ദി വിരല് ഫ്ലെക്സർ റിഫ്ലെക്സ് എന്നത് ഫിംഗർ ഫ്ലെക്സറുകളുടെ ആന്തരിക റിഫ്ലെക്‌സാണ്, ഇത് നടുവിരൽ വിദൂര ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഈന്തപ്പനയുടെ വശത്തിനേറ്റ പ്രഹരത്താൽ ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. റിഫ്ലെക്സ് ഫ്ലെക്‌ഷന്റെ അതിശയോക്തിയെ അനിശ്ചിതത്വമുള്ള പിരമിഡൽ ട്രാക്‌റ്റ് അടയാളം അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോണമിക് ഡിസ്റ്റോണിയയുടെ അടയാളമായി കണക്കാക്കുന്നു. കൃത്യമായ വർക്ക്അപ്പിൽ ഇമേജിംഗും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് (സിഎസ്എഫ്) രോഗനിർണയവും ഉൾപ്പെടുന്നു.
എന്താണ് ഫിംഗർ ഫ്ലെക്സർ റിഫ്ലെക്സ്?
ദി വിരല് ഫ്ലെക്സർ റിഫ്ലെക്സ് എന്നത് ഫിംഗർ ഫ്ലെക്സറുകളുടെ ആന്തരിക റിഫ്ലെക്‌സാണ്, ഇത് നടുവിരൽ വിദൂര ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഈന്തപ്പനയുടെ വശത്തിനേറ്റ പ്രഹരത്താൽ ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. കൈയിൽ നിരവധി ഫ്ലെക്സർ പേശികളുണ്ട്. ഫ്ലെക്സർ ഡിജിറ്റോറിയം പ്രോഫണ്ടസ് മസിൽ, ഫ്ലെക്സർ ഡിജിറ്റോറിയം സൂപ്പർഫിഷ്യലിസ് മസിൽ എന്നിവയാണ് ഈ ഫ്ലെക്‌സറുകളിൽ രണ്ടെണ്ണം. ഇവ ആഴമേറിയതും ഉപരിപ്ലവവുമാണ് വിരല് ഫ്ലെക്സറുകൾ. ഈ ഫിംഗർ ഫ്ലെക്സറുകളുടെ പേശി റിഫ്ലെക്സിനെ ഫിംഗർ ഫ്ലെക്സർ റിഫ്ലെക്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നടുവിരൽ ഫലാങ്‌ക്‌സിന്റെ കൈപ്പത്തി വശത്ത് ഒരു അടിയാൽ റിഫ്ലെക്സ് ഫ്ലെക്‌ഷൻ ചലനം ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടുകയും വിരൽ വളച്ചൊടിക്കുന്നതിനോട് യോജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 20-ാം നൂറ്റാണ്ടിൽ ജർമ്മൻ ന്യൂറോളജിസ്റ്റായ ഏണസ്റ്റ് ലോ ട്രോംനറാണ് മോണോസിനാപ്റ്റിക് ഇൻട്രിൻസിക് റിഫ്ലെക്സ് കണ്ടെത്തിയത്. ദി ഞരമ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു നട്ടെല്ല് സെഗ്മെന്റുകൾ C7, C8, അതുപോലെ മീഡിയൻ, അൾനാർ ഞരമ്പുകൾ. ഫിംഗർ ഫ്ലെക്സർ റിഫ്ലെക്സ്, അതിൽ തന്നെ, ആന്തരികമായി ഫിസിയോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്‌സാണ്. വിപരീതമായി, റിഫ്ലെക്സ് അതിശയോക്തിപരമോ അല്ലെങ്കിൽ കേവലം ഏകപക്ഷീയമോ ആണെങ്കിൽ, അതിനെ പാത്തോളജിക്കൽ മൂല്യമുള്ള ട്രോംനർ അടയാളം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ട്രോംനർ റിഫ്ലെക്സിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ട്രോംനർ ചിഹ്നത്തെ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖകളുടെ (അനിശ്ചിതത്വമാണെങ്കിലും) മുറിവുകളുടെ സൂചനയായി വിലയിരുത്താം, അതിനാൽ ഇത് ദുർബലമായ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. പിരമിഡാകൃതിയിലുള്ള ലഘുലേഖകളാണ് നട്ടെല്ല് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള സെൻട്രൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾക്കിടയിലുള്ള ലഘുലേഖകൾ എല്ലാ സ്വമേധയാ ഉള്ളതും റിഫ്ലെക്സ് മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിനും ഒരു പ്രധാന സർക്യൂട്ടാണ്.
പ്രവർത്തനവും ലക്ഷ്യവും
ആന്തരിക പേശി പതിഫലനം എല്ലിൻറെ പേശികളെ അമിതമായി നീട്ടുന്നതിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്ന മോണോസിനാപ്റ്റിക്കലി ബന്ധിപ്പിച്ച സംരക്ഷിത റിഫ്ലെക്സുകളാണ്. അടിക്കുന്നതിലൂടെ അവർ പ്രേരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു ടെൻഡോണുകൾ അതിൽ അതാത് പേശികളുടെ പേശി സ്പിൻഡിലുകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മസിൽ സ്പിൻഡിലുകൾ എക്സ്ട്രോസെപ്റ്റീവ് റിസപ്റ്ററുകളാണ്. അവർ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കണ്ടെത്തുകയും ഈ മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങളെ ബയോഇലക്ട്രിക്കൽ വിവരങ്ങളാക്കി മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. മസിൽ സ്പിൻഡിൽ നാരിന്റെ സങ്കോചമില്ലാത്ത കേന്ദ്രം അഫെറന്റ് സെൻസറി നാഡി നാരുകളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ നാരുകൾ Ia നാരുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് ഉത്തേജനം നടത്തുന്നു നാഡീവ്യൂഹം. ഒരു പേശി നീട്ടുമ്പോൾ, നീട്ടി പേശി സ്പിൻഡിൽ ഒരേ സമയം സംഭവിക്കുന്നു. Ia നാരുകൾ ഒരു രൂപത്തിൽ ഈ ഉത്തേജനം നടത്തുന്നു പ്രവർത്തന സാധ്യത നട്ടെല്ലിന് കുറുകെ ഞരമ്പുകൾ യുടെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പിൽ നട്ടെല്ല് ഒപ്പം സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പിലെ ഒരു സിനാപ്‌സിലൂടെ ഉദ്വേഗം α-motoneurons എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിലേക്ക് കൈമാറുക. ഈ മോട്ടോണൂറോണുകൾ എഫെറന്റ് പാതകളിലൂടെ എല്ലിൻറെ പേശി നാരുകളിലേക്ക് വിവരങ്ങൾ കൈമാറുന്നു, അങ്ങനെ വലിച്ചുനീട്ടുന്ന പേശികളെ ചുരുങ്ങാൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഈ തത്ത്വമനുസരിച്ച് ഫിംഗർ ഫ്ലെക്സർ റിഫ്ലെക്സിൽ ഫ്ലെക്സർ ഡിജിറ്റോറം സൂപ്പർഫിഷ്യലിസ് പേശിയും ഫ്ലെക്സർ ഡിജിറ്റോറം പ്രോഫണ്ടസ് പേശിയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഫ്ലെക്സർ ഡിജിറ്റോറിയം സൂപ്പർഫിഷ്യലിസ് മസിൽ മധ്യഭാഗത്തെ ഫ്ലെക്സർ പാളി ഉണ്ടാക്കുന്നു കൈത്തണ്ട. അതിനെ നാലായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു ടെൻഡോണുകൾ കാർപൽ ടണലിൽ, അവ ചേർത്തതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത നിയന്ത്രണങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു. കപുട്ട് ഹ്യൂമറോൾനേർ, കപുട്ട് റേഡിയൽ പേശി തലകൾ എന്നിവ പേശികളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, ഫ്ലെക്സർ ഡിജിറ്റോറം പ്രോഫണ്ടസ് പേശി ആഴത്തിലുള്ള ഫ്ലെക്സർ പാളി ഉണ്ടാക്കുന്നു. കൈത്തണ്ട കൂടാതെ, ഫ്ലെക്സർ ഡിജിറ്റോറം സൂപ്പർഫിഷ്യലിസ് പേശി പോലെ, നാല് വ്യത്യസ്ത അറ്റങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു ടെൻഡോണുകൾ കാർപൽ ടണലിൽ. രണ്ട് ഫ്ലെക്സറുകളും മീഡിയനും അൾനാറും ആണ് വിതരണം ചെയ്യുന്നത് ഞരമ്പുകൾ. ദി മീഡിയൻ നാഡി മോട്ടോർ, സെൻസറി ഭാഗങ്ങളുള്ള ഒരു മിശ്രിതമായ കൈ നാഡിയാണ്. ഇത് മധ്യഭാഗത്തും ലാറ്ററൽ ഫാസികുലസിൽ നിന്നും ഉത്ഭവിക്കുന്നു ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് കൂടാതെ C6 മുതൽ Th1 വരെയുള്ള സെഗ്‌മെന്റുകളുടെ നാരുകളുള്ള ഭാഗങ്ങളുണ്ട്. മീഡിയൽ അൾന വഴി, ദി മീഡിയൻ നാഡി ലേക്ക് ഓടുന്നു കൈത്തണ്ട, അത് ഫ്ലെക്സർ ഡിജിറ്റോറം പ്രോഫണ്ടസിനും ഉപരിപ്ലവമായ പേശികൾക്കും ഇടയിൽ ഇറങ്ങുന്നു കൈത്തണ്ട. മോട്ടോർപരമായി, അൾനാർ ഭാഗത്തിന് പുറമേ, ദി മീഡിയൻ നാഡി കൈത്തണ്ടയിലെ ഫ്ലെക്സർ ഡിജിറ്റോറം പ്രോഫണ്ടസ് മസിലിനെയും മറ്റ് പല ഫ്ലെക്സറുകളേയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. കൈപ്പത്തിയിൽ, ഞരമ്പിന്റെ സെൻസിറ്റീവ് ഭാഗവും നൽകുന്നു ത്വക്ക് തള്ളവിരലിന്റെ പന്തിന് മുകളിൽ, സൂചിക, മോതിരം, നടുവിരലുകൾ എന്നിവയുടെ ചർമ്മ പ്രതലങ്ങൾ. മിക്സഡ് ulnar നാഡി C8, Th1 എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള നാരുകളുള്ള ഭാഗങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇത് മോട്ടോർ ഫിംഗർ ഫ്ലെക്സറിന്റെ അൾനാർ ഭാഗങ്ങളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.
രോഗങ്ങളും പരാതികളും
ക്ലിനിക് പൊരുത്തപ്പെടുന്നെങ്കിൽ, സ്റ്റാൻഡേർഡ് റിഫ്ലെക്സ് പരിശോധനയ്ക്കിടെ പിരമിഡൽ നാശത്തെക്കുറിച്ച് ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന് പ്രാഥമിക സംശയം നൽകാൻ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖ അടയാളങ്ങൾ സഹായിക്കും. ഈ പ്രാരംഭ സംശയം കോൺട്രാസ്റ്റോടെ ഒരു എംആർഐ ഓർഡർ ചെയ്യാൻ അവനെ പ്രേരിപ്പിച്ചേക്കാം. ഭരണകൂടം. എന്നിരുന്നാലും, അതിശയോക്തി കലർന്ന ഫിംഗർ ഫ്ലെക്സർ റിഫ്ലെക്സ് വളരെ ദുർബലമായ പിരമിഡൽ ട്രാക്‌ടിന്റെ അടയാളം മാത്രമാണ്, മാത്രമല്ല യഥാർത്ഥത്തിൽ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയുടെ കേടുപാടുകൾ സൂചിപ്പിക്കേണ്ടതില്ല. ശക്തമായ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖ അടയാളങ്ങളിൽ ബാബിൻസ്കി ഗ്രൂപ്പും ഉൾപ്പെടുന്നു പതിഫലനം, അനുയോജ്യമായ ഒരു താൽക്കാലിക രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. മുൻകാലങ്ങളിൽ, ട്രോംനർ ചിഹ്നം പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയിലെ സ്പാസ്റ്റിക് നിഖേദ് എന്ന സംശയാസ്പദമായ സൂചനയായി വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെട്ടു. അതേസമയം, മറ്റ് പിരമിഡൽ ലഘുലേഖ അടയാളങ്ങളൊന്നും ഇല്ലാതിരിക്കുകയും രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും പിരമിഡൽ നിഖേദ് അനുയോജ്യമാകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നിടത്തോളം നാഡീസംബന്ധമായ അസാധാരണത്വം തുമ്പിൽ ഡിസ്റ്റോണിയയെ പ്രതിനിധീകരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. കേന്ദ്രത്തിന്റെ ഹൈപ്പർ എക്സിറ്റബിലിറ്റി ഉണ്ടാകുമ്പോൾ വെജിറ്റേറ്റീവ് ഡിസ്റ്റോണിയയാണ് നാഡീവ്യൂഹം. അസ്വസ്ഥത, അസ്വസ്ഥത, ഉറക്കമില്ലായ്മ ഒപ്പം ക്ഷോഭം അല്ലെങ്കിൽ തലകറക്കം ചിത്രം വിശേഷിപ്പിക്കുക. ഈ പ്രതിഭാസത്തിൽ, അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള ഓട്ടോണമിക് ബോഡി ഓട്ടോണമിക്കിന്റെ പ്രവർത്തന നിയന്ത്രണം നാഡീവ്യൂഹം അസ്വസ്ഥമാണ്. ദി സഹാനുഭൂതി നാഡീവ്യൂഹം അതിന്റെ എതിരാളിയും പാരാസിംപഥെറ്റിക് നാഡീവ്യവസ്ഥ, ഇനി യോജിപ്പിൽ പ്രവർത്തിക്കില്ല. ബുദ്ധിമുട്ട്, തിരക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സമ്മര്ദ്ദം ഈ പ്രതിഭാസത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. പകൽ-രാത്രി താളം പോലെയുള്ള സ്വാഭാവിക താളങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധമായി ജീവിക്കുന്നതും വെജിറ്റേറ്റീവ് ഡിസ്റ്റോണിയയ്ക്ക് അനുകൂലമാണ്. ഒരൊറ്റ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ട്രോംനർ അടയാളം പിരമിഡൽ നിഖേദ്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെങ്കിൽ, അത് സ്പാസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ മങ്ങിയ പക്ഷാഘാതം, പേശി ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ സമാനമായ പരാതികൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. പിരമിഡൽ കേടിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ച്, MS അല്ലെങ്കിൽ ALS പോലുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ, സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുകൾ, സുഷുമ്നാ നാഡി ഇൻഫ്രാക്ഷനുകൾ, സ്പേസ് അധിനിവേശ നിഖേദ് അല്ലെങ്കിൽ ഉൾപ്പെട്ട ഘടനകൾക്കുള്ള ആഘാതം എന്നിവ സാധ്യമായ കാരണങ്ങളായിരിക്കാം. ഒരു എംആർഐക്ക് പുറമെ സിഎസ്എഫ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സാണ് അന്തിമ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നത് തലച്ചോറ് നട്ടെല്ലും.
