ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനായി മാർക്കുമര
Marcumar® ആണ് തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മരുന്ന് ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ. അട്റിയൽ ഫിബ്ര്രലിഷൻ രണ്ട് ആട്രിയയിലെ ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ആവേശമാണ് ഹൃദയം. തൽഫലമായി, ആട്രിയയുടെ ചില ഭാഗങ്ങൾ നിശ്ചലമായി നിൽക്കുന്നു, ഇനി സങ്കോചത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നില്ല.
ആട്രിയയിൽ വിളിക്കപ്പെടുന്നവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ഹൃദയം ചെവികൾ. ആട്രിയയിലെ പൊള്ളയായ ഇടങ്ങളാണ് അവ രക്തം ആട്രിയയുടെ കുറഞ്ഞ ശൂന്യത കാരണം ശേഖരിക്കാൻ കഴിയും. ഇത് കാരണമാകുന്നു രക്തം നിശ്ചലാവസ്ഥയിൽ വരികയും പിന്നീട് കട്ടപിടിക്കുകയും ചെയ്യുക.
ത്രോംബസ് രൂപപ്പെടലാണ് ഫലം ഇടത് ആട്രിയം, അവർ പ്രവേശിക്കുന്നു അയോർട്ട (പ്രധാനം ധമനി) വഴി ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ ഒപ്പം അവരുടെ വഴിയിൽ തുടരുക തലച്ചോറ് (സ്ലീപ്പ് അപ്നിയ) കൈകളിലേക്കോ കാലുകളിലേക്കോ (പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ആക്ഷേപം) അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ ധമനികളിലേക്ക് (മെസെന്ററിക് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ). ത്രോംബി ഉപേക്ഷിച്ചാൽ വലത് ആട്രിയം, അവർ പ്രവേശിക്കുന്നു ശാസകോശം വലത് വഴി ഹൃദയം, പൾമണറി വഴി ധമനി ഒരു ശ്വാസകോശമുണ്ടാക്കുക എംബോളിസം. അതിനാൽ, ആന്റികോഗുലേഷൻ നടത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ് ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ. ഇവിടെയും, ദി രൂപ 2-3 ഇടയിലായിരിക്കണം.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം Marcumar®
Marcumar® ന്റെ പ്രഭാവം നിയന്ത്രിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, വിദേശ ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളോ വിറ്റാമിൻ കെ ഉപയോഗിച്ചോ മാത്രമേ ഇതിനെ പ്രതിരോധിക്കാൻ കഴിയൂ. അതിനാൽ ഒരു ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് Marcumar® നിർത്തലാക്കണം. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, ഹെപരിന് ഓപ്പറേഷന് ശേഷം തൃപ്തികരമല്ലാത്ത രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ഏഴ് ദിവസത്തേക്ക് Marcumar® ന് പകരം കുത്തിവയ്ക്കണം. ഏഴ് ദിവസത്തിന് ശേഷം, മാർകുമർ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി തുടരാം. ആദ്യത്തെ 72 മണിക്കൂറിൽ, ഹെപരിന് Marcumar® ഉപയോഗിച്ച് വീണ്ടും പ്രയോഗിച്ച തെറാപ്പിക്ക് സമാന്തരമായി കുത്തിവയ്ക്കണം, കാരണം Marcumar® ന്റെ പ്രഭാവം ആദ്യ ഡോസ് കഴിഞ്ഞ് 72 മണിക്കൂർ വരെ സജ്ജീകരിക്കില്ല. 72 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, ഹെപരിന് നിർത്തലാക്കാം, പക്ഷേ ഒരു രൂപ നിയന്ത്രണം നടത്തണം.
ഹെപ്പാരിന് ശേഷം Marcumar® എടുക്കൽ
ഹെപ്പാരിൻ ഒരു ആൻറിഗോഗുലന്റ് മരുന്നാണ് (ആന്റിഗോഗുലന്റ്). Marcumar® എന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തന കാലയളവാണ് ഹെപ്പാരിൻ ഉള്ളത്. അതിനാൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്.
കൂടാതെ, ഹെപ്പാരിൻ എന്ന മരുന്ന് (മറുമരുന്ന്) ഹെപ്പാരിൻ പ്രഭാവം റദ്ദാക്കുന്നു. മരുന്ന് പ്രോട്ടാമൈൻ ആണ്. ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, സമാന്തരമായി Marcumar® ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഡോസ് ആരംഭിക്കാം.
മൂന്ന് ദിവസത്തിന് ശേഷം, ഹെപ്പാരിൻ നിർത്തലാക്കണം രൂപ പരിശോധിക്കണം. Marcumar® എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഉൽപ്പന്നം നന്നായി സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മാർക്കുമർ ദീർഘകാലത്തേക്ക് പുനരാരംഭിക്കുകയും തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള തെറാപ്പി ആയിരിക്കണം.
