മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹാർട്ട് അറ്റാക്ക്): വർഗ്ഗീകരണം

ഇസിജി പ്രകടനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം (എകെഎസ്; അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം, എസി‌എസ്) ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തരംതിരിക്കുന്നു (ഇതിൽ നിന്ന് പരിഷ്‌ക്കരിച്ചത്):

  • നോൺ-എസ്ടി എലവേഷൻ
    • അസ്ഥിരമായ ആൻ‌ജീന * (യു‌എ; ”നെഞ്ച് ഇറുകിയത്” / പൊരുത്തമില്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഹൃദയ വേദന) അല്ലെങ്കിൽ
    • NSTEMI * * - ഇംഗ്ലീഷ് നോൺ എസ്ടി-എലവേഷൻ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ. എസ്ടി-സെഗ്മെന്റ് എലവേഷൻ ഉള്ള മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനേക്കാൾ ചെറുതാണ് ഈ തരം, പക്ഷേ എൻ‌എസ്‌‌ടി‌എം‌ഐ മിക്കവാറും അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളെ ബാധിക്കുന്നു. ദീർഘകാല രോഗനിർണയവും മോശമാണ്; അഥവാ
    • NQMI * * - നോൺ-ക്യൂ-വേവ് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ; 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ, ഏകദേശം 30% കേസുകളിൽ ഒരു ക്യൂ-വേവ് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സംഭവിക്കുന്നു.
  • എസ്ടി എലവേഷൻ
    • STEMI * * - ഇംഗ്ലീഷ് എസ്ടി-എലവേഷൻ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ - എസ്ടി-സെഗ്മെന്റ് എലവേഷനോടുകൂടിയ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ.
      • ക്യുഎം‌ഐ - ക്യു-പ്രോംഗ് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ
      • NQMI - നോൺ-ക്യൂ-വേവ് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ; 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ, ക്യൂ-വേവ് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഏകദേശം 30% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു

* സികെ-എം.ബി ഒപ്പം ട്രോപോണിൻ (ടിഎൻ‌ടി) ഉയർത്തിയില്ല * * സി‌കെ-എം‌ബിയും ട്രോപോണിനും (ടി‌എൻ‌ടി) ഉയർത്തി.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന്റെ വർഗ്ഗീകരണം.

ടൈപ്പ് ചെയ്യുക വിവരണം
1 സ്വാഭാവിക മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സെക്കൻഡറി ടു ഇസ്കെമിയ (കുറച്ചു രക്തം അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം (ഉദാ. ഫലകത്തിന്റെ വിള്ളൽ, മണ്ണൊലിപ്പ്, വിള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ വിച്ഛേദിക്കൽ) [ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം]
2 ഇസ്കെമിയ മൂലമുള്ള ദ്വിതീയ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (കൂടെ necrosis) വർദ്ധിച്ചതിനാൽ ഓക്സിജൻ ഓക്സിജന്റെ വിതരണം ഡിമാൻഡ് അല്ലെങ്കിൽ കുറയുന്നു (ഉദാ. കൊറോണറി എൻ‌ഡോതെലിയൽ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ, കൊറോണറി ധമനി രോഗാവസ്ഥ, കൊറോണറി എംബോളിസം, ടച്ചി / ബ്രാഡി അരിഹ്‌മിയ, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ ,. രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം) ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലാതെയോ ഹൈപ്പർട്രോഫി (എൽവിഎച്ച്), വിളർച്ച (വിളർച്ച), ശ്വസന അപര്യാപ്തത) *.
3 കാർഡിയാക് അറസ്റ്റിനൊപ്പം പെട്ടെന്നുള്ള കാർഡിയാക് ഡെത്ത് (PHT):

  • ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ,
  • ഇസിജി മാറ്റങ്ങൾ (എസ്ടി എലവേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് (എൽഎസ്ബി)), അല്ലെങ്കിൽ.
  • ഒരു ത്രോംബസിന്റെ തെളിവ് (“രക്തം കട്ട ”) കൊറോണറി ധമനികൾ/ കൊറോണറി ധമനികൾ (angiography അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം).
4a കൊറോണറി ഇടപെടലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (പെർക്കുറ്റേനിയസ് കൊറോണറി ഇടപെടൽ, സ്റ്റെനോസ്ഡ് (ഇടുങ്ങിയ) അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും അടഞ്ഞ കൊറോണറികളുടെ പിസിഐ / ഡിലേറ്റേഷൻ (ഹൃദയത്തെ ഒരു റീത്ത് പോലെയുള്ള രീതിയിൽ ധമനികൾ ഹൃദയ പേശികളിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നു) (= പുനർ‌വായന;
4b മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സെക്കൻഡറി ടു അക്യൂട്ട് സ്റ്റെന്റ് ത്രോംബോസിസ് (ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത സ്റ്റെന്റിനുള്ളിൽ ധമനിയുടെ അക്യൂട്ട് ത്രോംബോട്ടിക് ഒക്ലൂഷൻ)
5 ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ബൈപാസ് (വഴിമാറുക അല്ലെങ്കിൽ ബ്രിഡ്ജിംഗ്) പ്രക്രിയയിലൂടെ സ്റ്റെനോട്ടിക് കൊറോണറി പാത്രങ്ങളുടെ പാലം (ഇടുങ്ങിയ കൊറോണറി ധമനികൾ)

* ടൈപ്പ് 1 രോഗികളുടെ വ്യത്യാസത്തിൽ, റിസ്ക് പ്രൊഫൈലും രോഗനിർണയവും സംബന്ധിച്ച് പ്രസക്തമായ കൊറോണറി സ്റ്റെനോസുകളുടെ സാന്നിധ്യം മാത്രമേ പ്രധാനമുള്ളൂ. ടൈപ്പ് 1, ടൈപ്പ് 2 ഇൻഫാർക്റ്റുകൾ എന്നിവ തടസ്സത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ പ്രവചനാത്മകമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം.

പ്രാദേശികവൽക്കരണം അനുസരിച്ച്, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുകൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയായി തിരിക്കാം:

  • മുൻവശത്തെ മതിൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ
  • പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ
  • ലാറ്ററൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ
  • ഉപയോഗിച്ച് സെപ്റ്റൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ
  • ആന്തരിക കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പുറം പാളി കേടുപാടുകൾ.