പര്യായങ്ങൾ
മിഡിൽ ആം മെഡിക്കൽ: മീഡിയൻ നാഡി
നിര്വചനം
ഒരു പ്രധാന ഭുജ നാഡിയാണ് മീഡിയൻ നാഡി. മറ്റ് രണ്ട് പ്രധാന ഭുജങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഇതിന് അതിന്റെ പേര് ലഭിച്ചു ഞരമ്പുകൾ, ulnar, radial ഞരമ്പുകൾ, ഇത് കക്ഷത്തിൽ നിന്ന് കക്ഷത്തിലേക്ക് നടുവിലായി വലിയ തോതിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു കൈത്തണ്ട. ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് തന്ത്രപ്രധാനമായ വിവരങ്ങൾ കൈമാറുന്ന നാരുകൾ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു സന്ധികൾ ലേക്ക് നട്ടെല്ല് ഒപ്പം തലച്ചോറ് (സെൻസിറ്റീവ് വാത്സല്യങ്ങൾ) കൂടാതെ തലച്ചോറിൽ നിന്ന് കൈ പേശികളിലേക്ക് (മോട്ടോർ ഇഫക്റ്റുകൾ) പ്രചോദനം അയയ്ക്കുന്ന മോട്ടോർ നാരുകൾ.
മീഡിയൻ നാഡി പലതിൽ ഒന്നാണ് ഞരമ്പുകൾ അത് ഉണ്ടാക്കുന്നു ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ്, ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ്. സുഷുമ്ന ഞരമ്പുകൾ സെർവിക്കൽ മെഡുള്ളയിൽ നിന്ന് നട്ടെല്ല് (C5-C8) സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്ന ഉടനെ ഈ നാഡി ബണ്ടിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇതിനെ ദി ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ്. ഭുജം വിതരണം ചെയ്യുന്ന എല്ലാ ഞരമ്പുകളും ഈ നാഡി ബണ്ടിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു.
ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസിന്റെ ഞരമ്പുകളെ വിളിക്കുന്നു:
- ഹ്രസ്വ ശാഖകൾ: എൻ. സബ്സ്കേപ്പുലാരിസ്, എൻ. തോറാകോഡോർസാലിസ്, എൻ‌എൻ. പെക്റ്റോറലിസ് മെഡിയാലിസ് ആൻഡ് ലാറ്ററലിസ്, എൻ. കട്ടാനിയസ് ആന്റിബ്രാച്ചി മെഡിയാലിസ്, എൻ‌എൻ. ഇന്റർകോസ്റ്റോബ്രാച്ചിയൽസ്
- നീളമുള്ള ശാഖകൾ: എൻ. musculocutanes, N. axillaris, N. radialis, N. medianus, N. ulnaris
ഒരു നാഡിയിൽ ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് സെൻസിറ്റീവ് പ്രേരണകൾ എത്തിക്കുന്ന നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു സന്ധികൾ തിരികെ തലച്ചോറ് (വാത്സല്യങ്ങൾ) അതേ സമയം തലച്ചോറിൽ നിന്ന് പേശികളിലേക്ക് (എഫെഷനുകൾ) പ്രേരണകൾ അയയ്ക്കുന്ന നാരുകൾ.
കക്ഷത്തിൽ നിന്ന് വിരലുകളിലേക്കുള്ള വഴിയിൽ, ശരാശരി നാഡി പേശികളാൽ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ശരാശരി നാഡി കക്ഷത്തിൽ നിന്ന് ഈന്തപ്പനയിലേക്ക് ഓടുന്നു, അവിടെ അത് വിരലുകൾക്കായി വ്യക്തിഗത ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു. ദി നാഡി റൂട്ട് കക്ഷത്തിലെ പ്ലെക്സസിൽ “മീഡിയാനസ് ഫോർക്ക്” എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
On മുകളിലെ കൈ, ബ്രാച്ചിയലിന് മുകളിലുള്ള നാഡി ധമനി (എ. ബ്രാച്ചിയലിസ്) ഹ്യൂമറൽ ഫ്ലെക്സർ മസിലിന്റെ കുഴിയിൽ (സൾക്കസ് ബിസിപിറ്റാലിസ് മെഡിയാലിസ്) കൈമുട്ടിന്റെ മധ്യത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. അവിടെ നിന്ന്, അത് a യുടെ രണ്ട് തലകൾക്കിടയിൽ സഞ്ചരിക്കുന്നു കൈത്തണ്ട പേശി (എം. പ്രെറ്റേറ്റർ ടെറസ്) മുതൽ കൈത്തണ്ട. അവിടെ, വീണ്ടും പേശി ഗ്രൂപ്പുകൾ സംരക്ഷിക്കുന്നു, ഇത് ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ഫ്ലെക്സർ പേശികൾക്കിടയിൽ നീങ്ങുന്നു കൈത്തണ്ട ലേക്ക് കൈത്തണ്ട.
ഈന്തപ്പനയിലെത്താൻ, നാഡി ടെൻഡോണുകൾ വിരലുകളുടെ കാർപൽ ടണലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു (റെറ്റിനാകുലം മസ്കുലോറം ഫ്ലെക്സോറം). ഈന്തപ്പനയിലെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, അത് പേശികളെയും സെൻസിറ്റീവ് ശാഖകളെയും നൽകുന്ന നാരുകളായി വിഭജിക്കുന്നു. കൈത്തണ്ടയുടെയും വിരലുകളുടെയും പേശികളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് മീഡിയൻ നാഡി കാരണമാകുന്നു.
പ്രത്യേകിച്ച് വളയുന്നതിന് കൈമുട്ട് ജോയിന്റ് ഒപ്പം കൈത്തണ്ട. വിരലുകൾ വളയ്ക്കുന്നതിനും ആന്തരിക ഭ്രമണത്തിനും ഇത് കാരണമാകുന്നു (പ്രഖ്യാപനം) കൈത്തണ്ടയുടെ. വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പേശികൾ ഇവയാണ്: എൻ. മീഡിയാനസ് വിതരണം ചെയ്യുന്ന മറ്റ് പേശികൾ:
- വിപരീത പേശി (എം. പ്രെറ്റേറ്റർ ടെറസ്): കൈമുട്ട് ജോയിന്റിൽ വളയുന്നു, കൈത്തണ്ടയുടെ ആന്തരിക ഭ്രമണം;
- ഉപരിപ്ളവമായ വിരല് flexors (M. flexor digitorum superfcialis): കൈത്തണ്ടയുടെയും വിരലിന്റെയും അടിഭാഗത്തിന്റെയും മധ്യ സന്ധികളുടെയും വളവ്, കൈമുട്ട് ജോയിന്റിൽ വളയുന്നു;
- ആഴമുള്ള വിരല് flexion (M. flexor digitorum profundus): 2, 3 വിരലുകളുടെ കൈത്തണ്ടയുടെ അടിത്തറ, മധ്യ, അവസാന സന്ധികൾ (നാലാമത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും വിരലുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ulnar നാഡി);
- നീളമുള്ള തമ്പ് ഫ്ലെക്സർ (എം. ഫ്ലെക്സർ പോളിസിസ് ലോംഗസ്): തള്ളവിരലിന്റെ അടിഭാഗത്തും അവസാന ജോയിന്റിലും വളയുന്നു.
- റിസ്റ്റ് സൈഡ് ഫ്ലെക്സർ (എം. ഫ്ലെക്സർ കാർപി റേഡിയലിസ്),
- നീളമുള്ള പാൽമർ പേശി (എം. പാൽമാരിസ് ലോംഗസ്)
- സ്ക്വയർ അകത്തെ ട്വിസ്റ്റ് (എം. പ്രെറ്റേറ്റർ ക്വാഡ്രാറ്റസ്).
തള്ളവിരലിന്റെ ഈന്തപ്പനയുടെ വികാരം, സൂചിക വിരല്, നടുവിരലും പകുതി മോതിരം വിരലും മീഡിയൻ നാഡി വഴി കൈമാറുന്നു.
കൂടാതെ, ചൂണ്ടുവിരൽ, നടുവിരൽ, പകുതി റിംഗ് ഫിംഗർ എൻഡ് ഫലാഞ്ച് എന്നിവയുടെ അവസാന ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഭാഗത്ത് വിരലുകളുടെ പിൻഭാഗത്തിന്റെ വികാരം. ശരാശരി നാഡി അതിന്റെ ഗതിയിലെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ കേടുവരുത്തും. ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്നത് “കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം".
കൈത്തണ്ടയിലെ കാർപൽ ടണലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ ഇവിടെ നാഡി ചുരുങ്ങുന്നു (റെറ്റിനാകുലം മസ്കുലോറം ഫ്ലെക്സോറം). ഫലം ഒരു ഇഴയുന്ന സംവേദനം കൂടാതെ വേദന ഈന്തപ്പനയിലെ സെൻസിറ്റീവ് വിതരണ മേഖലയുടെ വിസ്തൃതിയിൽ. അകത്തെ വളച്ചൊടിക്കുന്ന പേശിയുടെ രണ്ട് തലകൾക്കിടയിലുള്ള നാഡിക്ക് മർദ്ദം സംഭവിക്കുന്നതാണ് (പ്രെനേറ്റർ ടെറസ് മസിൽ).
ഇത് മീഡിയൻ നാഡിക്ക് സമാനമായ “ശപഥം” ചെയ്യുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു: ഒരു മുഷ്ടി മുറിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, തള്ളവിരൽ, ചൂണ്ടുവിരൽ, നടുവിരൽ എന്നിവ വളയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല, അതേസമയം മോതിരവും ചെറിയ വിരലും വളയ്ക്കാൻ കഴിയും. അത്തരമൊരു കേടുപാടുകളുടെ മറ്റൊരു സ്വഭാവം ഒരു പോസിറ്റീവ് “ബോട്ടിൽ ചിഹ്നം” ആണ്: ഒരു കുപ്പി ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ് കഴുത്ത് ഉറച്ചു കൈകൊണ്ട്. മീഡിയൻ നാഡിക്ക് പുറമേ, മറ്റ് ഞരമ്പുകളും തകരാറിലാണെങ്കിൽ, പൂർണ്ണമാണ് ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് പക്ഷാഘാതവും സംഭവിക്കാം.
