ലക്ഷണങ്ങൾ പരാതികൾ | ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമ

ലക്ഷണങ്ങൾ പരാതികൾ

ഇത് വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു രക്തം മർദ്ദം, ഒന്നുകിൽ താരതമ്യേന സ്ഥിരമായ തലത്തിൽ നിലനിൽക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നതിനൊപ്പം (രക്തസമ്മര്ദ്ദം കൊടുമുടികൾ) താഴ്ന്നതും. പ്രത്യേകിച്ചും രക്തം സമ്മർദ്ദം ഉയരുന്നു, രോഗി പരാതിപ്പെടുന്നു: മറ്റ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ വിളറിയ ചർമ്മവും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കലും ആണ്! വർദ്ധിച്ച എണ്ണം വെളുത്ത രക്താണുക്കള് എന്നതിൽ കണ്ടെത്താനാകും രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം. മുഖം ചുവപ്പിക്കുകയും ഭാരം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ഇത് രോഗനിർണയത്തിനെതിരെ സംസാരിക്കുന്നു ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമ.

• തലവേദന
• സ്വീറ്റ്
• മലഞ്ചെരിവുകൾ
• വിറയൽ (ഭൂചലനം)

രോഗനിര്ണയനം

ഒരു വശത്ത് ക്ലിനിക്കിന്റെ (ലക്ഷണങ്ങൾ-പരാതികൾ) അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്, മറുവശത്ത് ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെയും ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെയും (MRTCT) അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ (തലവേദന, ഹൃദയമിടിപ്പ്, മുഖത്തെ തളർച്ച), ഫിസിഷ്യന് ഇനിപ്പറയുന്ന കണ്ടെത്തലുകൾ നടത്താനും കഴിയും: 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ - രക്തം മർദ്ദം അളക്കൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ നിലവിലുള്ളത് രക്തസമ്മര്ദ്ദം ഒറ്റരാത്രികൊണ്ട് കുറയ്ക്കൽ കാണുന്നില്ല. ഒരു അളവ് ഹോർമോണുകൾ സാധാരണയായി ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നവയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

ഇത് മൂത്രത്തിലോ രക്തത്തിലോ അളക്കാം. 24 മണിക്കൂർ മൂത്രത്തിൽ, ഒന്നുകിൽ ഹോർമോണുകൾ സ്വയം അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ തകർച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (ഉദാ: വനെല്ലിൻ മാൻഡലിക് ആസിഡ്) അളക്കുന്നു. 200 ng/l-ന് മുകളിലുള്ള മൂല്യങ്ങൾക്ക് രോഗത്തിന്റെ മൂല്യമുണ്ട് ഹോർമോണുകൾ 50 ng/l മൂല്യത്തിന് താഴെയാണ്, അവ സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

രക്തത്തിൽ, 2000 ng/l ന് മുകളിലുള്ള മൂല്യങ്ങൾ പാത്തോളജിക്കൽ (രോഗം) ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, 500 ng/l ന് താഴെയുള്ള മൂല്യങ്ങൾ സാധാരണമാണ്. തുടർന്ന്, എങ്കിൽ ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമ സംശയിക്കുന്നു, ഹോർമോൺ ഡോപ്പാമൻ നിർണ്ണയിക്കാനും കഴിയും. (ഡോപ്പാമൻ ഇത് സാധാരണയായി ഇത്തരത്തിലുള്ള മാരകമായ മുഴകൾ വഴി മാത്രമേ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ - ശരീരത്തിന്റെ പതിവ് ഡോപാമൈൻ ഉൽപ്പാദനം കൂടാതെ, തീർച്ചയായും).രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, ഒരു സ്ഥിരീകരണ പരിശോധന നടത്തുന്നു.

ഈ ആവശ്യത്തിനായി, രോഗിക്ക് നൽകപ്പെടുന്നു ക്ലോണിഡിൻ, നേരെ ഒരു കേന്ദ്ര ആക്ടിംഗ് ഏജന്റ് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം. സാധാരണയായി ഏകാഗ്രത കാറ്റെക്കോളമൈനുകൾ (അഡ്രിനാലിൻ കൂടാതെ നോറെപിനെഫ്രീൻ) രക്തത്തുള്ളികളിൽ. എന്നിരുന്നാലും, സ്വയംഭരണാധികാരമുള്ള കാറ്റെകോളമൈനിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നില്ല സെറോടോണിൻ ഒരു ഫലമായി റിലീസ് ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമ.

പകൽ മൂത്രത്തിലെ ഹോർമോണുകളുടെ അളവും രാത്രിയിലെ മൂത്രത്തിന്റെ അളവും തമ്മിലുള്ള താരതമ്യ അളവ് (ഭരണത്തിന് ശേഷം ക്ലോണിഡിൻ) രോഗനിർണയത്തിനും സംഭാവന നൽകുന്നു. രാത്രിയിൽ, മൂത്രം സാധാരണയായി ശക്തമായ കുറവ് കാണിക്കുന്നു കാറ്റെക്കോളമൈനുകൾ ആരോഗ്യമുള്ള രോഗികളിൽ, മാത്രമല്ല പ്രാഥമിക രക്താതിമർദ്ദമുള്ള രോഗികളിലും (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം മറ്റൊരു രോഗം മൂലമല്ല). ഇത് അങ്ങനെയല്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമ ഉണ്ട്. പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് വഴി ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം സാധ്യമാണ് അൾട്രാസൗണ്ട്, കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ).