രോഗനിര്ണയനം
രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം, നാഡീ ബന്ധമുള്ള പല രോഗങ്ങളേയും പോലെ, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ. വിവിധ നാഡി വിതരണ മേഖലകളിലെ പേശികളുടെ ശക്തിയും സംവേദനക്ഷമതയും ഇവിടെ പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സംശയാസ്പദമായ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിന്റെ കാര്യത്തിൽ അന്തിമ രോഗനിർണയം ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അതായത് എംആർഐ, സിടി അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ.
സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് രണ്ട് തലങ്ങളിൽ എക്സ്-റേ കാണിക്കുന്നു. മുൻവശത്ത് നിന്ന് (ആന്റീരിയർ-പോസ്റ്റീരിയർ എന്നതിന് AP എന്നും വിളിക്കുന്നു) വശത്ത് നിന്ന്. ഇവിടെ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ വിലയിരുത്താനും നട്ടെല്ലിന്റെ വിവിധ ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനും കഴിയും.
എന്നിരുന്നാലും, തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള രോഗനിർണയം എംആർഐ ആണ്, ഇത് കൂടുതൽ കൃത്യമായ വിലയിരുത്തലിനും റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ ഇല്ലാതെ ഒരു പരിശോധനയ്ക്കും അനുവദിക്കുന്നു. പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നതിന് വേണ്ടി നട്ടെല്ല് ഒപ്പം സുഷുമ്‌നാ കനാൽ, ഒരു വിളിക്കപ്പെടുന്ന മൈലോഗ്രാഫി നടത്താനും കഴിയും. ഇവിടെ, ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം ഇൻജക്റ്റ് ചെയ്യുന്നു സുഷുമ്‌നാ കനാൽ, ഇത് അനുവദിക്കുന്നു നട്ടെല്ല് തുടർന്നുള്ള ഇമേജിംഗിൽ വളരെ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കേണ്ടതാണ്.
എംആർഐ, അതായത് മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്, കാന്തിക തരംഗങ്ങളുടെ ഉപയോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അല്ലാതെ എക്സ്-റേകളല്ല, ഏറ്റവും ചെലവേറിയതും സങ്കീർണ്ണവുമായെങ്കിലും ഇത് ഏറ്റവും സൗമ്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അളവാണ്. എക്സ്-റേകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ശരീരഭാഗങ്ങളുടെ നല്ല ചിത്രങ്ങൾ മാത്രമല്ല എംആർഐ നൽകുന്നത്. അസ്ഥികൾ, മാത്രമല്ല ലിഗമെന്റുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യു അവയവങ്ങൾ. ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിന്റെ തരം, ദിശ, പുരോഗതി എന്നിവയുടെ കൃത്യമായ സൂചന ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. എംആർഐ ഇമേജിന്റെ ഒരു പോരായ്മ, രോഗി ദീർഘനേരം ഇമേജിംഗ് ഉപകരണത്തിൽ തുടരുന്നതാണ്, ഇത് ക്ലോസ്ട്രോഫോബിയ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ഭാരമാണ്, അതായത് അടച്ച മുറികളോടുള്ള ഭയം. ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത തീരെ കുറവല്ലെങ്കിൽ, ഈ ഭയം ശമിപ്പിക്കാം. മയക്കുമരുന്നുകൾ രോഗനിർണ്ണയ കാലയളവ് അല്ലെങ്കിൽ ഓപ്പൺ എംആർഐ പോലുള്ള മറ്റ് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
തെറാപ്പി
ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകളുള്ള ഭൂരിഭാഗം രോഗികളും യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിക്കുന്നു, അതായത് ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ. സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതും (അതായത് ഒരു പരിധി വരെ നിർത്തുന്നതും) പുരോഗമന കോഴ്സുകളും തമ്മിൽ വേർതിരിവുണ്ട്. പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന കോഴ്സുകളിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി സാധാരണയായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതിയാണ്.
അങ്ങനെ, ഒരു കുറവ് വേദന ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ തുമ്പിക്കൈ പേശികളെ തുടർന്നുള്ള ശക്തിപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്ന സ്പെയിംഗ്, ഡ്രഗ് തെറാപ്പി എന്നിവയിലൂടെയാണ് ഇത് ആദ്യം കൈവരിക്കുന്നത്. ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിനുള്ള മരുന്നും ഹീറ്റ് തെറാപ്പി, മസാജുകൾ കൂടാതെ ഇലക്ട്രോ തെറാപ്പി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും കഴിയും, പക്ഷേ രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഫലം ശാസ്ത്രീയമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പിയുടെ കാലാവധി സാധാരണയായി 6 മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെയാണ്, ഈ കാലയളവിനുശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒരു പുരോഗതിയും ഉണ്ടായില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ തെറാപ്പി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
പെരിറാഡികുലാർ തെറാപ്പി (പിആർടി) ഒരു റേഡിയോളജിക്കൽ ചികിത്സയാണ് വേദന ഡീജനറേറ്റീവ് കാരണം വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു സുഷുമ്‌നാ രോഗങ്ങൾ. ദി നാഡി റൂട്ട് എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി ഉപയോഗിച്ചുള്ള മുൻകാല ഇമേജിംഗ് വഴി പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒരു മിശ്രിതം ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത കുത്തിവയ്‌പ്പിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്നു. പ്രാദേശിക മസിലുകൾ പോലുള്ള ഒരു സ്റ്റിറോയിഡും കോർട്ടിസോൺ. ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് വേദനസംഹാരിയായ ഫലമുണ്ട്, സ്റ്റിറോയിഡ് വീക്കം ഒഴിവാക്കുകയും ഡിസെൻസിറ്റൈസിംഗ് ഫലമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
പിആർടി സൂചി ഇടുന്നതിനുമുമ്പ്, ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിന് അനസ്തേഷ്യ നൽകുകയും പിആർടി സൂചി ഘടിപ്പിച്ച ശേഷം, സൂചി ശരിയായ സ്ഥലത്താണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു പുതിയ ചിത്രം എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പക്ഷാഘാത ലക്ഷണങ്ങൾ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളുള്ള ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾക്കോ യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ട ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾക്കോ സർജിക്കൽ തെറാപ്പി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഏകദേശം 140.
പ്രതിവർഷം 000 ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് ഓപ്പറേഷനുകൾ നടത്തുന്നു. ഈ ഓപ്പറേഷനുകളിൽ പലതും തീർത്തും ആവശ്യമില്ല, എന്നാൽ ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത രോഗികളിൽ ഏകദേശം 10% ശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്കെതിരെ തീരുമാനിച്ചാൽ സ്ഥിരമായ വൈകി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കും. ഡിസ്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത അടിസ്ഥാന രൂപങ്ങളുണ്ട്.
In സ്‌പോണ്ടിലോഡെസിസ്, അതായത് നട്ടെല്ലിന്റെ കടുപ്പം, നശിപ്പിച്ചവയ്‌ക്കെതിരെ കിടക്കുന്ന രണ്ട് കശേരുക്കൾ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് ഒരു സ്ക്രൂ ഉപയോഗിച്ച് ഒരുമിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഈ രൂപത്തിൽ, നട്ടെല്ലിന്റെ ചലനത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം നഷ്ടപ്പെടും. മറ്റൊരു സാധ്യത കൃത്രിമ ഡിസ്ക് ചേർക്കലാണ്, അതിനെ ഡിസ്ക് പ്രോസ്റ്റസിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു.
ഇവിടെ സുഷുമ്‌നാ നിരയുടെ ചലനാത്മകത കഴിയുന്നിടത്തോളം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിലെ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, സ്‌പോണ്ടിലോഡെസിസ് സെർവിക്കൽ ഏരിയയിലെ ചലനശേഷി നഷ്‌ടപ്പെടുന്നത് ലംബർ ഏരിയയിലേത് പോലെ തീവ്രമല്ല എന്നതിനാൽ, ഇത് പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയാണ്. ഓപ്പറേഷൻ സാധാരണയായി താഴെയാണ് നടത്തുന്നത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ.
മുൻകാലങ്ങളിൽ 30 സെന്റീമീറ്റർ വരെ നീളത്തിൽ മുറിവുണ്ടാക്കേണ്ടി വന്നിരുന്നിടത്ത്, ഇന്ന് ചിലപ്പോൾ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമങ്ങൾ ("കീഹോൾ സർജറി" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) തുടരാൻ കഴിയും. ഓപ്പറേഷന്റെ ദൈർഘ്യം 30-60 മിനിറ്റാണ്, എന്നാൽ എല്ലാ രോഗികളെയും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും ഓപ്പറേഷന്റെ തലേദിവസം പരിശോധിക്കുകയും ഒരുപക്ഷേ ക്ലിനിക്കിൽ തുടരുകയും വേണം. നിരീക്ഷണം ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഒരു ദിവസം. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ നടപടിക്രമത്തിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഓപ്പൺ സർജറിയെ അപേക്ഷിച്ച് അപകടസാധ്യതകൾ വളരെ കുറവാണ്.
രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളിലും, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രക്തസ്രാവം, മുറിവിലെ അണുബാധ, വീക്കം, അമിതമായ പാടുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഈ സങ്കീർണതകൾക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം വേദന. അപൂർവ്വമായി, "പോസ്റ്റ് ഡിസെക്ടമി സിൻഡ്രോം" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ സംഭവിക്കാം, അതിൽ ഡിസ്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ആദ്യം ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം അവ വീണ്ടും കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകും.
സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിലെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പോസ്റ്റ്-ഡിസെക്ടമി സിൻഡ്രോമിന്റെ അപകടസാധ്യത ഇതിലും കുറവാണ്, മാത്രമല്ല ഇത് സംഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളത് അടുത്തുള്ള ഓപ്പറേഷനുകൾ മൂലമാണ്. ശവകുടീരം നിതംബത്തിൽ. ഓപ്പറേഷന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ കൂടാതെ, പൊതുവായ അപകടസാധ്യതകൾ അബോധാവസ്ഥ സ്വാഭാവികമായും പ്രയോഗിക്കുക. ഉദാഹരണത്തിന്, തുടർന്നുള്ള ഓക്കാനം ക്ഷീണവും പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.
അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുള്ള അനാഫൈലക്‌റ്റിക് പ്രതികരണം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ 1-ൽ 20,000-ൽ സംഭവിക്കുന്നു. അബോധാവസ്ഥ സെഷനുകൾ. 1 രോഗികളിൽ 100,000 പേർ പൊതുവെ മരിക്കുന്നു അബോധാവസ്ഥ. ഇതിനകം വിവരിച്ചതുപോലെ, ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകളുടെ ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം ചികിത്സയുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
യാഥാസ്ഥിതികമായ, അതായത് നോൺ-സർജിക്കൽ, ചികിത്സ ഏകദേശം 6-8 ആഴ്ച എടുക്കും. തയ്യാറെടുപ്പ്, ശസ്ത്രക്രിയ, പരിചരണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ ശസ്ത്രക്രിയാ തെറാപ്പി ഏകദേശം 3 ദിവസമെടുക്കും. അതിനുശേഷം, തീർച്ചയായും, മുറിവിന്റെ രോഗശാന്തിയെ ശല്യപ്പെടുത്താതിരിക്കാൻ ശാരീരിക വിശ്രമത്തിന്റെ ഒരു കാലഘട്ടം ഉണ്ടായിരിക്കണം.
ഈ ശ്രേണിയിലെ എല്ലാ ലേഖനങ്ങളും:
