കൊറോണറി ധമനി രോഗം (CAD) - കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു - (പര്യായങ്ങൾ: ആൻജിന പെക്റ്റോറിസ്; ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ് of കൊറോണറി ധമനികൾ; ഹൃദയപാത്രത്തിന്റെ ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്; ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലെറോട്ടിക് ഹൃദയം രോഗം; ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലെറോട്ടിക് കാർഡിയോമിയോപ്പതി; ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലെറോട്ടിക് കാർഡിയോപതി; രക്തപ്രവാഹത്തിന് കൊറോണറി ധമനികൾ; കൊറോണറി ധമനികളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്; സിഎച്ച്ഡി; CIHK; CIHK [ക്രോണിക് ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം]; വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ; വിട്ടുമാറാത്ത കാർഡിയാക് ഇസ്കെമിയ; വിട്ടുമാറാത്ത കൊറോണറി അപര്യാപ്തത; വിട്ടുമാറാത്ത ഹൈപ്പർ‌ടെൻസിവ് ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം; വിട്ടുമാറാത്ത ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം; വിട്ടുമാറാത്ത കാർഡിയാക് രക്തചംക്രമണ തകരാറ്; കൊറോണറി സ്ക്ലിറോസിസ്; കൊറോണറി സ്ക്ലിറോസിസ്; IHK; ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം; സിഎച്ച്ഡി; കൊറോണറി ധമനി സ്ക്ലിറോസിസ്; കൊറോണറി രക്തചംക്രമണ തകരാറ്; കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (CAD); കൊറോണറി സ്ക്ലിറോസിസ്; കൊറോണറി സ്റ്റെനോസിസ്; സ്റ്റെനോകാർഡിയ; ഇസ്കെമിക് ഹൃദയം രോഗം; കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (സിഎഡി), കൊറോണറി ഹാർട്ട് ഡിസീസ് (സിഎച്ച്ഡി), ഇസ്കെമിക് ഹാർട്ട് ഡിസീസ് (ഐഎച്ച്ഡി); ഐസിഡി -10-ജിഎം ഐ 25.-: ക്രോണിക് ഇസ്കെമിക് ഹൃദയം രോഗം) തമ്മിൽ പൊരുത്തക്കേട് ഉള്ള ഒരു രോഗമാണ് ഓക്സിജൻ ഡിമാൻഡും ഓക്സിജൻ വിതരണവും മയോകാർഡിയം (ഹൃദയപേശികൾ) സ്റ്റെനോസിസ് കാരണം (ഇടുങ്ങിയത്) കൊറോണറി ധമനികൾ (കൊറോണറി ധമനികൾ). ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം രക്തപ്രവാഹത്തിന് (ധമനികളുടെ കാഠിന്യം) ആണ് പാത്രങ്ങൾ ഹൃദയത്തെ വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ ക്രോണിക് ഇസ്കെമിക് ഹാർട്ട് ഡിസീസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് കൊറോണറി സിൻഡ്രോംസ് (സി‌സി‌എസ്) എന്നും വിളിക്കുന്നു. കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (സിഎഡി) ഇതിലേക്ക് തരംതിരിക്കുക:
- ലേറ്റന്റ് സിഎച്ച്ഡി - അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് (അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക്) കുറവ്; “സൈലന്റ് മയോഡാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ”.
- സ്ഥിരതയുള്ള CHD അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് CHD എന്നും വിളിക്കുന്നു (ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ്; നെഞ്ച് ഇറുകിയത്, നെഞ്ചു വേദന; ICD-10-GM I20.-: ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ്) - അധ്വാനത്തിലോ എക്സ്പോഷറിലോ തിരിച്ചെടുക്കാവുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ തണുത്ത.
ക്ലാസിക് മുതൽ ആൻ‌ജീന പെക്റ്റോറിസ് ആൻജിന പെക്റ്റോറിസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപമായ പ്രിൻസ്മെറ്റൽ ആൻ‌ജീനയെ വേർതിരിച്ചറിയണം. കൊറോണറിയുടെ രോഗാവസ്ഥയാണ് ഇത് പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുന്നത് പാത്രങ്ങൾ (കൊറോണറി രോഗാവസ്ഥ) അതിനാൽ ഇതിനെ സ്പാസ്റ്റിക് ആഞ്ചിന എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇസിജിയിലെ എസ്ടി എലവേഷൻ റിവേർസിബിൾ ആണ്, കൂടാതെ ഇല്ല ട്രോപോണിൻ സി കെ ഉയരുന്നു. കൊറോണറിയിൽ ധമനി രോഗം, വിട്ടുമാറാത്ത കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗവും നിശിത സംഭവങ്ങളും തമ്മിൽ കൂടുതൽ വ്യത്യാസം കാണപ്പെടുന്നു. അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം (എസി‌എസ്) എന്ന പദം സിഎച്ച്ഡിയുടെ ആ ഘട്ടങ്ങളെ ഉടൻ തന്നെ ജീവൻ അപകടത്തിലാക്കുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- അസ്ഥിരമായ ആൻ‌ജീന അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിലെ ഇറുകിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ വേദന (iAP; അസ്ഥിരമായ ആൻജിന, യു‌എ) - മുമ്പത്തെ ആൻ‌ജീന ആക്രമണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ തീവ്രതയിലോ ദൈർഘ്യത്തിലോ വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ അസ്ഥിരമായ ആൻജിന സംഭവിക്കുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു.
- അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയാഘാതം):
- നോൺ-എസ്ടി-സെഗ്മെന്റ്-എലവേഷൻ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (എൻ‌എസ്‌ടി‌എം‌ഐ; ഇംഗ്ലീഷ്: എസ്ടി-സെഗ്മെന്റ്-എലവേഷൻ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ; എൻ‌എസ്ടിഇ-എസി‌എസ്).
- എസ്ടി-സെഗ്മെന്റ്-എലവേഷൻ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (STEMI; engl.)
- പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതം (PHT)
കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയുടെ കാഠിന്യം ഇനിപ്പറയുന്നവയായി തിരിക്കാം:
- ഗ്രേഡ് I - അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് (വിശ്രമത്തിലും അധ്വാനത്തിലും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം).
- ഗ്രേഡ് II - അധ്വാനിക്കുന്ന ആൻ‌ജീന (ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ ഇറുകിയത്).
- ഗ്രേഡ് III - കഠിനമാണ് ആൻ‌ജീന പെക്റ്റോറിസ് - താഴ്ന്ന നിലവാരത്തിൽ പോലും പ്രകടനത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് സമ്മര്ദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ വിശ്രമത്തിലാണ്.
- ഗ്രേഡ് IV - മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയാഘാതം)
കൂടാതെ, അതിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാറ്റങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി അനുസരിച്ച് സിഎച്ച്ഡിയെ തരംതിരിക്കാം:
- സിംഗിൾ-പാത്രം രോഗം - കൊറോണറി ധമനികളുടെ ഒരു പ്രധാന ശാഖയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ സ്റ്റെനോസുകൾ.
- ബ്രാഞ്ച് പാത്ര രോഗം - കൊറോണറി ധമനികളുടെ രണ്ട് പ്രധാന ശാഖകളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ സ്റ്റെനോസുകൾ
- മൂന്ന്-പാത്ര രോഗം - കൊറോണറി ധമനികളുടെ മൂന്ന് പ്രധാന ശാഖകളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ സ്റ്റെനോസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ
- മെയിൻ സ്റ്റെം സ്റ്റെനോസിസ് (എച്ച്എസ്എസ്) - ഒരു പ്രധാന പാത്രത്തിന്റെ സങ്കോചം, ഉദാ, മുഴുവൻ ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറി.
ലിംഗാനുപാതം: മുമ്പത്തെ സ്ത്രീകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പുരുഷന്മാർക്ക് കൊറോണറി റിസ്ക് വർദ്ധിച്ചു ആർത്തവവിരാമം (ആർത്തവവിരാമം). എന്നിരുന്നാലും, ശേഷം ആർത്തവവിരാമംകൊറോണറി റിസ്ക് സ്ത്രീകളിലും വർദ്ധിക്കുന്നു. 75 വയസ്സിനു ശേഷം, ലിംഗാനുപാതം സന്തുലിതമാണ്. പീക്ക് ഇൻസിഡൻസ്: ഈ രോഗം പ്രധാനമായും മധ്യവയസ്കരിലും മുതിർന്നവരിലും സംഭവിക്കുന്നു (പുരുഷന്മാർ ≥ 55 വയസും സ്ത്രീകൾ ≥ 65 വയസും). ജർമ്മനിയിൽ വിട്ടുമാറാത്ത സിഎച്ച്ഡിയുടെ ആയുസ്സ് 9.3-95 വയസ് പ്രായമുള്ളവരിൽ 8.4% (10.3% CI 40-79%) ആണ് (n = 5 901). വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ മരണകാരണമാണ് ക്രോണിക് ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം. ജർമ്മനിയിൽ 20% മരണവും കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം മൂലമാണ്. കോഴ്‌സും രോഗനിർണയവും: ആഞ്ജിന പെക്റ്റീരിസ് ആക്രമണങ്ങൾ (ഹൃദയം വേദനിക്കുന്നു, നെഞ്ചു വേദന) പ്രത്യേകിച്ചും ശരീരത്തിൻറെ സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നത് ഓക്സിജൻ ശാരീരികമോ മാനസികമോ കാരണം ആവശ്യം വർദ്ധിക്കുന്നു സമ്മര്ദ്ദം, പക്ഷേ മയോകാർഡിയം (ഹൃദയപേശികൾ) മേലിൽ ആവശ്യത്തിന് നൽകില്ല ഓക്സിജൻ രോഗം കാരണം. വിട്ടുമാറാത്ത ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം ഒരു പുരോഗമന രോഗമാണ് നേതൃത്വം ലേക്ക് കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ, ഹൃദയം പരാജയം, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതം. രോഗിക്ക് എത്ര കൊറോണറി സ്റ്റെനോസുകൾ (കൊറോണറി ധമനികളുടെ സങ്കോചം) എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും രോഗനിർണയം. രോഗം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ ഫാർമക്കോതെറാപ്പി (മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ), ആവശ്യമെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ എന്നിവയിലൂടെ രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.കൊറോണറി ഇടപെടൽ (പിസിഐ); aortocoronary സിര ബൈപാസ് (ACVB) - “സർജിക്കൽ” കാണുക രോഗചികില്സ" താഴെ). മാരകമായത് (രോഗമുള്ളവരുടെ എണ്ണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മരണനിരക്ക്) ഒറ്റ-പാത്ര രോഗത്തിന് 3 മുതൽ 4% വരെയും രണ്ട് കപ്പൽ രോഗത്തിന് 6-8% വരെയും മൂന്ന് കപ്പൽ രോഗത്തിന് 10-13% വരെയുമാണ്. കൊമോർബിഡിറ്റികൾ: കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (സിഎഡി) പലപ്പോഴും ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു നൈരാശം. കൂടാതെ, പെരിഫറൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് (ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്, ധമനികളുടെ കാഠിന്യം) 10-15% കേസുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. കുറിപ്പ്: പ്രോഗ്‌നോസ്റ്റിക്ക് പ്രസക്തമായ മറ്റേതെങ്കിലും മാനസിക വിഭ്രാന്തിയുടെ സാന്നിധ്യം (ഉത്കണ്ഠ രോഗങ്ങൾ, പോസ്റ്റ് ട്രൗമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ, സ്കീസോഫ്രേനിയ, ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ) അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോസോഷ്യൽ റിസ്ക് നക്ഷത്രസമൂഹം (കുറഞ്ഞ സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നില, സാമൂഹിക ഒറ്റപ്പെടൽ, സാമൂഹിക പിന്തുണയുടെ അഭാവം, തൊഴിൽ അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബം സമ്മര്ദ്ദം) ഉചിതമായ ചരിത്ര ചോദ്യങ്ങളോ ചോദ്യാവലിയോ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തണം.
