ചിത ദൂരം കഴിഞ്ഞ് നടത്തം നിർത്താൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം വേദന വീണ്ടും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. ടിഷ്യു സമ്മർദ്ദത്തിൽ കൂടുതൽ ജോലി ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, അതിനാൽ energyർജ്ജ ഉൽപാദനത്തിനായി കൂടുതൽ ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഒരാൾ വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ഈ ഓക്സിജൻ ആവശ്യകത വീണ്ടും കുറയുകയും വേദന അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ പല രോഗികൾക്കും ചെറിയ ദൂരം മാത്രമേ നടക്കാൻ കഴിയൂ. ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കാതിരിക്കാൻ, അവർ ഒരു നിശ്ചിത ദൂരം കഴിഞ്ഞ് നിർത്തി, ഷോപ്പ് വിൻഡോകളിൽ വീണ്ടും വീണ്ടും നോക്കുന്നു, അവർ വിൻഡോ ഷോപ്പിംഗിന് പോകുമ്പോൾ പോലെ.
ഇത് pAVK "ഷോപ്പ് വിൻഡോ ഡിസീസ്" (ക്ലോഡികാറ്റിയോ ഇന്റർമിറ്റൻസ്) എന്നറിയപ്പെടാൻ ഇടയാക്കി. താഴത്തെ കാലിൽ വേദന വളരെ സാധാരണമാണ്. മറ്റ് കാരണങ്ങൾ താഴത്തെ കാലിൽ വേദന താഴെ കാണാവുന്നതാണ്: താഴത്തെ കാലിൽ/വേദന വേദന ബാധിച്ച കാലിലെ (കൈ) ടിഷ്യുവിൽ (ഇസ്കെമിയ) ഓക്സിജന്റെ അഭാവം മൂലമാണ് വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്. കൂടാതെ, ബാധിച്ച അവയവം പലപ്പോഴും പ്രത്യേകിച്ച് പാദങ്ങൾ, വിളറിയതും തണുപ്പുള്ളതുമായി മാറുന്നു.
ഈ ശ്രേണിയിലെ എല്ലാ ലേഖനങ്ങളും:
