ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണമാണ് റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക. പേശികളെ പരിശോധിക്കാൻ ചുറ്റിക ഉപയോഗിക്കുന്നു പതിഫലനം, ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ, ഒപ്പം ത്വക്ക് റിഫ്ലെക്സുകൾ.
എന്താണ് റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക?
ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണമാണ് റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക. പേശികളെ പരിശോധിക്കാൻ ചുറ്റിക ഉപയോഗിക്കുന്നു പതിഫലനം, ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ, ഒപ്പം ത്വക്ക് റിഫ്ലെക്സുകൾ. ഒരു ചുറ്റികയെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്ന സാധാരണ രൂപത്തിലാണ് റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക അതിന്റെ പേരിന് കടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ മാതൃകകൾക്കും ഈ സ്വഭാവ രൂപമില്ല. നിരവധി വ്യത്യസ്ത മോഡലുകൾ ഉണ്ട്, കൂടുതലും അവയുടെ കണ്ടുപിടുത്തക്കാരന്റെ പേരിലാണ്. റിഫ്ലെക്സ് ഹാമർ സാധാരണയായി റിഫ്ലെക്സ് പരിശോധനയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മെഡിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ താളവാദ്യത്തിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. അതിനാൽ, റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റികയെ പെർക്കുഷൻ ചുറ്റിക എന്നും വിളിക്കുന്നു.
രൂപങ്ങൾ, തരങ്ങൾ, തരങ്ങൾ
റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റികകളുടെ വിവിധ മോഡലുകൾ ഉണ്ട്. ആകൃതി, വലിപ്പം, നിറം, മെറ്റീരിയൽ എന്നിവയിൽ ഇവ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചില മോഡലുകൾക്ക് ബ്രഷുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സൂചികൾ പോലുള്ള അധിക ഉപകരണങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഇവ സാധാരണയായി ചുറ്റിക ഹാൻഡിൽ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ക്ലാസിക് റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. എന്നാൽ പ്ലാസ്റ്റിക്, ടൈറ്റാനിയം അല്ലെങ്കിൽ നിർമ്മിച്ച റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റികകളും ഉണ്ട് കാർബൺ നാര്. പീഡിയാട്രിക്സിൽ, കളിപ്പാട്ടങ്ങളോട് സാമ്യമുള്ള റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റികകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇതിലൂടെ കുട്ടികളുടെ പരീക്ഷാ ഭയം അകറ്റാം. ബക്കിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക 18 സെന്റീമീറ്റർ വലിപ്പമുള്ള ഒരു ചെറിയ റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റികയാണ്. ഇത് താരതമ്യേന ഭാരം കുറഞ്ഞതുമാണ്. ചുറ്റികയിൽ വ്യത്യസ്ത വലിപ്പത്തിലുള്ള രണ്ട് റബ്ബർ ഇൻസെർട്ടുകൾ ഉണ്ട് തല. കൂടാതെ, സാധാരണയായി ഒരു ബ്രഷും സൂചിയും ഉൾപ്പെടുന്നു. മാർട്ടിൻ റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക ബക്ക് റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റികയ്ക്ക് സമാനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചുറ്റിക ഹാൻഡിന് മുകളിൽ ഇതിന് ഒരു അധിക ഭാരം ഉണ്ട്. ഇത് അതിനെ കൂടുതൽ ഭാരമുള്ളതാക്കുന്നു. ബക്കിന്റെ റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റികയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ട്രോംനറുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക വളരെ ഭാരമുള്ളതാണ്. 24 സെന്റീമീറ്റർ വലിപ്പമുള്ളതും ഇതിന് കാരണമാണ്. ട്രോംനറുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റികയിൽ വ്യത്യസ്ത വലിപ്പത്തിലുള്ള രണ്ട് റബ്ബർ ഇൻസെർട്ടുകളും ഉണ്ട്. തല അവസാനിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഹാൻഡിൽ പൊള്ളയാണ്. ഇത് ഈ റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റികയെ വളരെ ഉയർന്ന ഭാരമുള്ളതാക്കുന്നു. ബെർലിനർ റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റികയുടെ ആകൃതി ഒരു ടോമാഹോക്കിനെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്നു. റബ്ബർ ഇൻസേർട്ട് ഒരു വശവും അരിവാൾ ആകൃതിയിലുള്ളതുമാണ്. ബാബിൻസ്കി പറയുന്നതനുസരിച്ച് റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റികയ്ക്ക് ഒരു പ്ലേറ്റ് ആകൃതിയിലുള്ള ലോഹമുണ്ട് തല, ഒരു റബ്ബർ വളയത്താൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഹാൻഡിൽ വളരെ ഗംഭീരമാണ്. ഒരു ലളിതമായ മോഡൽ ഡെജെറിൻ റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റികയാണ്. ചുറ്റിക തലയിൽ തുല്യ വലിപ്പമുള്ള രണ്ട് വലിയ റബ്ബർ ഇൻസെർട്ടുകൾ ഉണ്ട്. ടെയ്‌ലർ റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക ചെറുതും ഭാരം കുറഞ്ഞതുമായ ഒരു മോഡലാണ്. ചുറ്റിക തലയായി ഒരു റബ്ബർ വെഡ്ജ് ഉണ്ട്. ഇത് ഒരു ലോഹ വളയത്താൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ഇത് ഒരു ലൂപ്പ് ആകൃതിയിലുള്ള ഹാൻഡിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നു.
ഘടനയും പ്രവർത്തനവും
ഏറ്റവും സാധാരണമായ റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റികകളുടെ തലയിൽ വ്യത്യസ്ത വലിപ്പത്തിലുള്ള രണ്ട് റബ്ബർ ഇൻസെർട്ടുകൾ ഉണ്ട്. വലിയ റബ്ബർ ഇൻസേർട്ട് പരീക്ഷിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു പതിഫലനം മേജറിന്റെ ടെൻഡോണുകൾ എക്സ്റ്റൻസർ പേശികളുടെ. ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു പട്ടെല്ലാർ ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സ്, ട്രൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സ്, കൂടാതെ അക്കില്ലിസ് താലിക്കുക പ്രതിഫലനം. ചിലതുമുണ്ട് ടെൻഡോണുകൾ പോയിന്റ് പ്രഷർ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധന വേദനാജനകമായിരിക്കും. വീണ്ടും, വൈദ്യൻ കൂടുതൽ വിപുലമായ റബ്ബർ ചേർക്കൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരം ഒരു റിഫ്ലെക്സിന്റെ ഒരു ഉദാഹരണം ആരം പെരിയോസ്റ്റീൽ റിഫ്ലെക്സ് ആയിരിക്കും. ചെറിയ റബ്ബർ തലയാണ് റിഫ്ലെക്സ് ടെസ്റ്റിംഗിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ടെൻഡോണുകൾ ഫ്ലെക്സർ പേശികളുടെ. ഫ്ലെക്സർ പേശികളുടെ ഒരു റിഫ്ലെക്സ് ആണ് biceps ടെൻഡോൺ പ്രതിഫലനം. അന്തർലീനമായ റിഫ്ലെക്സുകൾ സാധാരണയായി റബ്ബർ തലകൾ ഉപയോഗിച്ച് പരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചുറ്റികയുടെ തല ഉപയോഗിച്ച് പേശികളുടെ ടെൻഡോണിൽ അടിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഈ പ്രഹരം പേശീ സ്പിൻഡിലുകൾ വളരെ പെട്ടെന്നും വേഗത്തിലും നീട്ടാൻ കാരണമാകുന്നു. ഇതിനെത്തുടർന്ന് ഒരു അനിയന്ത്രിതമായ പ്രതികരണം ഉണ്ടാകുന്നു. ഒരു മോണോസിനാപ്റ്റിക് സ്പൈനൽ റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക് വഴിയാണ് പേശികളുടെ സങ്കോചം ആരംഭിക്കുന്നത്. ൽ പട്ടെല്ലാർ ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ചുറ്റിക തല ഉപയോഗിച്ച് കാൽമുട്ടിലെ പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോണിൽ ഒരു പ്രഹരം പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഈ പ്രഹരത്തിന്റെ ഫലമായി, എക്സ്റ്റൻസർ പേശികൾ തുട (മസ്കുലസ് ക്വാഡ്രിസ്പ്സ് ഫെമോറിസ്) കരാർ. ദി മുട്ടുകുത്തിയ ഫലമായി നീട്ടുന്നു. റിഫ്ലെക്സുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും വശങ്ങളിലായി നടക്കുന്നു. സൈഡ് താരതമ്യത്തിലൂടെ മാത്രമേ റിഫ്ലെക്സിനുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ വേണ്ടത്ര വിലയിരുത്താൻ കഴിയൂ. ചട്ടം പോലെ, റിഫ്ലെക്സുകളോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ അസാന്നിദ്ധ്യം, ദുർബലമായത്, സാധാരണം അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ചത് എന്നിങ്ങനെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. റിഫ്ലെക്സ് പ്രതികരണത്തിന്റെ കൂടുതൽ കൃത്യമായ വർഗ്ഗീകരണത്തിന് ക്ലിനിക്കൽ സ്കെയിൽ സംവിധാനങ്ങളും ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, താരതമ്യത്തിന്റെ അഭാവം കാരണം, ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ അവ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. ചില റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റികകളിൽ ബ്രഷുകളും സൂചികളും ഉണ്ട്. ഈ അധിക ഉപകരണങ്ങൾ ട്രിഗർ ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കാം ത്വക്ക് റിഫ്ലെക്സുകളും സെൻസിറ്റിവിറ്റി ടെസ്റ്റുകളും നടത്തുന്നു. സ്കിൻ റിഫ്ലെക്സുകൾ പോളിസിനാപ്റ്റിക് റിഫ്ലെക്സുകളാണ് (എക്സ്ട്രാനിയസ് റിഫ്ലെക്സുകൾ). സ്കിൻ റിഫ്ലെക്സിൻറെ ഒരു ഉദാഹരണം ഉദര സ്കിൻ റിഫ്ലെക്സാണ്. ഇവിടെ, എക്സാമിനർ ബ്രഷ് അല്ലെങ്കിൽ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് വയറിലെ ചർമ്മത്തെ ചുരുക്കത്തിൽ ബ്രഷ് ചെയ്യുന്നു. ഇത് സമഭുജത്തിന്റെ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്നു വയറിലെ പേശികൾ. അടിവയറ്റിലെ ചർമ്മ റിഫ്ലെക്സിൻറെ അഭാവം പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയുടെ തകരാറിനെ സൂചിപ്പിക്കാം. സംവേദനക്ഷമത പരിശോധനയിൽ സ്പർശനത്തിന്റെ സംവേദനവും സംവേദനവും പരിശോധിക്കാൻ ചുറ്റിക ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു വേദന. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഒന്നിടവിട്ട വശങ്ങളിൽ ബ്രഷ് ഉപയോഗിച്ച് സ്പർശനങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഈ സ്പർശനങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുമോ ഇല്ലയോ എന്ന് രോഗിയോട് ചോദിക്കുന്നു. വേദന സൂചി ഉപയോഗിച്ച് സംവേദനം പരിശോധിക്കുന്നു. സൂചിയുടെ മൂർച്ചയുള്ളതും മൂർച്ചയുള്ളതുമായ വശങ്ങൾക്കിടയിൽ എക്സാമിനർ മാറിമാറി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മൂർച്ചയുള്ള വശം എപ്പോഴാണ് വെച്ചതെന്നും കൂർത്ത വശം എപ്പോഴാണെന്നും വേർതിരിച്ചറിയാൻ രോഗിയോട് ഇപ്പോൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
മെഡിക്കൽ, ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾ
ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്ത ഒരു പരീക്ഷാ ഉപകരണമാണ് റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക. റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക ഉപയോഗിച്ചുള്ള റിഫ്ലെക്സ് പരിശോധന ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗത്തിന് വിലപ്പെട്ട സൂചനകൾ നൽകുന്നു. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഫിസിയോളജിക്കൽ, പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക ഉപയോഗിച്ച് ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ ട്രിഗർ ചെയ്യാൻ കഴിയും. ദുർബലമായതും ഇല്ലാത്തതും വർദ്ധിച്ചതുമായ റിഫ്ലെക്സുകൾക്ക് പാത്തോളജിക്കൽ മൂല്യമുണ്ട്. ന്യൂറോപ്പതികൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ വഴി ദുർബലമായ ആന്തരിക റിഫ്ലെക്സുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം റിഫ്ലെക്സുകൾ ഉണ്ടാകാം. വർദ്ധിച്ച റിഫ്ലെക്സുകൾ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയുടെ തകരാറിന്റെ ഫലമായിരിക്കാം. ദുർബലമായതോ ഇല്ലാത്തതോ ആയ ബാഹ്യമായ റിഫ്ലെക്സുകളും കേടുപാടുകൾക്ക് തെളിവ് നൽകുന്നു നട്ടെല്ല് പ്രദേശം. പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകളെ പിരമിഡൽ ട്രാക്റ്റ് അടയാളങ്ങൾ എന്നും വിവരിക്കുന്നു. ഇവിടെ, റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക ഉപയോഗിച്ച് റിഫ്ലെക്സുകൾ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാം, ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ ചെറിയ കുട്ടികളിൽ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയുടെ അടയാളങ്ങൾ സാധാരണയായി പിരമിഡൽ ട്രാക്റ്റ് കേടുപാടുകളോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.
