നിർബന്ധിതം മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.
- ചെറിയ പെൽവിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള വയറിലെ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി (വയറുവേദന അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന) - അടിസ്ഥാന രോഗനിർണയത്തിനായി [വലിയ മുഴകൾ കണ്ടെത്തലും ആവശ്യമെങ്കിൽ മൂത്രം നിലനിർത്തലും]; ഫോളോ-അപ്പ് കുറിപ്പിനും:
- നോൺ-മസിൽ-ഇൻവേസിവ് എന്ന പ്രാഥമിക കണ്ടെത്തലിന് വയറിലെ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി മതിയാകും മൂത്രസഞ്ചി കാൻസർ (NMIBC) - മുകളിലെ മൂത്രനാളിയുടെ ഇമേജിംഗ് വർക്ക്അപ്പ് നടത്തരുത്.
- എന്നിരുന്നാലും, ട്യൂമർ ത്രികോണ മേഖലയിലാണെങ്കിൽ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം മുഴകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ട്യൂമറുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, മുകളിലെ മൂത്രനാളിയുടെ ഇമേജിംഗ് നടത്തണം.
പരിശോധനയെക്കുറിച്ചുള്ള കുറിപ്പുകൾ: മൂത്രാശയം പരിശോധിക്കുമ്പോൾ ബ്ളാഡര് നന്നായി നിറയ്ക്കണം (250-300 മില്ലി). ഈ രീതിയിൽ, മൂത്രത്തിന്റെ ക്രമക്കേടുകൾ ബ്ളാഡര് ഉപരിതലത്തിലോ എക്സോഫിറ്റിക് ട്യൂമറുകളോ നന്നായി ചിത്രീകരിക്കാൻ കഴിയും.വൃക്കകൾ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, നിലവിലുള്ള മൂത്രാശയ സ്തംഭനാവസ്ഥയോ അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലെ മൂത്രനാളിയിലെ ട്യൂമറോ നോക്കുക.
- യൂറിത്രോസിസ്റ്റോസ്‌കോപ്പി (മൂത്രനാളി ബ്ളാഡര് എൻഡോസ്കോപ്പി) ക്വാഡ്രന്റിനൊപ്പം ബയോപ്സി (വൈറ്റ് ലൈറ്റ് സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം; ആവശ്യമെങ്കിൽ. ഹെക്സാമിനോലെവുലിനേറ്റ് ഫ്ലൂറസെൻസ് സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് സിറ്റുവിൽ കാർസിനോമ നന്നായി കണ്ടെത്തുന്നതിന്, സിഐഎസ്) - കൃത്യമായ അന്തസ് നിർണ്ണയത്തിനായി [തിരഞ്ഞെടുക്കൽ രീതി] പരിശോധനാ കുറിപ്പുകൾ: കണ്ടെത്തൽ നിരക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുക "നിരക്ക് കണ്ടെത്തുക"), ആവർത്തന- ഫോട്ടോഡൈനാമിക് ഡയഗ്‌നോസിസ് (PDD; മൂത്രാശയ മുഴകളുടെ പ്രത്യേക സ്റ്റെയിനിംഗ്, മൂത്രാശയത്തിലെ മുഴകളുടെ മെച്ചപ്പെട്ട രോഗനിർണയം അനുവദിക്കുന്ന മൂത്രാശയത്തിലെ ട്യൂമറുകളുടെ പ്രത്യേക സ്റ്റെയിനിംഗ്) കൂടാതെ "നാരോ ബാൻഡ് ഇമേജിംഗ്" (NBI; വേരിയന്റ് എൻഡോസ്കോപ്പി ഉപരിതല ദൃശ്യവൽക്കരണം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ നീലയും പച്ചയും പ്രകാശം ഉപയോഗിക്കുന്നു മ്യൂക്കോസ (കഫം ചർമ്മം): ഹൈപ്പർവാസ്കുലറൈസ്ഡ് (“വാസ്കുലർ”) ടിഷ്യൂകളും പാത്തോളജിക്കൽ (“പാത്തോളജിക്കൽ”) വാസ്കുലർ രൂപീകരണങ്ങളും ഉയർന്ന വൈരുദ്ധ്യത്തിൽ കാണിക്കുന്നു) ശ്രദ്ധിക്കുക: മൈക്രോ- അല്ലെങ്കിൽ മാക്രോഹെമറ്റൂറിയ അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് സൈറ്റോളജിയുടെ കാരണമായി സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി വഴി മൂത്രാശയ ട്യൂമർ ഒഴിവാക്കിയ ശേഷം, മുകളിലെ മൂത്രനാളിയിലെ ഒരു വ്യക്തത നടത്തണം.
ഓപ്ഷണൽ മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - ചരിത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നിർബന്ധമാണ് മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി.
- സിടി യൂറോഗ്രാഫിയോടുകൂടിയ പെൽവിസിന്റെ (പെൽവിക് സിടി) കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രഫി (സിടി):
- ഹെമറ്റൂറിയയുടെ വ്യക്തതയിൽ മുകളിലെ മൂത്രനാളി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ നടപടിക്രമം (രക്തം മൂത്രത്തിൽ) 45 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ.
- മസിൽ-ഇൻവേസീവ് ബ്ലാഡർ കാർസിനോമ (ട്യൂമർ സ്റ്റേജിംഗ്) ഉള്ള രോഗികളിൽ.
- സംശയാസ്പദമായ മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൽ (മകൾ മുഴകളുടെ രൂപീകരണം) (ട്യൂമർ സ്റ്റേജിംഗ്).
- തോറാക്സ്/നെഞ്ച് (തൊറാസിക് സിടി): കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രഫി
- പൾമണറി മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ
- മൂത്രാശയത്തിന്റെ പേശി-ആക്രമണാത്മക കാർസിനോമ രോഗികളിൽ.
- കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി എന്ന തലയോട്ടി (തലയോട്ടിയിലെ സിടി; തലയോട്ടിയിലെ സിടി) - ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കണ്ടെത്തലുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ മാത്രം നടത്തുന്നു.
- പെൽവിസിന്റെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (പെൽവിക് എംആർഐ) (പെൽവിക് സിടിക്ക് പകരമായി) - മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് സംശയിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ; തുടർനടപടികൾക്കും.
- എക്സ്-റേ തൊറാക്സിൻറെ (എക്സ്-റേ തോറാക്സ് / നെഞ്ച്), രണ്ട് വിമാനങ്ങളിൽ - വിപുലമായ മുഴകളിൽ; തുടർ പരിചരണത്തിനും.
ആവർത്തന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
- വൈറ്റ് ലൈറ്റ് സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി (പ്രധാനമായും അതിന്റെ വ്യാപകമായ ലഭ്യത കാരണം) - നോൺ-മസിൽ-ഇൻവേസിവ് ട്യൂമർ ഫോളോ-അപ്പ് മൂത്രസഞ്ചി കാൻസർ (NMIBC) [സ്വർണം സ്റ്റാൻഡേർഡ്]ശ്രദ്ധിക്കുക: ഏറ്റവും ചെറിയ പാപ്പില്ലറി മുഴകളും പരന്ന നിഖേദ്, പ്രത്യേകിച്ച് കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു (സിഐഎസ്) എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ ഈ രീതിക്ക് ബലഹീനതകളുണ്ട്. ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ട്യൂമറുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, സൈറ്റോളജിക്ക് ഉയർന്ന പ്രത്യേകതയുണ്ട് (പ്രശ്നത്തിൽ രോഗം ബാധിക്കാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളും ആരോഗ്യമുള്ളവരാണെന്ന് പരിശോധനയിൽ തിരിച്ചറിയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്). ഫോളോ-അപ്പിന്റെ ഭാഗമായി പരിശോധനാ ഇടവേളകൾ: 3 മാസം കഴിഞ്ഞ് പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം/TURB, തുടർന്ന് നാലാം വർഷം വരെ വർഷം തോറും.
