ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും പരാതികളും പൾമണറി എംബോളിസത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം:
രോഗലക്ഷണ പാറ്റേൺ ത്രോംബസിന്റെ വലുപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു! ഒരു വലിയ പൾമണറി ആണെങ്കിൽ എംബോളിസം സംഭവിക്കുന്നത് (അതായത്, 50% ൽ കൂടുതൽ തടസ്സം ശ്വാസകോശചംക്രമണം; ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ എല്ലാ കേസുകളിലും ഏകദേശം 5-10 കേസുകളിൽ എംബോളിസം), തുടർന്ന് പൂർണ്ണമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം പൾമണറി എംബോളിസം താഴെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നത് കാണാം.
ശ്രദ്ധിക്കുക: അക്യൂട്ട് പൾമണറിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം എംബോളിസം പലപ്പോഴും വ്യക്തതയില്ലാത്തതാണ്; പൾമണറി എംബോളിസം ഏകദേശം 20% കേസുകളിൽ മാത്രമേ വസ്തുനിഷ്ഠമായി സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയൂ. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ
- രൂക്ഷമായ തുടക്കം നെഞ്ച് വേദന* (നെഞ്ച് വേദന), ചിലപ്പോൾ ഉന്മൂലന വേദനയായി അനുഭവപ്പെടുന്നു (70-80%).
- ശ്വാസതടസ്സം* (ശ്വാസതടസ്സം), ടാക്കിപ്നിയ (വർദ്ധിച്ചതോ അമിതമായതോ ആയ ശ്വസന നിരക്ക്; സാധാരണ: നിശിത ആരംഭം; എന്നാൽ സാവധാനം വർദ്ധിച്ചേക്കാം) (80-90%)
- ഭയം, ഉത്കണ്ഠ, സസ്യലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ, വിയർപ്പ്) (50%)
- ചുമ (40%)
- സിൻകോപ്പ് (അവബോധത്തിന്റെ ഹ്രസ്വമായ നഷ്ടം) (10-20%).
- ഹൈപ്പോക്സീമിയ (ധമനികളിലെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോകാപ്നിയ (ധമനികളിലെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ ഭാഗിക മർദ്ദം കുറയുന്നു)
- Tachycardia (ഹൃദയമിടിപ്പ് വളരെ വേഗതയുള്ളതാണ്:> മിനിറ്റിൽ 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ).
- ഹീമോപ്റ്റിസിസ് (ചുമ രക്തം) (10%)
- ഹൃദയമിടിപ്പ് (രോഗബാധിതനായ വ്യക്തി അസാധാരണമാംവിധം വേഗമേറിയതോ ബലപ്രയോഗമോ ക്രമരഹിതമോ ആയി കണക്കാക്കുന്ന ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ) (10%)
- ആൻജീന പോലുള്ള വേദന (4%)
- സെൻട്രൽ സയനോസിസ് (നീലകലർന്ന നിറം ത്വക്ക് കേന്ദ്ര കഫം മെംബറേൻ).
- ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (രക്തം മർദ്ദം സാധാരണയിൽ താഴെയാണ്).
- ഞെട്ടൽ
* ആറ്റെംസിൻക്രണസ് വേദന വിശ്രമിക്കുന്ന ഡിസ്പ്നിയയോടൊപ്പം (വിശ്രമവേളയിൽ ഡിസ്പ്നിയയുടെ ആരംഭം).
മറ്റ് സൂചനകൾ
- ഏകദേശം 20% രോഗികളിൽ പൾമണറി എംബോളിസം ആഴത്തിൽ കണ്ടെത്തിയില്ല സിര ത്രോംബോസിസ് (ടിബിവിടി; കാല് വേദന, ഏകപക്ഷീയമായ ലെഗ് വീക്കം).
- പൾമണറി എംബോളിസത്തിന്റെ ഏകദേശം 20-30% കേസുകളിൽ, ഒരു ഇഡിയൊപാത്തിക് ത്രോംബോബോളിക് സംഭവമാണ് ("പ്രത്യക്ഷമായ കാരണമില്ലാതെ").
- തടഞ്ഞ പാത്രത്തിന്റെ വലുപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ച്, പൾമണറി എംബോളിസം ലക്ഷണമില്ലാത്തതോ മാരകമായതോ ആകാം (മാരകമായത്).
- പൾമണറി എംബോളിസത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രോബബിലിറ്റി നിർണ്ണയിക്കാൻ വെൽസ് സ്കോർ (കാണുക "ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ" താഴെ).
PERC മാനദണ്ഡം (“പൾമണറി എംബോളിസം റൂൾ-” ട്ട് ”)
താഴെപ്പറയുന്ന 8 PERC മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഇമ്മീഡിയറ്റ് CT പൾമണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി (CTPA) നടത്താവൂ:
- മെഡിക്കൽ ചരിത്രം (ചരിത്രം)
- രോഗിയുടെ പ്രായം> 50 വയസ്സ്
- പൾമണറി എംബോളിസത്തിന്റെ ചരിത്രം അല്ലെങ്കിൽ ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ്
- ഹോർമോൺ ഉപയോഗം (വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ, ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ കഴിക്കുന്നത് ഈസ്ട്രജൻ പുരുഷന്മാരിലോ സ്ത്രീകളിലോ).
- സമീപകാല ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ സമീപകാല ശസ്ത്രക്രിയ
- ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ /ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.
- ഏകപക്ഷീയമായ കാൽ വീക്കം
- ഹീമോപ്റ്റിസിസ് (രക്തം ചുമ)
- ധമനികൾ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (SpO2): ≤ 94%.
- പൾസ് നിരക്ക്: മിനിറ്റിന് ≥ 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ.
കുറിപ്പ്: PERC മാനദണ്ഡത്തിന്റെ ഉപയോഗം യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ 2% ൽ താഴെയുള്ള പൾമണറി എംബോളിക്ക് കാരണമാകുന്നു.