ലാക്റ്റേറ്റ് രൂപീകരണ സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കുക

നിർണ്ണയം ലാക്റ്റേറ്റ് ന്റെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്ന ഒരു ബയോകെമിക്കൽ ദ്രുത പരിശോധനയുടെ രൂപത്തിൽ രൂപീകരണ സാധ്യത സാധ്യമാണ് ദന്തക്ഷയം-കൗസിംഗ് ബാക്ടീരിയ വാക്കാലുള്ള പരിതസ്ഥിതിയിൽ അങ്ങനെ കുറിച്ച് ദന്തക്ഷയം ഒരു രോഗിയുടെ അപകടം. യുടെ വികസനം ദന്തക്ഷയം പല ഘടകങ്ങളും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു ബഹുസ്വര പ്രക്രിയയാണ്. എന്നിട്ടും, ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ഇടപെടലില്ലാതെ വികസിക്കാൻ കഴിയില്ല ബാക്ടീരിയ. ഇവ കരിയോജനിക് ബാക്ടീരിയ പൊതുവായ ഒരു സുപ്രധാന കാര്യം ഉണ്ട്: അവയുടെ മെറ്റബോളിസം പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു കാർബോ ഹൈഡ്രേറ്റ്സ്, പഞ്ചസാര ഉൾപ്പെടെ ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് മറ്റ് ആസിഡുകൾ. ഇവ ആസിഡുകൾ, മാറി മാറി, നേതൃത്വം പല്ലിന്റെ ഡിമിനറലൈസേഷനിലേക്കും (ധാതു പദാർത്ഥങ്ങളെ അലിയിക്കുന്നതിലേക്കും) ഒടുവിൽ കാവിറ്റേഷനിലേക്കും (പദാർത്ഥത്തിന്റെ നഷ്ടം മൂലം ഒരു ദ്വാരം രൂപപ്പെടുക). കരിയോജനിക്കിന്റെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനം ഉയർന്നതാണ് (ക്ഷയമുണ്ടാക്കുന്നത്) അണുക്കൾ, ഉയർന്ന റിലീസ് ലാക്റ്റേറ്റ് (ലാക്റ്റിക് ആസിഡ്) രോഗിയുടെ വായ. ഒരേ ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളുള്ള രോഗിയിൽ നിന്ന് രോഗിക്ക് ഈ പ്രവർത്തനം വ്യത്യാസപ്പെടാം. അതിനാൽ അടിസ്ഥാനമാക്കുന്നത് അർത്ഥവത്താണ് രോഗചികില്സ ക്ഷയത്തിന് കാരണമാകുന്ന ബാക്ടീരിയയുടെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗിക്ക് നടപടികളും പ്രതിരോധ ശുപാർശകളും. ക്ഷയരോഗ സാധ്യതാ പരിശോധന (ക്ലിൻപ്രോ, കാരിയോ എൽ-പോപ്പ്) ദന്തരോഗ വിദഗ്ദ്ധരുടെയും ദന്തരോഗ വിദഗ്ധരുടെയും കൈകളിലെ സഹായകരവും സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തതുമായ ഉപകരണമാണ്. രോഗചികില്സ പ്രതിരോധത്തിലേക്ക് (ക്ഷയരോഗ-പ്രതിരോധ നടപടികളിലേക്ക്), ആദ്യഘട്ടത്തിൽ ക്ഷയരോഗം കണ്ടുപിടിക്കുക, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കാരിയസ് പ്രക്രിയ നിർത്തുക.

സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)

ക്ഷയമുണ്ടാക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകളുടെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു ഉമിനീർ അവരുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് രൂപീകരണ നിരക്ക്, അതിനാൽ, മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളുമായി സംയോജിച്ച്, രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത ക്ഷയരോഗ സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. പരിശോധന യുക്തിസഹമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തലിന്റെ ഭാഗമായി: നിലവിലെ ക്ഷയരോഗ സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും വിഷ്വൽ ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളിൽ നിന്ന് മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും.
• തിരിച്ചുവിളിക്കുമ്പോൾ ക്ഷയരോഗ പ്രക്രിയയുടെ ഫോളോ-അപ്പിനായി (പതിവ് ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ).
• വ്യക്തിഗത പ്രോഫിലാക്സിസിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ രോഗിയുടെ പ്രചോദനത്തിനായി.
• വ്യക്തിഗത പ്രോഫിലാക്സിസിന്റെ വിജയം നിരീക്ഷിക്കാൻ

Contraindications

പരിശോധനാ ഫലം ഇനിപ്പറയുന്നവ വഴി തെറ്റിച്ചേക്കാം:

• കഴിക്കുന്നത് മരുന്നുകൾ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഫലത്തോടെ.
• ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ വഴി ലോസഞ്ചുകൾ.
• ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ വഴി വായ കഴുകിക്കളയാം.

പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ്

പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ്, രോഗി ഇനിപ്പറയുന്ന പോയിന്റുകൾ പരിഗണിക്കണം:

1. പല്ല് തേക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് 5 മിനിറ്റെങ്കിലും പരമാവധി 2 മണിക്കൂർ മുമ്പ് വേണം.
2. ബ്രഷ് ചെയ്ത ശേഷം ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.
3. പല്ലിന് അനുയോജ്യമോ പഞ്ചസാരയോ അല്ല ച്യൂയിംഗ് ഗം ചവച്ചേക്കാം.
4. ബ്രഷിംഗിനായി, സാധാരണ ടൂത്ത്പേസ്റ്റ് ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന (അണുക്കളെ കൊല്ലുന്ന) അഡിറ്റീവുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും ഉപയോഗിക്കണം. ക്ലോറെക്സിഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈക്ലോസൻ.

നടപടിക്രമം

നിർണ്ണയിക്കാനുള്ള പരിശോധന ലാക്റ്റേറ്റ് ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് ഇൻഡിക്കേറ്റർ സ്റ്റിക്കുകൾ (3M Espe-ൽ നിന്നുള്ള Clinpro Cario L-Pop) ഉപയോഗിച്ചാണ് ഉൽപ്പാദന സാധ്യത നടത്തുന്നത്. കരിയോജനിക്കിന്റെ തൽക്ഷണ സാധ്യത അണുക്കൾ എപ്പോൾ ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ പഞ്ചസാര ചേർത്തത് അളക്കുന്നു. സാമ്പിൾ എടുത്തത് മാതൃഭാഷ, അതിൽ നിക്ഷേപിച്ചിരിക്കുന്ന ബയോഫിലിം അതിന്റെ പ്രതിനിധിയാണ് അണുക്കൾ in ഉമിനീർ ഒപ്പം തകിട് (ഡെന്റൽ ഫലകം). ബാക്ടീരിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ഉമിനീർ പരിശോധനകൾ സ്ട്രെപ്റ്റോക്കോക്കെസ് മ്യൂട്ടൻസും ലാക്ടോബാസിലി, ഇവിടെ എടുത്ത സാമ്പിൾ ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യേണ്ടതില്ല: രണ്ട് മിനിറ്റിന് ശേഷം പരിശോധനാ ഫലം വായിക്കാനാകും. ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകൾ ബ്ലിസ്റ്റർ പായ്ക്കുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ഓരോ ബ്ലിസ്റ്ററും മൂന്ന് കമ്പാർട്ടുമെന്റുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: രണ്ട് ലിക്വിഡ് റിസർവോയറുകളും ഇപ്പോഴും ഉണങ്ങിയ ടെസ്റ്റ് സ്റ്റിക്ക് അടങ്ങിയ ഒരു കമ്പാർട്ടുമെന്റും. ടെസ്റ്റ് സ്റ്റിക്കിൽ തന്നെ സുക്രോസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു (പഞ്ചസാര). രണ്ട് ലിക്വിഡ് റിസർവോയറുകളിൽ യഥാക്രമം ലാക്റ്റേറ്റ് ഡീഹൈഡ്രജനേസ് എന്ന എൻസൈമും വർണ്ണ സൂചകവും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ടെസ്റ്റ് പ്രതികരണത്തിന്റെ തത്വം:

2 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ലാക്റ്റിക് ആസിഡിന്റെ അളവ്, ഒരു എൻസൈമാറ്റിക് പ്രതികരണവുമായി വർണ്ണ മാറ്റത്തോടെ സംയോജിപ്പിച്ച് ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നു:

• പഞ്ചസാര (ടെസ്റ്റ് സ്റ്റിക്കുകൾ) + കരിയോജനിക് ബാക്ടീരിയ (മാതൃഭാഷ) → ലാക്റ്റിക് ആസിഡിന്റെ രൂപീകരണം.
• ലാക്റ്റേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രജനേസ് → നീല-വയലറ്റ് പ്രതികരണ ഉൽപ്പന്നത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ ലാക്റ്റിക് ആസിഡിന്റെ പരിവർത്തനം.

നടപടിക്രമം:

• ഉണങ്ങിയ ഇൻഡിക്കേറ്റർ വടി ഫോയിൽ സഞ്ചിയിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുന്നു.
• വടി നീട്ടിയ കേന്ദ്രത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു മാതൃഭാഷ രോഗിയുടെ ഉമിനീർ നനയ്ക്കുന്നത് വരെ നേരിയ സമ്മർദ്ദത്തിൽ 4 തവണ അങ്ങോട്ടും ഇങ്ങോട്ടും തിരിഞ്ഞു.
• വടി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം അതിന്റെ ബ്ലിസ്റ്റർ കമ്പാർട്ട്മെന്റിലേക്ക് തിരികെ വയ്ക്കുന്നു തുളച്ച് ആദ്യത്തെ ലിക്വിഡ് റിസർവോയറിലേക്ക് വേർതിരിക്കുന്ന പാളി.
• പുറത്തെ കുമിളയുടെ അറ്റത്തുള്ള ദ്രാവകം ഇപ്പോൾ തള്ളവിരലും ചൂണ്ടുവിരലും ഉപയോഗിച്ച് മധ്യ അറയിലെ ദ്രാവകത്തിലേക്ക് പതുക്കെ തള്ളുന്നു.
• ഒരു റിസർവോയറിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് പലതവണ അങ്ങോട്ടും ഇങ്ങോട്ടും അമർത്തി രണ്ട് ദ്രാവകങ്ങളും കലർത്തി സജീവമാക്കുന്നു.
• പുറത്തെ ബ്ലിസ്റ്റർ ഭാഗം ഇപ്പോൾ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് മടക്കി തിരിച്ച് ഒഴുകുന്നത് തടയാൻ താഴേക്ക് പിടിച്ചിരിക്കുന്നു.
• ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലിക്വിഡ് ഇപ്പോൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം (ശ്രദ്ധിക്കുക: തെറിക്കുന്നു!) ടെസ്റ്റ് സ്റ്റിക്കിന്റെ ദിശയിൽ കൂടുതൽ അമർത്തി.
• ടെസ്റ്റ് സ്റ്റിക്ക് ദ്രാവകത്തിൽ നാല് തവണ കറങ്ങുന്നു, തുടർന്ന് അതിൽ 2 മിനിറ്റ് അവശേഷിക്കുന്നു.

റഫറൻസ് സ്കെയിലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തി പകൽ വെളിച്ചത്തിൽ 2 മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞാൽ ഉടൻ തന്നെ വായന നടത്തണം: ഇരുണ്ട നിറവ്യത്യാസം, ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് രൂപീകരണ നിരക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ലാക്റ്റേറ്റ് രൂപീകരണ സാധ്യതയും ക്ഷയരോഗ സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്. സ്കെയിൽ 9 കളർ ഫീൽഡുകൾ കാണിക്കുന്നു, അവ ടെസ്റ്റ് സ്റ്റിക്കിന്റെ വർണ്ണ മാറ്റവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിർമ്മാതാവ് നൽകുന്ന ഫലങ്ങളുടെ കൂടുതൽ വിശദമായ വ്യാഖ്യാനത്തോടെ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ താരതമ്യം അനുവദിക്കുന്നു:

ടെസ്റ്റ് സ്റ്റിക്കിന് ഫീൽഡുകളുടെ നിറമുണ്ട്	ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് രൂപീകരണ നിരക്ക്	നിലവിലെ ക്ഷയരോഗ റിസ്ക് മാനേജ്മെന്റ്	പുരോഗതി പരിശോധിക്കുന്നു
1 ലേക്ക് 3	കുറഞ്ഞ	നല്ല	സാധാരണ തിരിച്ചുവിളിക്കൽ
4 ലേക്ക് 6	മീഡിയം	മിതത്വം	അടുത്തറിയുന്നു
7 ലേക്ക് 9	ഉയര്ന്ന	കുളിമുറി	തീവ്രമായ പരിശോധനയും ചികിത്സയും

പരീക്ഷയ്ക്ക് ശേഷം

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഫ്ലൂയിഡിന്റെ സജീവമാക്കൽ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു ബ്ലാക്ക്-ലേബൽ ചെയ്ത കൺട്രോൾ സ്റ്റിക്ക് ടെസ്റ്റിനൊപ്പം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ടെസ്റ്റ് സ്റ്റിക്ക് വായിച്ചതിനുശേഷം അതിന്റെ ബ്ലസ്റ്ററിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രണ്ട് മിനിറ്റ് കൂടി കഴിഞ്ഞപ്പോൾ അത് നീല-വയലറ്റ് ആയി മാറിയിരിക്കണം.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

• ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ദ്രാവകം കഠിനമായേക്കാം കണ്ണിന്റെ പ്രകോപനം ഒപ്പം ത്വക്ക് പ്രകോപിപ്പിക്കലും ചർമ്മത്തിലും വസ്ത്രത്തിലും കറയും ഉണ്ടാകാം. ഉചിതമായ മുൻകരുതലുകൾ എടുക്കണം.
• അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനാവില്ല.