മലേറിയ: മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി

ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ

  • രോഗകാരികളുടെ ഉന്മൂലനം
  • സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കുക

തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ

  • M. tropica ബാധിതരായ രോഗികളെ ജർമ്മനിയിൽ കിടത്തിച്ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരാക്കുന്നു, കാരണം കഠിനമായ കോഴ്സ് സാധ്യമാണ്.
  • In മലേറിയ ട്രോപിക്ക, അവയവങ്ങളുടെ സങ്കീർണതകൾ ഇതിനകം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ആദ്യം നിർണ്ണയിക്കണം. സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത മലേറിയ ട്രോപ്പിക്കയെ ACT ("ആർട്ടെമിസിനിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോമ്പിനേഷൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ്") ഉള്ള ഒരു ഇൻപേഷ്യന്റ് ആയി പരിഗണിക്കണം (ഉദാ. ആർട്ടിമെതർ/ല്യൂഫാൻട്രിൻ or ഡൈഹൈഡ്രോ ആർട്ടെമിസിനിൻ-piperaquine) അല്ലെങ്കിൽ അറ്റോവാക്വോൺ/പ്രൊഗുവാനിൽ (ചുവടെ കാണുക).Wg. പ്രതിരോധങ്ങൾ: Atovaquone/പ്രൊഗുവാനിൽ അപൂർവ വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ മാത്രം പ്രതിരോധം; തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യയിൽ (കംബോഡിയയുടെ വടക്കും പടിഞ്ഞാറും, ലാവോസിന്റെ തെക്ക്, മ്യാൻമർ, തായ്‌ലൻഡ്, വിയറ്റ്നാം എന്നിവയുടെ കിഴക്കും മധ്യ പ്രദേശങ്ങളും) ആർട്ടിമിസിനിൻ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രോഗകാരികൾ മലേറിയ 2012 മുതൽ ട്രോപ്പിക്ക ഭീതിജനകമായ തോതിൽ പടരുന്നു! ആദ്യമായി, ആഫ്രിക്കയിൽ ആർട്ടിമിസിനിൻ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള മലേറിയ പരാന്നഭോജികളും ഉണ്ട്.
  • സങ്കീർണ്ണമായ മലേറിയ ട്രോപ്പിക്കയിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന സഹായ നടപടികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
  • മലേറിയ ടെർട്ടിയാനയുടെ കാര്യത്തിൽ, ക്ലോറോക്വിൻ ആദ്യ ചോയിസ് മരുന്നാണ്. ഒരു അന്തിമ ചികിത്സയാണ് ഇവിടെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത് പ്രൈമാക്വിൻ (ആഫ്രിക്കൻ രോഗികളിൽ ആദ്യം ഒഴിവാക്കണം ഗ്ലൂക്കോസ്-6-ഫോസ്ഫേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രജനോയിസ് കുറവ്).
  • മലേറിയ ക്വാർട്ടാനയിൽ, ക്ലോറോക്വിൻ ആദ്യ ചോയിസ് മരുന്നാണ്.
  • പി. സ്നോലെസി മലേറിയയ്ക്ക്, രോഗചികില്സ ACT (“ആർട്ടെമിസിനിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോമ്പിനേഷൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ്”) ഉപയോഗിച്ചാണ്: ഉദാ, ആർട്ടിമെതർ/ല്യൂഫാൻട്രിൻ or ഡൈഹൈഡ്രോ ആർട്ടെമിസിനിൻ-പൈപെറാക്വിൻ.
  • മലേറിയ രോഗപ്രതിരോധം - അതേ പേരിലുള്ള വിഷയം ചുവടെ കാണുക.
  • “മറ്റുള്ളവ” എന്നതിന് കീഴിലും കാണുക രോഗചികില്സ".

പ്രധാന കുറിപ്പുകൾ

  • ACT (“ആർട്ടെമിസിനിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോമ്പിനേഷൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ്”) തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്കൊപ്പം (മുകളിൽ കാണുക), ദിവസേനയുള്ള ECG പരിശോധനകൾ (QTc സമയം നീട്ടുന്നതിനാൽ) തുടക്കത്തിൽ ആവശ്യമാണ്. രോഗചികില്സ.
  • പ്രതിരോധത്തിന്റെ വികസനം മൂലം ACT യുടെ ചികിത്സ പരാജയപ്പെടുന്നതിനുള്ള സാധ്യമായ സൂചനകൾ WHO മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമാണ് (ദിവസം 0: തെറാപ്പിയുടെ ആരംഭം):
    • 1, 2, അല്ലെങ്കിൽ 3 ദിവസങ്ങളിൽ പാരാസൈറ്റീമിയയും കഠിനമായ മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും;
    • 2 ദിവസത്തേക്കാൾ 48-ാം ദിവസം (0 മണിക്കൂർ) പാരാസൈറ്റീമിയ കൂടുതലാണ്;
    • കൂടെ ദിവസം 3 പരാസിറ്റീമിയ പനി കൂടാതെ.
    • 3 ദിവസത്തേക്കാൾ ≥25% ആണ് മൂന്നാം ദിവസം പാരാസൈറ്റീമിയ.

    തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പാരാസൈറ്റീമിയയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കുറവ് ACT ചികിത്സയിൽ സാധാരണമാണ്!