റൊട്ടേറ്റർ കഫ് പരിക്കുകൾ | തോളിൽ വേദന

റൊട്ടേറ്റർ കഫ് പരിക്കുകൾ

ദി റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ഒരു പേശി-ടെൻഡോൺ പ്ലേറ്റ് ആണ് രൂപംകൊണ്ടത് ടെൻഡോണുകൾ നാല് ഷോൾഡർ റൊട്ടേറ്ററുകളും ചുറ്റുമുള്ളവയും തോളിൽ ജോയിന്റ്. ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പേശികൾ ഇവയാണ്: ഈ പേശികൾ അകത്തേക്കും പുറത്തേക്കും ഭ്രമണം ഉറപ്പാക്കുന്നു തോളിൽ ജോയിന്റ് രൂപംകൊണ്ട ടെൻഡൺ പ്ലേറ്റിലൂടെ അതിനെ സ്ഥാനത്ത് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുക. ഇത് പ്രധാനമാണ് കാരണം തോളിൽ ജോയിന്റ് ലിഗമെന്റുകളിലൂടെ വളരെ കുറച്ച് സുരക്ഷിതത്വമുണ്ട്, അതിനാൽ വർദ്ധിച്ച മസ്കുലർ ഫിക്സേഷനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

തോളെല്ലിന് പരിക്കേൽക്കുന്ന ഭാഗത്ത് ടെൻഡോൺ വിള്ളലുകൾ ഉണ്ടാകാം റൊട്ടേറ്റർ കഫ് (റൊട്ടേറ്റർ കഫ് വിള്ളൽ). ലക്ഷണങ്ങൾ: എങ്കിൽ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ചെറുതായി പരിക്കേറ്റു, ഉദാ പൊട്ടി, വേദന പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തതും ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നവയായി തരംതിരിച്ചിട്ടില്ല. പൂർണ്ണമായ വിള്ളലിന്റെ കാര്യത്തിൽ, എന്നിരുന്നാലും, ശക്തമായ, സാധാരണയായി ലോഡ്-ആശ്രിതത്വം വേദന സംഭവിക്കുന്നത്.

സാധാരണഗതിയിൽ, ചെറുത്തുനിൽപ്പിനെതിരെ മാത്രമേ ഭുജം ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയൂ വേദന. എന്നപോലെ impingement സിൻഡ്രോം, ഭുജം 70-130° (വേദനാജനകമായ ആർക്ക്) ഇടയിൽ പരത്തുമ്പോഴാണ് വേദന ഏറ്റവും രൂക്ഷമാകുന്നത്. കൈയുടെ ആന്തരിക ഭ്രമണവും പലപ്പോഴും വേദനയോടൊപ്പമുണ്ട്.

രാത്രിയിൽ, രോഗികൾ ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് കിടക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുമ്പോൾ വേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. കണ്ണീരിന്റെ വ്യാപ്തിയെ ആശ്രയിച്ച്, ദൈനംദിന ചലനങ്ങൾ കുറച്ച് ശക്തിയോടെ മാത്രമേ നടത്താൻ കഴിയൂ അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ല. രോഗനിർണയം: മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗബാധിതരായ രോഗികളെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ എടുത്ത ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഇതിനകം തന്നെ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് വിള്ളൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് സ്വഭാവമാണ്.

പൂർണ്ണമായ കണ്ണുനീരിന് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സത്യമാണ്. ഡ്രോപ്പ്-ആം ടെസ്റ്റ്, ഉദാഹരണത്തിന്, പരിശോധനയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാണ്, അതിൽ ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ കൈ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് 90 ° വരെ വിടുന്നു (തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ) തുടർന്ന് രോഗിയോട് ഈ സ്ഥാനത്ത് കൈ പിടിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. റൊട്ടേറ്റർ കഫ് പൂർണ്ണമായും കീറിപ്പോയെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, അവന്റെ കൈ ഗുരുത്വാകർഷണത്താൽ താഴേക്ക് വീഴുന്നു.

കൂടാതെ, രോഗിയുടെ പേശികളുടെ ശക്തിയും അത് എത്രത്തോളം കുറഞ്ഞുവെന്നും ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്നു. ഇത് പരിക്കിന്റെ വ്യാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകും. കൂടാതെ, ഒരു എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിക്കേറ്റവരെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിന് പരിശോധന നടത്താം ടെൻഡോണുകൾ.

കൂടാതെ, ഒരു എക്സ്-റേ വിണ്ടുകീറിനുള്ള സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് തോളിൻറെ ജോയിന്റ് കാണിക്കാൻ എടുക്കാം, ഉദാ. ദീർഘനാളത്തേക്ക് ടെൻഡോണിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തിയേക്കാവുന്ന അസ്ഥികളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കൽ. തെറാപ്പി: റൊട്ടേറ്റർ കഫിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ഇത് ഒരു ചെറിയ പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ആദ്യം ഒരു യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി ശ്രമിക്കാവുന്നതാണ്. ഇത് വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളുടെ സംയോജനമാണ്, വേദന തീവ്രമായ ഫിസിയോതെറാപ്പിയും.

തുടക്കത്തിൽ, സാധാരണയായി കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് തോളിൽ നിശ്ചലമാക്കേണ്ടതുണ്ട്, എന്നാൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി നേരത്തെ ആരംഭിക്കണം. തോളിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും അതിന്റെ ചലനാത്മകത നിലനിർത്തുന്നതിനും ഇത് പ്രധാനമാണ്. ഒപ്റ്റിമൽ ഫലം നേടുന്നതിന് നിരവധി മാസങ്ങളിൽ തുടർച്ചയായി പരിശീലനം നടത്തണം.

ഈ നടപടികൾ സഹായിച്ചില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യം മുതൽ തന്നെ പരാതികൾ വളരെ കഠിനമാണെങ്കിൽ, അങ്ങനെ ബാധിതമായ ഭുജം ഉപയോഗിക്കാനാകാത്തതോ അല്ലാത്തതോ ആണെങ്കിൽ, സാധാരണയായി ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നടത്തണം. ഇത് പലപ്പോഴും ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ആയി നടത്താം, അതായത് ഒരു ജോയിന്റിന്റെ ഭാഗമായി എൻഡോസ്കോപ്പി. നടപടിക്രമത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം സാധാരണയായി തുന്നിക്കെട്ടുക എന്നതാണ് കീറിയ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ഒരുമിച്ച് അവസാനിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, കീഴിലുള്ള ഇടം ഇടുങ്ങിയ അസ്ഥികളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ അക്രോമിയോൺ നീക്കം ചെയ്യാം (സബ്ക്രോമിയൽ ഡികംപ്രഷൻ). മിക്ക കേസുകളിലും, അവിടെ കിടക്കുന്ന ബർസയും നേരിട്ട് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് കഠിനമായേക്കാം തോളിൽ വേദന വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോൾ ജോയിന്റ് കൂടാതെ ഗ്ലെനോഹ്യൂമറൽ ജോയിന്റിന് കീഴിലുള്ള ഇടം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.

• മസ്കുലസ് സുപ്ര- ആൻഡ് ഇൻഫ്രാസ്പിനാറ്റസ്
• മസ്കുലസ് സബ്സ്കാപ്പുലാരിസ് ആൻഡ്
• മസ്കുലസ് ടെറസ് മൈനർ.

ആർത്രോസിസ് സംയുക്തത്തിന്റെ തേയ്മാനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ജർമ്മനിയിൽ, ഈ രോഗം പ്രത്യേകിച്ച് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് മുട്ടുകുത്തിയ, ഇത് പ്രത്യേക സമ്മർദ്ദത്തിന് വിധേയമാണ്. 2 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ ഏകദേശം 3/65 പേർ ഈ രോഗത്തെ ബാധിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും അതിന്റെ തീവ്രത കണ്ടീഷൻ വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെടാം, എല്ലാ ബാധിച്ച ലക്ഷണങ്ങളും അനുഭവപ്പെടില്ല. പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവും തമ്മിൽ വേർതിരിവുണ്ട് ആർത്രോസിസ്.പ്രാഥമിക ആർത്രോസിസ് a അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് തരുണാസ്ഥി വൈകല്യം, അതിന് കൃത്യമായ കാരണങ്ങളൊന്നും നൽകാനാവില്ല.

ദ്വിതീയ ആർത്രോസിസ് തെറ്റായ ലോഡിംഗ്, ഓവർലോഡിംഗ്, സംയുക്തത്തിന്റെ മുൻകാല വീക്കം (സന്ധിവാതം) അല്ലെങ്കിൽ ചില ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ. ബാധിത ജോയിന്റ് സമ്മർദ്ദത്തിലായിരിക്കുമ്പോഴാണ് വേദന സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. ആർത്രോസിസിന്റെ ഗതിയിൽ, ബാധിച്ചു സന്ധികൾ വികലമാവുകയും സംയുക്ത എഫ്യൂഷനുകൾ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യാം.

ലക്ഷണങ്ങൾ: തോളിൽ ജോയിന്റ് ആർത്രോസിസ് സാധാരണയായി പ്രകടമാകുന്നത് തോളിൽ വേദന ചില ചലനങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്ന സംയുക്തം. സാധാരണഗതിയിൽ, ഉയർത്തുന്നതും പരത്തുന്നതും അതുപോലെ കൈ പുറത്തേക്ക് തിരിക്കുന്നതും വേദനാജനകമാണ്. ചിലപ്പോൾ, ചലിക്കുമ്പോൾ, സന്ധിയിൽ ഒരു ക്രഞ്ചിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഉരസൽ ശബ്ദം കേൾക്കാം.

ഇത് ഉരസുന്നത് മൂലം സംഭവിക്കാം തരുണാസ്ഥി. രോഗനിർണയം: രോഗനിർണയം സാധാരണയായി ഒരു ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത് എക്സ്-റേ. രോഗത്തിന്റെ താരതമ്യേന പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഇതിനകം തന്നെ ജോയിന്റ് സ്പേസ് ഇടുങ്ങിയതായി ഇത് കാണിക്കുന്നു.

വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ, ദി എക്സ്-റേ ജോയിന്റിലെ അധിക അസ്ഥി മാറ്റങ്ങളും ചിത്രം കാണിക്കുന്നു, ഉദാ: അസ്ഥികളുടെ പ്രോട്രഷനുകൾ (ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ), വൈകല്യങ്ങൾ. തെറാപ്പി: ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് തുടക്കത്തിൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളും ചലനശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള തീവ്രമായ ഫിസിയോതെറാപ്പിയും ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. വേദനസംഹാരികൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം.

യാഥാസ്ഥിതിക നടപടികൾ സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, പകരം ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ചില നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, വിളിക്കപ്പെടുന്ന കുത്തിവയ്പ്പ് സാധ്യമാണ് കോണ്ട്രോപ്രോട്ടക്ടീവ്സ് സംയുക്തത്തിലേക്ക്. കോണ്ട്രോപ്രൊറ്റെക്റ്റീവ്സ് പരിരക്ഷിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള മരുന്നുകളാണ് തരുണാസ്ഥി കൂടുതൽ തകർച്ചയിൽ നിന്ന്.

ആരോഗ്യമുള്ള തരുണാസ്ഥി ജോയിന്റിലെ സമ്മർദ്ദം കുറഞ്ഞ തരുണാസ്ഥി മേഖലയിൽ നിന്ന് എടുത്ത് പ്രധാന സ്ട്രെസ് പോയിന്റുകളിലേക്ക് (ഓട്ടോ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) പറിച്ചുനടാം. സമാനമായ ഒരു രീതി കോണ്ട്രോസൈറ്റ് ആണ് പറിച്ചുനടൽ, ആരോഗ്യകരമായ തരുണാസ്ഥിയിൽ നിന്ന് കുറച്ച് തരുണാസ്ഥി കോശങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇവ ആഴ്ചകളോളം കൃഷി ചെയ്ത ശേഷം കേടായ തരുണാസ്ഥിയിൽ ഘടിപ്പിക്കുന്നു.

പുതിയ തരുണാസ്ഥി രൂപപ്പെടുന്നതിലൂടെ, ഈ പറിച്ചുനട്ട കോശങ്ങൾക്ക് ഒരു പരിധിവരെ കേടുപാടുകൾ നികത്താൻ കഴിയും. ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഒരു ബദലാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ആർത്രോസിസ് ഇതിനകം കൂടുതൽ പുരോഗമിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ. ജോയിന്റ് ഒന്നുകിൽ എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റഫ് (ആർത്രോഡെസിസ്) ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം.

എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് ഒരു ദീർഘകാല പരിഹാരമാണ്, പക്ഷേ സംയുക്തം സാധാരണയായി 10 വർഷത്തിന് ശേഷം വീണ്ടും അയവുള്ളതാണ്, തുടർന്ന് വീണ്ടും ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ഇക്കാരണത്താൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ, 60 വയസ്സിനുമുമ്പ് എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. തുടർന്നുള്ള ഓപ്പറേഷനുകൾ സാധാരണയായി ആദ്യത്തെ ഓപ്പറേഷനേക്കാൾ വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, കാരണം അസ്ഥികളുടെ പദാർത്ഥം കൂടുതൽ നഷ്‌ടപ്പെടുകയും അസ്ഥിക്ക് പ്രതിരോധശേഷി കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രായമാകൽ പ്രക്രിയകളും ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് മാറ്റങ്ങളും.

ആർത്രോഡെസിസിൽ (ജോയിന്റ് സ്റ്റിഫനിംഗ്), അനുബന്ധ ജോയിന്റ് ഒരു സ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഉദാ: സ്ക്രൂകൾ അല്ലെങ്കിൽ വയറുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, പിന്നീട് നീക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇത് സാധാരണയായി വേദനയിൽ നിന്ന് ശാശ്വതമായ സ്വാതന്ത്ര്യത്തിന് കാരണമാകുമെങ്കിലും, ഈ നടപടിക്രമം ബാധിച്ച ജോയിന്റിലെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ നഷ്ടത്തോടൊപ്പമുണ്ട്.

• ഹ്യൂമറൽ ഹെഡ് (ഹ്യൂമറസ്)
• തോളിന്റെ ഉയരം (അക്രോമിയൻ)
• തോളിൽ കോർണർ ജോയിന്റ്
• കോളർബോൺ (ക്ലാവിക്കിൾ)
• കൊറാക്കോയിഡ്
• തോളിൽ ജോയിന്റ് (ഗ്ലെനോമെമറൽ ജോയിന്റ്)