കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ഒരു സമഗ്ര ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയാണ്:
- പൊതുവായ ശാരീരിക പരിശോധന - രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ്, ശരീര താപനില, ശരീരഭാരം, ശരീരത്തിന്റെ ഉയരം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ; കൂടാതെ:
- പരിശോധന (കാണൽ).
- ത്വക്ക് (മുകൾഭാഗവും താഴെയുമുള്ള കാലുകൾ, കണങ്കാൽ മേഖല, പാദങ്ങൾ) [സാധാരണ: കേടുകൂടാതെ; ഉരച്ചിലുകൾ/മുറിവുകൾ, ചുവപ്പ്, ഹെമറ്റോമുകൾ (ചതവുകൾ), പാടുകൾ)]
- ഗെയ്റ്റ് പാറ്റേൺ (ദ്രാവകം, ലിംപിംഗ്).
- ശരീരം അല്ലെങ്കിൽ ജോയിന്റ് പോസ്ചർ (നേരായ, വളഞ്ഞ, സ gentle മ്യമായ ഭാവം).
- മാൽ‌പോസിഷനുകൾ (വൈകല്യങ്ങൾ, കരാറുകൾ, ചുരുക്കൽ).
- മസിൽ അട്രോഫികൾ (സൈഡ് താരതമ്യം!, ആവശ്യമെങ്കിൽ ചുറ്റളവ് അളവുകൾ).
- സംയുക്ത [ഉരച്ചിലുകൾ /മുറിവുകൾ, നീർവീക്കം (ട്യൂമർ), ചുവപ്പ് (റബ്ബർ), ഹൈപ്പർതേർമിയ (കലോറി); പോലുള്ള പരിക്ക് സൂചനകൾ ഹെമറ്റോമ രൂപീകരണം, ആർത്രൈറ്റിക് ജോയിന്റ് ലമ്പിനെസ്, കാല് അച്ചുതണ്ട് വിലയിരുത്തൽ].
- സാന്നിധ്യത്തിൽ വേദന ലെ കാല്, ഉദാ. കാളക്കുട്ടിയിൽ:
- ഡീപ് സിര ത്രോംബോസിസ് (ഡിവിടി) സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ വേദന പ്രകോപനം:
- കാളക്കുട്ടിയുടെ കംപ്രഷൻ വേദന (മേയറുടെ അടയാളം); പോസിറ്റീവ്: താഴത്തെ മധ്യഭാഗത്തെ ആർദ്രത കാല് മേയറുടെ മർദ്ദം പോയിന്റുകൾ (മുകൾഭാഗത്തിന്റെ ആന്തരിക വശം) ലോവർ ലെഗ്).
- കാളക്കുട്ടിയെ വേദന കാലിന്റെ ഡോർസിഫ്ലെക്‌ഷനിൽ (ഹോമൻസ് ചിഹ്നം); പോസിറ്റീവ്: കാളക്കുട്ടിയുടെ വേദന പാദത്തിന്റെ ഡോർസിഫ്ലെക്‌ഷനിൽ (പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിലേക്കുള്ള വളവ്) കാൽ നീട്ടി.
- പാദത്തിന്റെ ഏക സമ്മർദ്ദ വേദന (പേയറുടെ അടയാളം); പോസിറ്റീവ്: മർദ്ദം വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് കാലിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത്, വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കാലിന്റെ ഏക ഭാഗത്തേക്ക് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ
- ഡീപ് സിര ത്രോംബോസിസ് (ഡിവിടി) സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ വേദന പ്രകോപനം:
- കാലിന്റെ നീർവീക്കത്തിന്റെ (വീക്കം) സാന്നിധ്യത്തിൽ (കാലിനു താഴെയുള്ള നീർവീക്കത്തിനും (ലെഗ് എഡിമ) കാണുക):
- തൊലി നിറം
- ചുവപ്പ് (റൂബർ)?
- ഹൈപ്പർതേർമിയ (കലോർ)?→ ഉണ്ടെങ്കിൽ: സൂചന സന്ധിവാതം (ജോയിന്റ് വീക്കം) അല്ലെങ്കിൽ സജീവമാക്കി osteoarthritis (ഡീജനറേറ്റീവ് ജോയിന്റ് രോഗത്തിന്റെ കോശജ്വലന എപ്പിസോഡ്).
- സയനോട്ടിക് ത്വക്ക്? (ചർമ്മത്തിന്റെ പർപ്പിൾ മുതൽ നീലകലർന്ന നിറം വരെ).
- മറ്റ് മാറ്റങ്ങൾ
- അട്രോഫിക് ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ചർമ്മത്തിന്റെ ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുന്നു).
- എറിത്തമ (ഏരിയൽ ചുവപ്പ് ത്വക്ക്).
- തിളങ്ങുന്ന ചർമ്മം
- തണുത്ത ചർമ്മം
- ബാധിച്ച അഗ്രഭാഗത്ത് തണുത്ത സംവേദനം
- വെരിക്കോസിസ് (വെരിക്കോസ് സിരകൾ)
- ഓസ്കലേഷൻ (ശ്രവിക്കൽ) ഹൃദയം.
- ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം
- അടിവയറ്റിലെ (അടിവയറ്റിലെ അറ) ഓസ്കൾട്ടേഷനും സ്പന്ദനവും (പൾപ്പേഷൻ).
- പരിശോധന (കാണൽ).
- ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന - ന്യൂറോളജിക്കൽ കോംമിറ്റന്റ് ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ.
- ആരോഗ്യ പരിശോധന
സ്ക്വയർ ബ്രാക്കറ്റുകൾ [ ] സാധ്യമായ പാത്തോളജിക്കൽ (അസാധാരണ) ശാരീരിക കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള വെൽസ് സ്കോർ സിര ത്രോംബോസിസ് (ഡിവിടി).
| ലക്ഷണങ്ങൾ | പോയിൻറുകൾ |
| കഴിഞ്ഞ ആറുമാസത്തിനുള്ളിൽ സജീവമായ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സിച്ച ക്യാൻസർ | 1 |
| പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ കാലുകളുടെ സമീപകാല അസ്ഥിരീകരണം (ഉദാ. കാസ്റ്റ് അസ്ഥിരീകരണം) | 1 |
| ബെഡ് റെസ്റ്റ് (> 3 ദിവസം); പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയ (<12 ആഴ്ച). | 1 |
| ആഴത്തിലുള്ള സിര സിസ്റ്റത്തിലുടനീളം വേദന / ശോഷണം | 1 |
| മുഴുവൻ കാലും വീർക്കുന്നു | 1 |
| എതിർവശവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ താഴത്തെ കാലിന്റെ വീക്കം > 3 സെ.മീ | 1 |
| ലക്ഷണമൊത്ത കാലിൽ ഇൻഡന്റബിൾ എഡിമ | 1 |
| നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉപരിപ്ലവമായ (വെരിക്കോസ് അല്ലാത്ത) കൊളാറ്ററൽ സിരകൾ. | 1 |
| മുമ്പത്തെ ഡോക്യുമെന്റഡ് ഡിവിടി | 1 |
| ഇതര രോഗനിർണയം കുറഞ്ഞത് ഡിവിടിക്ക് സാധ്യതയുണ്ട് | -2 |
| ഡിവിടിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രോബബിലിറ്റി | |
| കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പ് (ആകെ മൂല്യത്തിന്റെ കട്ട് ഓഫ്). | ≤ 1 |
| ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പ് (ആകെ മൂല്യത്തിന്റെ കട്ട് ഓഫ്). | > 1 |
ക്ലിനിക്കൽ നടപടിക്രമം:
- കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പ് → ഡി-ഡൈമർ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്; നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, കൂടുതൽ രോഗനിർണയവും ആൻറിഓകോഗുലേഷനും ഗുഹ ഒഴിവാക്കാം! സജീവമായ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കുന്നവരുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഈ നടപടിക്രമം സുരക്ഷിതമല്ല കാൻസർ കഴിഞ്ഞ ആറുമാസത്തിനുള്ളിൽ.
- ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പ് → കംപ്രഷൻ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി ആവശ്യമാണ്
