ഫിഷർ സീലിംഗ് ആണ് ദന്തക്ഷയം പല്ലിന്റെ വിള്ളലുകളും (ടൂത്ത് ഗ്രോവുകളും) നേർത്ത ഒഴുകുന്ന പൂരിപ്പിക്കൽ വസ്തുക്കളുള്ള കുഴികളും പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ഫില്ലിംഗ് (ക്ഷയം തടയാൻ പൂരിപ്പിക്കൽ). പിൻവശത്തെ പല്ലിന്റെ അടഞ്ഞ പ്രതലത്തിൽ കസ്‌പുകളും അവയ്‌ക്കിടയിലുള്ള ആഴത്തിലുള്ള രോമമുള്ള വിള്ളലുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അനേകം ചെറിയ തിരശ്ചീന വിള്ളലുകൾ ഒരു സൈന്യൂസ് രേഖാംശ വിള്ളലിൽ നിന്ന് വ്യാപിക്കുന്നു. ച്യൂയിംഗ് പ്രവർത്തനത്തിന് വളരെ പ്രവർത്തനക്ഷമമായ ഈ ആശ്വാസം പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു വായ ശുചിത്വം, വിള്ളലുകൾ രൂപശാസ്ത്രപരമായി പ്രതികൂലമായ ആകൃതിയിലാണെങ്കിൽ, ഒപ്റ്റിമൽ ടൂത്ത് ബ്രഷിംഗ് ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ച് പോലും വൃത്തിയാക്കാൻ കഴിയില്ല. സൂക്ഷ്മദർശിനിയുടെ വീക്ഷണകോണിൽ, ഒരു വിള്ളലിന്റെ ഏറ്റവും ആഴമേറിയ പോയിന്റ് അതിന്റെതാണ് പ്രവേശനം. ഈ വിള്ളൽ പ്രവേശനം സാധാരണയായി ഒരു നല്ല ടൂത്ത് ബ്രഷ് രോമത്തിന്റെ വ്യാസത്തേക്കാൾ വളരെ ഇടുങ്ങിയതാണ്. ഇടുങ്ങിയ ഈ ഘട്ടത്തിൽ നിന്ന്, വിള്ളലിന് 1 മില്ലിമീറ്റർ വരെ ആഴത്തിൽ എത്താം, തുടർന്ന് ആമ്പുള്ള രൂപത്തിൽ വീണ്ടും വിശാലമാകും. അങ്ങനെ, പിളർപ്പിന്റെ അടിസ്ഥാനം സൂക്ഷ്മാണുക്കൾക്കുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ സെറ്റിൽമെന്റ് അവസരത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. മോളറുകൾ (പിൻപല്ലുകൾ) വിള്ളലിന് വളരെ സാധ്യതയുണ്ട് ദന്തക്ഷയം പൊട്ടിത്തെറിക്ക് ശേഷം. പല്ല് പൊട്ടിത്തെറിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ രണ്ട് വർഷങ്ങളിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. പൊട്ടിത്തെറി ആരംഭിച്ച് ഏകദേശം ആറ് മാസത്തിന് ശേഷമാണ് പിളർപ്പ് അടയ്ക്കുന്നതിന് അനുകൂലമായ സമയം പല്ലിന്റെ കിരീടം പൂർണ്ണമായും പൊട്ടിത്തെറിച്ചു, ധാതുവൽക്കരണ പ്രക്രിയകൾ നടക്കുന്നു ഇനാമൽ, പൊട്ടിത്തെറിയിൽ ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി ധാതുവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്തവ, പൂർത്തിയായി, ആപേക്ഷികമോ കേവലമോ ആയ ഡ്രെയിനേജിലേക്ക് പല്ല് ആക്സസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ക്ഷയരോഗം വിള്ളലിന്റെ അടിത്തട്ടിൽ നിന്ന് പടരുന്നു, അത് അടിവസ്ത്രത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു ഡെന്റിൻ (പല്ലിന്റെ അസ്ഥി) ഒരു നേർത്ത പാളി മാത്രം ഇനാമൽ, ഇനാമലിന് വളരെക്കാലം കേടുകൂടാതെയിരിക്കാൻ കഴിയുന്നതിനാൽ, കണ്ടുപിടിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള ദുർബലമായ രീതിയിൽ. അതിനാൽ, ക്ഷയരോഗം തടയുന്നതിനുള്ള വളരെ ഉപയോഗപ്രദവും ഫലപ്രദവുമായ പ്രതിരോധ (പ്രതിരോധ) ചികിത്സാ നടപടിയാണ് ഫിഷർ സീലിംഗ്, ഇത് വിള്ളലുകളുടെ ക്യാരിയസ് ആക്രമണം 40-60% കുറയ്ക്കുന്നു (സീൽ ചെയ്യാതെ, 9 വർഷത്തിനുശേഷം മോളാറുകളിൽ ഒക്ലൂസൽ ക്ഷയരോഗം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം. 77%). ലൈറ്റ്-ക്യൂറിംഗ് നേർത്ത-ഒഴുകുന്ന അക്രിലേറ്റ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സംയുക്തങ്ങൾ (റെസിൻ) സീലന്റുകളായി ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അവയിൽ ചിലത് ഫില്ലറുകൾ ചേർത്തിട്ടുണ്ട്, അവയിൽ ചിലത് ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ വികാസത്തെ തടയുമെന്ന് കരുതുന്ന ഫ്ലൂറൈഡുകൾ പുറത്തുവിടുന്നു.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
ഫിഷർ സീലിംഗിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ സുരക്ഷ വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ തികച്ചും വിവാദപരമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ക്ഷയരോഗങ്ങൾ സീലന്റ് ഇല്ലാത്തതിനേക്കാൾ അതാര്യമായ (സുതാര്യമല്ലാത്ത) സീലാന്റിനു കീഴിൽ കൂടുതൽ കാലം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പുരോഗമിക്കാം. കൂടാതെ, സീലാന്റിന്റെ ഭാഗികമായ നഷ്ടം അതിന്റെ വികസനം തടയുന്നതിനുപകരം ഒക്ലൂസൽ ഉപരിതലത്തിന്റെ ക്ഷയരോഗ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും. അതിനാൽ, അനുഭവത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ വിള്ളൽ ക്ഷയമുണ്ടാകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രം സൂചന പരിമിതപ്പെടുത്തണം:
- പ്രതികൂലമായ രൂപഘടന (ഉപരിതല ഘടന) ഉള്ള ക്ഷയരഹിത വിള്ളലുകളും കുഴികളും.
- പ്രശ്നരഹിതമായ ഉപരിതല ഘടനയുള്ള വിള്ളലുകളിൽ, രോഗിയുടേതാണെങ്കിൽ വായ ശുചിത്വം ഉദാഹരണത്തിന്, മാനുവൽ അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക കുറവുകൾ കാരണം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
- ക്ഷയരോഗ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, നിലവിലുള്ള മിനുസമാർന്ന ഉപരിതല ക്ഷയത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ.
- സീറോസ്റ്റോമിയയിൽ ക്ഷയരോഗ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു (വരണ്ട വായ).
- ക്ഷയരോഗ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങൾ
വെയിലത്ത്, മോളറുകൾ (വലിയ സ്ഥിരമായ മോളറുകൾ) അടച്ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ സൂചന പ്രിമോളാറുകൾ (ചെറിയ സ്ഥിരമായ മോളറുകൾ), ഇൻസിസറുകളുടെ കുഴികൾ, ആദ്യ മോളറുകൾ എന്നിവയിലേക്ക് വ്യാപിച്ചേക്കാം. ദന്തചികിത്സ (ഇലപൊഴിയും മോളറുകൾ) ക്ഷയരോഗ സാധ്യത ഉചിതമാണെങ്കിൽ.
Contraindications
- നിലവിലുള്ള വിള്ളൽ ക്ഷയങ്ങളിൽ സീലിംഗ് മെറ്റീരിയലിന്റെ പ്രയോഗം.
- ഉണങ്ങുന്നത് അസാധ്യമാണ്
ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്
ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്, രോഗിക്ക് മതിയായ ടൂത്ത് ബ്രഷിംഗ് സാങ്കേതികത പരിചയമുണ്ടായിരിക്കണം. സീലിംഗ് രോഗിക്ക് പകരമായി കാണരുതെന്നും വ്യക്തമാക്കണം വായ ശുചിത്വം പോരായ്മകൾ, കാരണം പല്ല് ഒക്ലൂസൽ പ്രതലത്തിൽ മാത്രമേ അടച്ചിട്ടുള്ളൂ, പക്ഷേ ഏകദേശ ഇടങ്ങളിൽ (ഇന്റർഡെന്റൽ സ്പേസുകൾ) അല്ല, അവ ക്ഷയരോഗത്തിന് വളരെ സാധ്യതയുള്ളവയാണ്, കൂടാതെ വിള്ളൽ മുദ്രയിടുമ്പോൾ നാമമാത്ര ക്ഷയവും സാധ്യമാണ്.
നടപടിക്രമങ്ങൾ
1. പ്രിവന്റീവ് ഫിഷർ സീലിംഗ്.
- സമ്പൂർണ്ണ ഡ്രെയിനേജ് സാധ്യമാകുമ്പോൾ: റബ്ബർ ഡാം (ദ്രാവക പ്രവേശനം തടയുന്ന ടെൻഷൻ റബ്ബർ).
- സീൽ ചെയ്യേണ്ട പല്ലിന്റെ വൃത്തിയാക്കൽ ഫ്ലൂറൈഡ്- ഫ്രീ പേസ്റ്റും ബ്രഷും.
- തയ്യാറാകാത്തവയുടെ കണ്ടീഷനിംഗ് (എച്ചിംഗ്). ഇനാമൽ 35% വരെ ഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡ് (H3PO4) 120 സെക്കൻഡ്.
- കുറഞ്ഞത് 20 സെക്കൻഡ് സ്‌പ്രേ ചെയ്യുന്നത് 60 സെക്കന്റാണ് നല്ലത്.
- തീവ്രമായ എയർ ഡ്രൈയിംഗ്: കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത ഇനാമൽ പിന്നീട് വെളുത്തതും അതാര്യവുമായിരിക്കണം; ആവശ്യമെങ്കിൽ, എച്ചിംഗ് പാറ്റേൺ ഇതുവരെ നേടിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, എച്ചിംഗ് പ്രക്രിയ ആവർത്തിക്കുക.
- സീലർ മെറ്റീരിയൽ പ്രയോഗിക്കുക: നല്ല ബ്രഷ് (ബ്രഷ്) അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റവും ചെറിയ ബോൾ ടാംപർ ഉപയോഗിച്ച്. നിറമുള്ള സീലർ അതുവഴി മികച്ച വിതരണം സുഗമമാക്കുകയും മെറ്റീരിയലിന്റെ ഭാഗിക നഷ്ടം പിന്നീട് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ വിള്ളലുകളുടെ പിന്നീടുള്ള ദൃശ്യ പരിശോധന അസാധ്യമാക്കുന്നു.
- സീലർ ലൈറ്റ് ക്യൂർ: നിർമ്മാതാവിന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് (സാധാരണയായി 20 സെക്കൻഡ്).
- അധിനിവേശം നിയന്ത്രണം: സ്റ്റെയിനിംഗ് ബിറ്റ് ബ്ലോക്ക് ഫോയിലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അവസാന കടിയിലെ ഇടപെടൽ പോയിന്റുകൾ പരിശോധിക്കുക.
- ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ: ധാതുക്കൾ കണ്ടീഷനിംഗ് വഴി ഇനാമലിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അവസാന ഫ്ലൂറൈഡേഷൻ സീലാന്റ് പൂശിയിട്ടില്ലാത്ത ഇനാമലിന്റെ പുനർനിർമ്മാണത്തിന് (ധാതുക്കളുടെ പുനർശോധന) സംഭാവന ചെയ്യുന്നു.
2. വിപുലീകൃത ഫിഷർ സീലിംഗ് (ആക്രമണാത്മക ഫിഷർ സീലിംഗ്).
മുൻ നടപടിക്രമത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, നിറവ്യത്യാസത്തിന് കീഴിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന വിള്ളൽ ക്ഷയങ്ങൾ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഫിസുറോടോമി ഉപകരണങ്ങൾ (ഏറ്റവും ചെറിയ വ്യാസമുള്ള ഡ്രില്ലുകൾ) ഉപയോഗിച്ച് വിള്ളലുകളുടെ ഇരുണ്ട നിറമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ മുകളിലേക്ക് വലിക്കുന്നത് (നീക്കംചെയ്യുന്നത്) ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഏകദേശം 4% കേസുകളിൽ ഇത് കാണപ്പെടുന്നു. തുടർന്നുള്ള കോഴ്‌സിൽ, രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളും സമാനമാണ്, അതിനാൽ തയ്യാറാക്കിയ ഇനാമൽ ഏരിയ ഏകദേശം എച്ച് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. 30 സെക്കൻഡ്, എന്നാൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ കണ്ടീഷനിംഗ് തയ്യാറാക്കിയ ഇനാമലിനപ്പുറം തയ്യാറാകാത്ത സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് പോകുന്നു, അതിനാൽ 120 സെക്കൻഡ് കണ്ടീഷനിംഗും ഇവിടെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം
- രോഗിയുടെ ഫലത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന എന്തെങ്കിലും ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കണം ഫ്ലൂറൈഡ് സ്പർശിക്കുക (തിന്നുക, കുടിക്കുക, ച്യൂയിംഗ് ഗം, ബ്രഷിംഗ് മുതലായവ) ഏകദേശം 1 മണിക്കൂർ.
- ഓരോ ആറുമാസത്തിലും രോഗി പതിവ് നിയന്ത്രണ നിയമനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കണം.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
- സീലിംഗ് മെറ്റീരിയലിന്റെ ഭാഗിക നഷ്ടം (ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രക്രിയ സമയത്ത് ഈർപ്പം ഉള്ളത് അല്ലെങ്കിൽ മതിയായ കണ്ടീഷനിംഗ് കാരണം).
- സീലിംഗ് മെറ്റീരിയലിലെ കുമിളകൾ: ഉടനടി ദൃശ്യമാണെങ്കിൽ, അറ്റകുറ്റപ്പണി സാധ്യമാണ്. വസ്ത്രം ധരിക്കുന്ന സമയത്ത് മാത്രം അവ തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ബാക്ടീരിയ കോളനിവൽക്കരണം സംഭവിക്കുന്നു.
- നിയന്ത്രണ നിയമനങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച് രോഗിയുടെ അനുസരണം (സഹകരണം) അഭാവം: ഭാഗികമായ നഷ്ടങ്ങൾ വളരെ വൈകിയാണ് രോഗനിർണ്ണയം: നാമമാത്ര ക്ഷയരോഗം
- ടൂത്ത് ബ്രഷിംഗ് സാങ്കേതികതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് രോഗിയുടെ അനുസരണക്കുറവ്: സീലിംഗ് കാരണം പല്ല്, ഒക്ലൂസൽ ഉപരിതലത്തിലെ ക്ഷയത്തിൽ നിന്ന് നന്നായി സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, എന്നിരുന്നാലും, ഏകദേശ ക്ഷയരോഗം (ഇന്റർഡെന്റൽ ക്ഷയരോഗം) വികസിക്കുന്നു.
