പെൽവിക് ഫ്ലോർ ചെക്ക്

ദി പെൽവിക് ഫ്ലോർ ശാസ്ത്ര സമൂഹവും ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകളുടെ പ്രൊഫഷണൽ അസോസിയേഷനും (Berufsverband der Frauenärzte e. V.) സ്ത്രീകൾക്കായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഒരു പ്രതിരോധ പരിശോധനയാണ് ചെക്ക്. ഈ പ്രതിരോധ നടപടിയുടെ ഉള്ളടക്കം, മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, വിലയിരുത്തലാണ് അപകട ഘടകങ്ങൾ അതിനു കഴിയും നേതൃത്വം ലേക്ക് അജിതേന്ദ്രിയത്വം (മൂത്രസഞ്ചി ബലഹീനത) ജീവിതത്തിൻ്റെ ഗതിയിൽ. വ്യക്തിഗത അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നതിന് പുറമേ, പെൽവിക് ഫ്ലോർ പരിശോധനയിൽ സമഗ്രമായ വിവരങ്ങളും ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും സംബന്ധിച്ച മെഡിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും ഉൾപ്പെടുന്നു അജിതേന്ദ്രിയത്വം. അനാവശ്യമായ മൂത്രം നിലനിർത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ വിവരിക്കുന്നു (മൂത്രത്തിലും അജിതേന്ദ്രിയത്വം or ബ്ളാഡര് അജിതേന്ദ്രിയത്വം) അല്ലെങ്കിൽ മലം (മലം അജിതേന്ദ്രിയത്വം). അജിതേന്ദ്രിയത്വത്തിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. യുടെ പ്രത്യേക പങ്ക് കാരണം പെൽവിക് ഫ്ലോർ പ്രസവസമയത്ത്, ഈ കാരണങ്ങളിൽ പലതും സ്പെഷ്യാലിറ്റിയിൽ കാണപ്പെടുന്നു പ്രസവചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ ഗൈനക്കോളജി. ക്ലോഷർ മെക്കാനിസത്തിൻ്റെ പരാജയമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്, അതിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗം പെൽവിക് ഫ്ലോർ പേശികളാണ്. സാധാരണയായി, ക്ലോഷർ മെക്കാനിസത്തിൻ്റെ പരാജയം സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശികളുടെ (ക്ലോഷർ മസിലുകൾ) പ്രവർത്തനം നഷ്‌ടപ്പെടുത്തുകയും അതിൻ്റെ ഫലമായി കണ്ടീഷൻ വിളിച്ചു സമ്മർദ്ദ അജിതേന്ദ്രിയത്വം. സമ്മർദ്ദം അജിതേന്ദ്രിയത്വം ഒരു ഫലമായി ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം സമയത്ത് മൂത്രം അറിയാതെ നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് ബ്ളാഡര് അടച്ചുപൂട്ടൽ പ്രശ്നം, ഈ സമയത്ത് മൂത്രസഞ്ചിയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും മൂത്രനാളിയിലെ മർദ്ദം കവിയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഒരു ദുർബലമായ പോയിൻ്റിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ആരോഗ്യമുള്ള യുവതികളിൽ പോലും ഇത് ഇതിനകം തന്നെ കണ്ടെത്താനാകും. അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു അമിതവണ്ണം (അമിതഭാരം), ജനറൽ ബന്ധം ടിഷ്യു ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്. എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, ജനന ആഘാതകരമായ മാറ്റങ്ങളും (ജനനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പരിക്കുകൾ) സ്വാഭാവിക പ്രായമാകൽ പ്രക്രിയയും അജിതേന്ദ്രിയത്വത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നതിനാണ് പെൽവിക് ഫ്ലോർ പരിശോധന രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്:

• ഗർഭധാരണവും പ്രസവവും പെൽവിക് തറയുടെ ക്ലോസിംഗ് പ്രവർത്തനത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?
• വജൈനൽ പ്രോലാപ്‌സ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ പ്രോലാപ്‌സ് (ഡെസെൻസസ് യോനി/യോനി പ്രോലാപ്‌സ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പ്രോലാപ്‌സ്, ഡെസെൻസസ് യൂട്ടറി), മലം അജിതേന്ദ്രിയത്വം (കുടൽ ബലഹീനത) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതിരോധ നടപടികൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)

സ്ത്രീ അജിതേന്ദ്രിയത്വം

• വിശദീകരണം
• തടസ്സം
• തെറാപ്പി

നടപടിക്രമം

പെൽവിക് ഫ്ലോർ പരിശോധനയിൽ നിരവധി വ്യത്യസ്ത ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ ഒരുമിച്ച് ഒരു സമഗ്ര സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനയ്ക്ക് രൂപം നൽകുന്നു. പതിവ് അടിസ്ഥാന ഘടകങ്ങൾ അധിക പ്രത്യേക പരീക്ഷകൾക്കൊപ്പം ചേർക്കാവുന്നതാണ്. കൺസൾട്ടേഷൻ പോലെ, പങ്കെടുക്കുന്ന ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റാണ് പരിശോധന നടത്തുന്നത്. അടിസ്ഥാന ഘടകങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

• അജിതേന്ദ്രിയത്വം, പെൽവിക് ഫ്ലോർ താഴ്ത്തൽ എന്നിവയ്ക്കുള്ള അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ചുള്ള ടാർഗെറ്റഡ് അനാമ്നെസിസ് ചർച്ച.
• മൂന്ന് ദിവസത്തേക്കുള്ള ഡ്രിങ്ക്, മൈക്ചുറേഷൻ ലോഗ് (ടോയ്‌ലറ്റ് ഡയറി).
• ടാർഗെറ്റുചെയ്‌തു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധന പെൽവിക് ഫ്ലോർ, അതായത്, മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും യോനിയിലെ ഭിത്തികൾ (സിസ്റ്റോസെലെയും റെക്ടോസെലും, പോർഷിയോയുടെ സ്ഥാനം ("യോനിയുടെ ഭാഗം") തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നതിനുള്ള യോനി, മലാശയ പരിശോധന ഗർഭപാത്രം“) അല്ലെങ്കിൽ യോനി സ്റ്റമ്പിൻ്റെ സസ്പെൻഷൻ (ഇതിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ യോനി സ്റ്റമ്പിൻ്റെ സസ്പെൻഷൻ കണ്ടീഷൻ ഗർഭാശയ നിർമ്മാർജ്ജനം / ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി, കൂടാതെ പെരിനിയം (പെരിനിയൽ മേഖല), മലദ്വാരം (അനൽ സ്ഫിൻക്ടർ), പെൽവിക് ഫ്ലോർ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം എന്നിവയ്ക്ക് സാധ്യമായ ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ട്രോമാറ്റിക് നിഖേദ് (ഒബ്സ്റ്റട്രിക് പരിക്കുകൾ) എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം.
• പെൽവിക് ഫ്ലോർ സോണോഗ്രാഫി - അൾട്രാസൗണ്ട് മൂത്രത്തിൻ്റെ പരിശോധന ബ്ളാഡര് പെൽവിക് തറയും.
• അപകടസാധ്യതകളും പ്രതിരോധവും സംബന്ധിച്ച കൂടിയാലോചന

ഓപ്ഷണലായി, ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ പെൽവിക് ഫ്ലോർ പരിശോധനയ്ക്ക് പൂരകമാകും:

• യുറോഡൈനാമിക്സ്:
  • EMG ഉപയോഗിച്ച് സിസ്റ്റോമെട്രി പൂരിപ്പിക്കൽ (മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ മർദ്ദം പൂരിപ്പിക്കൽ സമയത്ത്)ഇലക്ട്രോമോഗ്രാഫി; വൈദ്യുത പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം അളക്കുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിലെ ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ രീതി).
  • ഉത്ര ആക്ഷേപം പ്രഷർ പ്രൊഫൈൽ (മൂത്രാശയത്തിൻ്റെയും മൂത്രാശയ മർദ്ദത്തിൻ്റെയും വ്യത്യാസം).
  • മിക്റ്റിയോമെട്രി (മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കുന്നതിൻ്റെ അളവ്).
  • യൂറോഫ്ലോ (മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കുന്ന സമയത്ത് മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കുന്ന സമയത്ത് മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് അളക്കൽ, മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കൽ തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അനോറെക്റ്റൽ ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ (അനാൽ ക്ലോഷർ പ്രഷർ പ്രൊഫൈൽ, അനോറെക്ടൽ ഇൻഹിബിറ്ററി റിഫ്ലെക്സ്, സെൻസിറ്റിവിറ്റി, കപ്പാസിറ്റി നിർണ്ണയം) എന്നിവ വസ്തുനിഷ്ഠമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
• സ്മിയർ പരിശോധന (സൈറ്റോളജിക്കൽ സ്മിയർ) - ഹോർമോൺ കുറവ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ.
• മൂത്രവിശകലനം

പെൽവിക് ഫ്ലോർ പരിശോധന നിയമാനുസൃത ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിൻ്റെ ആനുകൂല്യങ്ങളുടെ കാറ്റലോഗിൻ്റെ ഭാഗമല്ലാത്തതിനാൽ, പരിശോധനയുടെ ചിലവ് രോഗി വഹിക്കണം.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

പെൽവിക് ഫ്ലോർ പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ സങ്കീർണതകളൊന്നും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല, കാരണം ഇതൊരു നോൺ ഇൻവേസിവ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമമാണ്.