രോഗനിര്ണയനം
റൂമറ്റോയ്ഡ് രോഗനിർണയം സന്ധിവാതം അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റൂമറ്റോളജി (എസിആർ) ൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ സ്ഥാപിച്ചു റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (RA) 1987 ൽ.
വിട്ടുമാറാത്ത പോളിയാർത്രൈറ്റിസ് (സിപി) ഒരു രോഗി ഏഴ് മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ നാലെണ്ണമെങ്കിലും പാലിക്കുമ്പോൾ ഹാജരാകുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, 1-4 മാനദണ്ഡം കുറഞ്ഞത് ആറ് ആഴ്ചയെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കും. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള എസിആർ മാനദണ്ഡം:
- ലക്ഷണങ്ങൾ
- ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ
- ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ ഒപ്പം എക്സ്-റേ ചിത്രം.
- രാവിലെ ഒരു മണിക്കൂറെങ്കിലും ദൈർഘ്യമുള്ള കാഠിന്യം
- കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് ജോയിന്റ് ഏരിയകളെങ്കിലും ഒരേസമയം മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷൻ കാണിക്കണം
- കുറഞ്ഞത് ഒരു ജോയിന്റ് വീക്കം ഒരു കൈ ജോയിന്റ്, ഒരു മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ ജോയിന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ ജോയിന്റ് എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു
- ശരീരത്തിന്റെ ഇരുവശത്തും ഒരേ സംയുക്ത പ്രദേശങ്ങളുടെ സമമിതി ഒരേസമയം പകർച്ചവ്യാധി
- വാതം - അസ്ഥി പ്രോട്രഷനുകൾക്ക് മുകളിലോ സന്ധികൾക്ക് സമീപമോ
- സക്ഷൻ. വാതം - രക്തത്തിൽ കണ്ടെത്താവുന്ന ഘടകം (RF)
- കൈയുടെ എക്സ്-റേയിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ആർ‌എ) യുടെ സാധാരണ റേഡിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ
2010 ൽ, ACR (അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റൂമറ്റോളജി), EULAR (യൂറോപ്യൻ ലീഗിനെതിരെ) എന്നിവയുടെ സംയുക്ത സംരംഭത്തിൽ വാതം), പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ സ്ഥാപിച്ചു, ഇത് വളരെ നേരത്തെ തന്നെ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള സാധ്യത ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട നേട്ടമായി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. 1987 മുതലുള്ള പഴയ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ സവിശേഷതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല രാവിലെ കാഠിന്യം, സംയുക്ത പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും റുമാറ്റിക് നോഡ്യൂളുകളുടെയും സമമിതി.
മണ്ണൊലിപ്പിന്റെ സാന്നിധ്യം എക്സ്-റേ ചിത്രം വിശ്വസനീയമായ രോഗനിർണയത്തിന്റെ സവിശേഷതയായി തുടക്കത്തിൽ തന്നെ കണക്കാക്കുന്നു. ഒരു സംയുക്ത പകർച്ചവ്യാധി സംയുക്തത്തിന്റെ വീക്കം മാത്രമല്ല, സമ്മർദ്ദത്തിൽ സംയുക്തത്തിന്റെ വേദനയുമാണ്. ആർ‌എയ്‌ക്കായുള്ള ACR-EULAR വർ‌ഗ്ഗീകരണ മാനദണ്ഡം: ജോയിന്റ് ഇൻ‌വെൻ‌മെൻറ് സെറോളജി (RF + ACPA) കാലാവധി സിനോവിറ്റിസ് അക്യൂട്ട് ഘട്ടം പ്രോട്ടീനുകൾ (CRP / BSG) 6 പോയിൻറുകൾ എത്തുമ്പോൾ, ഒരു ആർ‌എ നിലവിലുണ്ട്.
മുൻവ്യവസ്ഥകൾ: സ്ഥിരീകരിച്ചു സിനോവിറ്റിസ് കുറഞ്ഞത് ഒരു ജോയിന്റിലെങ്കിലും, സിനോവിറ്റിസിനെ വിശദീകരിക്കുന്ന മറ്റ് രോഗനിർണയങ്ങളെ ഒഴിവാക്കുക, സാധാരണ മണ്ണൊലിപ്പ് ഇല്ല എക്സ്-റേ ഇമേജ് (തുടർന്ന് RA സ്ഥിരീകരിച്ചതായി കണക്കാക്കുന്നു).
- 1 മിഡിൽ / വലിയ ജോയിന്റ്: 0 പോയിന്റുകൾ
- > 1 ഇടത്തരം / വലിയ ജോയിന്റ്, സമമിതികളല്ല: 1 പോയിന്റ്
- > 1 ഇടത്തരം / വലിയ ജോയിന്റ്, സമമിതി: 1 പോയിന്റ്
- 1-3 ചെറിയ സന്ധികൾ: 2 പോയിന്റുകൾ
- 4-10 ചെറിയ സന്ധികൾ: 3 പോയിന്റുകൾ
- > ചെറിയ സന്ധികൾ ഉൾപ്പെടെ 10 സന്ധികൾ: 5 പോയിന്റുകൾ
- RF അല്ലെങ്കിൽ ACPA പോസിറ്റീവ് അല്ല: 0 പോയിന്റുകൾ
- കുറഞ്ഞത് 1 ടെസ്റ്റ് ദുർബലമായി പോസിറ്റീവ്: 2 പോയിന്റുകൾ
- കുറഞ്ഞത് 1 ടെസ്റ്റ് ശക്തമായി പോസിറ്റീവ്: 3 പോയിന്റുകൾ
- <6 ആഴ്ച: 0 പോയിന്റുകൾ
- > 6 ആഴ്ച: 1 പോയിന്റ്
- സിആർ‌പി മൂല്യമോ ബി‌എസ്‌ജിയോ വർദ്ധിച്ചിട്ടില്ല: 0 പോയിൻറ്
- CRP അല്ലെങ്കിൽ BSG വർദ്ധിച്ചു: 1 പോയിന്റ്
ഒരു രോഗനിർണയം കണ്ടെത്തുന്നതിന് ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി / പ്രവർത്തനം, തെറാപ്പിയിലേക്കുള്ള പ്രതികരണം എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഇതിന് ഒരു പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുണ്ട്. ദി ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും മറ്റ് കണ്ടെത്തലുകളുമായി സംയോജിച്ച് വിലയിരുത്തണം.
റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം (RF) അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിബോഡികൾ സിട്രുള്ളിനേറ്റഡ് സൈക്ലിക് പെപ്റ്റൈഡുകൾക്കെതിരെ (സിസിപി ആന്റിബോഡികൾ അല്ലെങ്കിൽ എസി‌പി‌എ: ആന്റി-സിട്രുള്ളിനേറ്റഡ് പ്രോട്ടീൻ ആന്റിബോഡികൾ) ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ലഭ്യമാണ്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം കണ്ടെത്തി രക്തം. രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ ഇത് വികസിക്കുന്നു.
ഇത് സംയുക്തത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ആണ് മ്യൂക്കോസ രോഗികളുടെ സന്ധികൾ. 75-80% രോഗികളിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം പോസിറ്റീവ് ആയി മാറുന്നു സന്ധിവാതം പ്രാഥമിക വിട്ടുമാറാത്ത പോളിയാർത്രൈറ്റിസ് രോഗത്തിൻറെ സമയത്ത്. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഇത് മറ്റ് രോഗങ്ങളിലും വാർദ്ധക്യത്തിലും കണ്ടുപിടിക്കാം.
വര്ഷകാല ആൻറിബോഡികൾആദ്യകാല രോഗനിർണയത്തിന് / എസി‌പി‌എ കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്, കാരണം അവ രോഗത്തിൻറെ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ തന്നെ കണ്ടെത്താനാകും. പോസിറ്റീവ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകവുമായുള്ള സംയോജനം റൂമറ്റോയ്ഡ് ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു സന്ധിവാതം ഏകദേശം 100% വരെ. മുൻ‌കൂട്ടി, എസി‌പി‌എയ്ക്ക് കാര്യമായ പ്രാധാന്യമുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു.
ഉയർന്ന എസി‌പി‌എ ടൈറ്ററുകൾ രോഗത്തിൻറെ കഠിനമായ ഗതിക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ലെ മറ്റ് സാധാരണ ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകൾ രക്തം പ്രാഥമിക വിട്ടുമാറാത്ത രോഗികളുടെ പോളിയാർത്രൈറ്റിസ് ഉയർന്ന വീക്കം അളവ്, ഉദാ. CRP (C - റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ), ത്വരിതപ്പെടുത്തിയവ രക്തം സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക് (ബിഎസ്ജി). ഇരുമ്പിന്റെ മൂല്യവും അതുപോലെ തന്നെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ (Hb), ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (=വെളുത്ത രക്താണുക്കള്) പലപ്പോഴും കുറയ്ക്കുന്നു, ചെമ്പ് മൂല്യം, ഗാമാ ഗ്ലോബുലിൻ, ത്രോംബോസൈറ്റുകൾ (= രക്തം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ) ഉയർത്തിയേക്കാം. കൂടാതെ, ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് മറ്റ് രോഗങ്ങളെ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
ഈ ശ്രേണിയിലെ എല്ലാ ലേഖനങ്ങളും:
