ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നു

ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ പരിശോധനയാണ് പൾമണറി ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ (ചുരുക്കത്തിൽ ലുഫു, സ്പിറോമെട്രി പലപ്പോഴും പര്യായമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു). ഈ പരിശോധനകൾ നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസകോശത്തിന് പുറത്തേക്കും പുറത്തേക്കും എത്രത്തോളം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുമെന്നും ശ്വാസകോശത്തിന് പുറത്തേക്കും പുറത്തേക്കും എത്ര വേഗത്തിൽ ശ്വസിക്കാമെന്നും വായുവിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് എത്ര ഓക്സിജൻ കൈമാറ്റം ചെയ്യാമെന്നും നിർണ്ണയിക്കുന്നു. എപ്പോൾ ശാസകോശം ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റ് നടത്തണം, ഇതിന് വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

പൾമണറി ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ പലപ്പോഴും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിന്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നു ചുമ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ. ഇതുകൂടാതെ, ശാസകോശം അറിയപ്പെടുന്ന ശ്വാസകോശരോഗത്തെ കൂടുതൽ കൃത്യമായി വിശദീകരിക്കുന്നതിനും അതിന്റെ ഗതി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഇവ ശാസകോശം ആസ്ത്മ, ക്രോണിക് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (ചൊപ്ദ്).

ഈ രോഗങ്ങൾക്കായുള്ള പരിശോധനയ്‌ക്ക് പുറമേ, ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധന എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയെ അതിജീവിക്കാൻ ശ്വാസകോശം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കാനും ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ച് നടക്കുന്നതിന്, ശ്വസിക്കുന്ന വായു ആദ്യം പ്രധാന ബ്രോങ്കി, ബ്രോങ്കിയോളുകൾ എന്നിവയിലൂടെ കടന്നുപോകണം ശ്വാസകോശത്തിലെ അൽവിയോളി. അവിടെ മാത്രമേ വാതകം കൈമാറ്റം ചെയ്യൂ രക്തം വായു നടക്കുന്നു.

പൾമണറി ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റിന്റെ നടപടിക്രമം

ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം അളക്കുന്നതിന് വ്യത്യസ്ത പരിശോധനകൾ ഉള്ളതിനാൽ, വ്യത്യസ്ത നടപടിക്രമങ്ങളും ഉണ്ട്. പൾമണറി ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ സാധാരണയായി വിവിധ ന്യൂമോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായി, പല നടപടിക്രമങ്ങളിലും രോഗിയുടെ നടപടിക്രമങ്ങൾ തികച്ചും സമാനമാണ്.

സ്പൈറോമെട്രി, എർഗോസ്പിറോമെട്രി, പീക്ക് ഫ്ലോ മീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഡി‌എൽ‌സി‌ഒ (കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് ഡിഫ്യൂഷൻ കപ്പാസിറ്റി) പോലുള്ള “ഓപ്പൺ” അളവുകളിൽ, ടെസ്റ്റ് വ്യക്തി ഒരു വായ്‌പീസ് അല്ലെങ്കിൽ മാസ്ക് വഴി ടെസ്റ്റ് വായു ശ്വസിക്കണം. വിവിധ ശ്വാസകോശ പാരാമീറ്ററുകളുടെ അളവുകൾ പിന്നീട് എടുക്കുന്നു. മുഴുവൻ ബോഡി പ്ലെത്തിസ്മോഗ്രാഫി പോലുള്ള അടച്ച നടപടിക്രമങ്ങളും ഉണ്ട്.

1 സ്പൈറോമെട്രി: സ്പൈറോമെട്രിയിൽ, ടെസ്റ്റ് വ്യക്തി ഒരു മുഖപത്രത്തിലൂടെ ശ്വസിക്കുകയും ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നാസൽ ശ്വസനം a തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു മൂക്ക് ക്ലിപ്പ്. സാധാരണയ്‌ക്ക് പുറമേ ശ്വസനം, പരമാവധി പോലുള്ള ശ്വസന തന്ത്രങ്ങൾ ശ്വസനം ശ്വസനം നടത്തുന്നു.

വ്യത്യസ്ത ശ്വാസകോശ അളവുകൾ അളക്കുകയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. 2 എർഗോസ്പിറോമെട്രി: ഈ നടപടിക്രമം ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു പ്രകടന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഹൃദയം. സ്പിറോമെട്രി ഒരു എർഗോമീറ്റർ ഇവിടെ വിപുലീകരിക്കുന്നു.

എർ‌ഗോമീറ്റർ‌ ഒരു ട്രെഡ്‌മിൽ‌ അല്ലെങ്കിൽ‌ സൈക്കിൾ‌ എർ‌ഗോമീറ്റർ‌ ആണ്‌, അതിൽ‌ രോഗി നിർ‌വ്വഹിക്കണം. ആവശ്യാനുസരണം ഇവിടെ ലോഡ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. രണ്ടും ഹൃദയ രക്തചംക്രമണം (ഉദാ രക്തം സമ്മർദ്ദവും ഹൃദയം നിരക്ക്), ശ്വാസകോശ പാരാമീറ്ററുകൾ എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

ബന്ധിപ്പിച്ച സ്പൈറോമീറ്ററിന്റെ സഹായത്തോടെ രണ്ടാമത്തേത് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. 3. പീക്ക് ഫ്ലോ മീറ്റർ: ഈ ഉപകരണം പരമാവധി ശ്വസനം അളക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും ഗതി നിരീക്ഷിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു ശ്വാസകോശ ആസ്തമ. അന്തർനിർമ്മിത റെസിസ്റ്ററുള്ള ഒരു ട്യൂബാണ് പീക്ക് ഫ്ലോ മീറ്റർ.

ഈ പ്രതിരോധത്തിനെതിരെ രോഗി ഒരു ശ്വാസത്തിൽ കഴിയുന്നത്ര ശക്തമായി ശ്വസിക്കുന്നു. രോഗി ഉപകരണം തിരശ്ചീനമായി തന്റെ മുൻപിൽ പിടിക്കുകയും കഴിയുന്നത്ര ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിട്ട് അയാൾ മുഖപത്രം ഉറച്ചുനിൽക്കുന്നു വായ ഒപ്പം പരമാവധി ശ്വസന പൾസ് ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

4. ഡി‌എൽ‌സി‌ഒ: ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ടെസ്റ്റ് വ്യക്തി കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് അടങ്ങിയ ടെസ്റ്റ് വായു ശ്വസിക്കുന്നു, അത് വായുവിൽ ഹ്രസ്വമായി പിടിച്ച് ഉപകരണത്തിലൂടെ വീണ്ടും ശ്വസിക്കുന്നു. ഈ പരിശോധന ശ്വാസകോശത്തിന് ഓക്സിജൻ ആഗിരണം ചെയ്യാനും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് പുറത്തുവിടാനുമുള്ള കഴിവ് അളക്കുന്നു.

5 രക്തം വാതക വിശകലനം: രക്ത വാതക വിശകലനം രോഗിയുടെ സജീവ സഹകരണം ആവശ്യമില്ല. ഒന്നുകിൽ കാപ്പിലറി രക്തം വിരൽത്തുമ്പിൽ അല്ലെങ്കിൽ ധമനികളിലെ മുഴുവൻ രക്തവും റേഡിയൽ ആർട്ടറി or ഫെമറൽ ആർട്ടറി ശേഖരിച്ച് മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ യാന്ത്രികമായി വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. ഓക്സിജനും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് സാച്ചുറേഷൻ, പിഎച്ച് മൂല്യം, ആസിഡ്-ബേസ് ബാക്കി പരിശോധിച്ചു.

6. മുഴുവൻ ബോഡി പ്ലെറ്റിസ്മോഗ്രാഫി: ഇത് ഒരു അടഞ്ഞ നടപടിക്രമമാണ്, അതിൽ രോഗി വായുസഞ്ചാരമില്ലാത്ത ക്യാബിനിൽ ഇരിക്കും. രോഗി സാധാരണയായി ക്യാബിനിൽ ശ്വസിക്കുന്നു. ഇത് ക്യാബിനിലെ മർദ്ദ അവസ്ഥയെ മാറ്റുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ശ്വസന പ്രതിരോധം, തൊറാക്സിലെ മൊത്തം വാതക അളവ്, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മൊത്തം ശേഷി എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

7 ഹീലിയം ശ്വസനം രീതി: രോഗി ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ ഹീലിയം വാതകം ശ്വസിക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ മാത്രമേ ശ്വസനത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നുള്ളൂ. അതിനാൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വലിയ ഭാഗങ്ങളുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധനയ്ക്ക് കാണിക്കാൻ കഴിയും, ഉദാ. എംഫിസെമ, ഇനി ശ്വസനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധനയാണ് സ്പൈറോമെട്രി.

സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടർക്ക് ഈ പരിശോധന നടത്താം. സ്പിറോമെട്രിയിൽ, രോഗി ആദ്യം കഴിയുന്നത്ര ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കുകയും പിന്നീട് ഒരു ട്യൂബിലേക്ക് വേഗത്തിലും ഉറച്ചും ശ്വസിക്കുകയും വേണം. ഈ ട്യൂബ് ഒരു ട്യൂബ് വഴി ഒരു സ്പൈറോമീറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് എത്രത്തോളം വായു ശ്വസിക്കാമെന്നും എത്ര വായു വീണ്ടും ശ്വസിക്കാമെന്നും സ്പൈറോമീറ്റർ കൃത്യമായി കണക്കാക്കുന്നു (സുപ്രധാന ശേഷി, എഫ്വിസി).

കൂടാതെ, ഒരു സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ എത്ര വായു പുറന്തള്ളാമെന്ന് ഇത് അളക്കാൻ കഴിയും പരമാവധി ശക്തി (ഒരു സെക്കൻഡ് ശേഷി, FEV1). പരിശോധനയ്ക്കിടെ, രോഗിക്ക് ഒരു സ്പ്രേ വഴി ചില മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കാനും പിന്നീട് സ്പൈറോമീറ്ററിലേക്ക് ശ്വസിക്കാനും കഴിയും. ഈ മരുന്നുകൾക്ക് രോഗിക്ക് ഒരു ഗുണം ഉണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ആസ്ത്മ സ്പ്രേ ശരിക്കും മെച്ചപ്പെട്ടതിലേക്ക് നയിക്കുമോ എന്ന് വെന്റിലേഷൻ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ.

വേണ്ടി വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പതിവായി പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന് അവർ എത്രമാത്രം മരുന്ന് കഴിക്കണമെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിന്, വീട്ടിലോ റോഡിലോ ഉപയോഗിക്കാൻ ചെറിയ ഡിജിറ്റൽ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധനകളും ഉണ്ട്. സ്പിറോമെട്രിയുടെ ഒരു പോരായ്മ, അളക്കുന്ന മൂല്യങ്ങൾ രോഗിയുടെ സഹകരണത്തെ വളരെയധികം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതാണ്. ഇതിനർത്ഥം പരിശോധന ഫലം രോഗിക്ക് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ എളുപ്പമാണ്.

കൂടാതെ, ചെറിയ കുട്ടികൾക്കോ ​​പ്രത്യേകിച്ച് രോഗികൾക്കോ ​​ഈ പരിശോധന നടത്താൻ കഴിയില്ല. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ശ്വസന വാതകങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഓക്സിജൻ, രക്തത്തിലേക്ക് പുറന്തള്ളാനും അവ രക്തത്തിൽ നിന്ന് ഫിൽട്ടർ ചെയ്യാനും അന്തരീക്ഷ വായുവിലേക്ക് വിടാനുമുള്ള കഴിവ് ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധന പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ പരിശോധനയിൽ, രോഗി ഒരു നിശ്ചിത വാതകം ശ്വസിക്കുകയും പിന്നീട് അത് ഒരു ട്യൂബിലേക്ക് പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശ്വസിക്കുന്ന വാതകം എത്രത്തോളം വീണ്ടും പുറന്തള്ളുന്നുവെന്നും ഇത് ശ്വാസകോശത്തിന് ഓക്സിജനോ മറ്റ് വാതകങ്ങളോ രക്തത്തിലേക്ക് മാറ്റാനും രക്തത്തിൽ നിന്ന് വീണ്ടും ഫിൽട്ടർ ചെയ്യാനും കഴിയും. ശ്വാസകോശത്തിലെ വാതക കൈമാറ്റത്തിലെ അസ്വസ്ഥതയുടെ കാരണങ്ങൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു പാത്രത്തിന്റെ തടസ്സമാകാം (ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ എംബോളിസം) അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അമിത പണപ്പെരുപ്പം (പൾമണറി എംഫിസെമ). ഈ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധനയിൽ, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് യോജിക്കുന്ന വായുവിന്റെ അളവും (മൊത്തം ശേഷി, ടി‌എൽ‌സി) ശ്വസനത്തിനുശേഷം ശ്വാസകോശത്തിൽ ശേഷിക്കുന്ന വായുവിന്റെ അളവും അളക്കുന്നു.

ശേഷിക്കുന്ന ഈ വായു ശ്വസിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഒപ്പം ഓരോ ശ്വസനത്തിനുശേഷവും ശ്വാസകോശം തകരുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്ന ഈ വോള്യത്തെ റെസിഡ്യൂവൽ വോളിയം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ ചില രോഗങ്ങളിൽ, ശ്വാസകോശത്തിൽ വായു കുറവാണ്, എന്നാൽ മറ്റ് രോഗങ്ങളിൽ ആരോഗ്യകരമായ വിഷയത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ വായു ഉണ്ട്.

മുഴുവൻ ബോഡി പ്ലെറ്റിസ്മോഗ്രാഫിയിൽ, രോഗി ഒരു ടെലിഫോൺ ബൂത്ത് പോലെ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു ഗ്ലാസ് ബോക്സിൽ ഇരിക്കുന്നു. ഗ്ലാസ് ബോക്സിലെ വായുവിന്റെ അളവും വായുവിന്റെ മർദ്ദവും അറിയപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഗ്ലാസ് ബോക്സിലെ മർദ്ദ വ്യത്യാസം രോഗിയുടെ ശ്വാസകോശത്തിൽ എത്ര വായു ഉണ്ടെന്ന് കൃത്യമായി അളക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം ശ്വസനം അകത്തും പുറത്തും എത്ര നെഞ്ച് ശ്വസിക്കുമ്പോൾ വലിച്ചുനീട്ടുകയോ ചുരുക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഇതിൽ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധന, അളക്കുന്ന സിസ്റ്റവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള ഒരു ട്യൂബിലൂടെ ടെസ്റ്റ് വ്യക്തി ശ്വസിക്കുകയും ശ്വസിക്കുകയും വേണം.

മിക്കപ്പോഴും, മുഴുവൻ ബോഡി പ്ലെറ്റിസ്മോഗ്രാഫിയും സ്പൈറോമെട്രിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് വിലയിരുത്തലിനായി കൂടുതൽ പാരാമീറ്ററുകൾ നേടുന്നു. ധമനികളിലെ രക്ത വാതക നിർണ്ണയത്തിൽ, രക്തം നേരിട്ട് പരിശോധിക്കുന്നു. ഇതിനായി, ആദ്യം ഒരു രക്തത്തിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കണം ധമനി തുടർന്ന് ലബോറട്ടറിയിൽ വിശകലനം ചെയ്തു.

രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ മറ്റ് ഘടകങ്ങളെയും സ്വാധീനിച്ചേക്കാം. വിവിധ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ രോഗിയുടെ ലൈംഗികത, പ്രായം, ശാരീരിക ഭരണഘടന എന്നിവ അനുസരിച്ച് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ അവ വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഒരു ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുള്ള പ്രധാന ശേഷി, ഇത് പരമാവധി കഴിഞ്ഞ് രോഗിക്ക് പുറന്തള്ളാൻ കഴിയുന്ന വായുവിന്റെ അളവിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു ശ്വസനം, പരമാവധി ശ്വസിച്ചതിനുശേഷം ഒരു സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ ശ്വസിക്കാൻ രോഗിക്ക് നിർബന്ധിതമാകുന്ന വായുവിന്റെ അളവ് വിവരിക്കുന്ന ഒരു സെക്കൻഡ് ശേഷി.

സുപ്രധാന ശേഷി ഒരു സൂചനയാണ് നീട്ടി ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കഴിവ് കൂടാതെ നെഞ്ച്. ഒരു മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം എന്ന നിലയിൽ, സാധാരണ ഉയരവും ഭാരവുമുള്ള ഒരു ചെറുപ്പക്കാരന് ഏകദേശം 5 ലിറ്റർ ഉണ്ടെന്ന് അനുമാനിക്കാം. പ്രായമാകുമ്പോൾ സുപ്രധാന ശേഷി കുറയുന്നു, കാരണം ശ്വാസകോശം അത്ര വഴക്കമുള്ളതല്ല, അതിനാൽ കുറഞ്ഞ വായു ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കും.

കൂടാതെ, ഡെഡ് സ്പേസ് വോളിയം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതും നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഡെഡ് സ്പേസ് വോളിയം ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിന്റെ അളവാണ്, പക്ഷേ രക്തവുമായി ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ചിൽ പങ്കെടുക്കുന്നില്ല പാത്രങ്ങൾ, അതായത് ആൽ‌വിയോളിയിൽ‌ എത്താത്തതും ബ്രോങ്കിയിൽ‌ അവശേഷിക്കുന്നതുമായ വായു. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ‌ ഇനി ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ചിൽ‌ പങ്കെടുക്കാത്തപ്പോൾ ഡെഡ് സ്പേസ് വോളിയം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു വാസ്കുലറിന്റെ ഫലമായി ആക്ഷേപം ഒരു ധമനി ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിൽ. സാധാരണയായി ഒരു സ്പൈറോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ചാണ് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

ഈ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധനയിൽ, ചില മൂല്യങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. ഈ മൂല്യങ്ങളിലൊന്നാണ് ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ വോളിയം, അതായത് ഓരോ സാധാരണ ശ്വസനത്തിലും ബുദ്ധിമുട്ടും അധ്വാനവും ഇല്ലാതെ ശ്വസിക്കുകയും ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന വോളിയം. സാധാരണ ശ്വസന സമയത്ത്, ഈ അളവ് ഒരു ശ്വാസത്തിന് ഏകദേശം 0.5l ആണ്.

രോഗി ഇപ്പോൾ പരമാവധി ശ്വസിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇതാണ് പ്രചോദനാത്മക കരുതൽ വോള്യത്തിന്റെ മൂല്യം. ശാരീരിക അദ്ധ്വാന സമയത്ത് ഈ വോളിയം ഇപ്പോഴും സമാഹരിക്കാവുന്നതാണ്, മാത്രമല്ല ഓരോ ശ്വാസത്തിനും 2.5 ലിറ്റർ വായു അടങ്ങിയിരിക്കണം. ശ്വസന അളവും പ്രചോദനാത്മക കരുതൽ അളവും സംയോജിപ്പിച്ച് പ്രചോദന ശേഷി ഉണ്ടാക്കുന്നു.

അടുത്തതായി, രോഗി പരമാവധി ശ്വസിക്കണം. ഈ പരമാവധി ശ്വസനം എക്സിപിറേറ്ററി റിസർവ് വോളിയവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒരു ശ്വാസത്തിന് 1.5 ലിറ്റർ ആയിരിക്കണം. ഇൻസ്പിറേറ്ററി റിസർവ് വോളിയം, ബ്രീത്ത് വോളിയം, എക്സ്പിറേറ്ററി റിസർവ് വോളിയം എന്നിവ സംയോജിപ്പിച്ച് സുപ്രധാന ശേഷി ഉണ്ടാക്കുന്നു.

പൾമണറി ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾക്കിടയിലാണ് ഈ മൂല്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, ഒരു രോഗിക്ക് പരമാവധി പരിശ്രമത്തിലൂടെ ശ്വസിക്കാനോ ശ്വസിക്കാനോ കഴിയുന്ന അളവ് സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. മൊത്തം സുപ്രധാന ശേഷി 5l ആയിരിക്കണം. ഇത് സമാഹരിക്കാവുന്ന വോളിയം ആയതിനാൽ, ഈ മൂല്യം സ്പൈറോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ശേഷിക്കുന്ന വോളിയം (ഏകദേശം 1.5l) സമാഹരിക്കാനാവില്ല, പക്ഷേ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും നമ്മുടെ ശ്വാസകോശത്തിലാണ്, അതിനാൽ ഒരു പൂർണ്ണ ബോഡി പ്ലെറ്റിസ്മോഗ്രാഫ് ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ ഇത് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. പ്രധാന ശേഷിയും ശേഷിക്കുന്ന അളവും ഒരുമിച്ച് ശ്വാസകോശ ശേഷി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധനയുടെ സഹായത്തോടെ കൂടുതൽ മൂല്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഇതിൽ ഒരു സെക്കൻഡ് ശേഷി ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗി കഴിയുന്നത്ര ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കുകയും തുടർന്ന് എല്ലാം വേഗത്തിൽ ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ പുറന്തള്ളുന്ന വോള്യത്തെ ഒരു സെക്കൻഡ് ശേഷി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ ടിഫെനോ ടെസ്റ്റ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ആപേക്ഷിക ഒരു സെക്കൻഡ് ശേഷി ശതമാനത്തിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ നിർണായക ശേഷിയുടെ എത്ര ശതമാനം പുറന്തള്ളാമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ മൂല്യം 70-80% ആയിരിക്കണം. ഒരു രോഗിക്ക് ഒരു സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ ശ്വാസം വിടാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ ശതമാനം കുറവാണെങ്കിൽ, ഇത് ബ്രോങ്കിയൽ ട്യൂബുകളിലെ വർദ്ധിച്ച പ്രതിരോധത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന് ആസ്ത്മ കാരണം). A ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു മൂല്യമാണ് ഈ പ്രതിരോധം ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധന.

ഈ പ്രതിരോധത്തെ എയർവേ പ്രതിരോധം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്രതിരോധം ബ്രോങ്കിയുടെ വീതി ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വിശാലമായ ശ്വാസനാളം, വായുവിനുള്ള പ്രതിരോധം കുറയുന്നു.

ആസ്ത്മയിൽ, ബ്രോങ്കിയൽ ട്യൂബുകൾ ഇടുങ്ങിയതായിത്തീരുന്നു, ഇത് പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അവസാന ഭാഗമായ അൽവിയോളിയിലെത്താൻ വായുവിനെ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധനയിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു മൂല്യം പരമാവധി എക്സ്പിറേറ്ററി ഫ്ലോ (MEV) ആണ്. രോഗിയുടെ സുപ്രധാന ശേഷിയുടെ 75% ഇതിനകം ശ്വസിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ 50% സുപ്രധാന ശേഷി പുറത്തെടുക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ 25% സുപ്രധാന ശേഷി പുറന്തള്ളുമ്പോഴോ രോഗിയുടെ കാലഹരണപ്പെടൽ പ്രവാഹം എത്രത്തോളം ശക്തമാണെന്ന് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ന്റെ മറ്റൊരു മൂല്യം ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധന ശ്വസന പരിധി മൂല്യം. ഈ മൂല്യം ഒരു രോഗിക്ക് പരമാവധി ഒരു ലിറ്റർ വായു ശ്വസിക്കാനും ശ്വസിക്കാനും കഴിയുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, രോഗി ഏകദേശം 10-15 സെക്കൻഡ് (ഹൈപ്പർ‌വെൻറിലേഷൻ) കഴിയുന്നത്ര ശ്വസിക്കുകയും പുറത്തേക്ക് ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ സമയത്തിനുള്ളിൽ ശ്വസിച്ച വോളിയം പിന്നീട് ഒരു മിനിറ്റിലേക്ക് എക്‌സ്ട്രാപോളേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. ഇവിടെ സാധാരണ ശ്രേണി 120-170 l / min ആണ്. 120 l / min ന് താഴെയുള്ള മൂല്യങ്ങൾ ബ്രോങ്കിയിലെ വർദ്ധിച്ച പ്രതിരോധത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (വർദ്ധിച്ച പ്രതിരോധം), ഉദാഹരണത്തിന് ശ്വാസകോശ ആസ്തമ.

അവസാനമായി, പീക്ക് ഫ്ലോ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ അളക്കുന്നു, ഇത് ആസ്ത്മയിലെ ആത്മനിയന്ത്രണത്തിന് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്. ഇവിടെ, ഒരു വിഷയം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുന്ന പരമാവധി ലിറ്റർ അളക്കാൻ ന്യൂമാറ്റോഗ്രാഫ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ മൂല്യം സെക്കൻഡിൽ 10 ലിറ്റർ ആയിരിക്കണം.

പൊതുവേ, രണ്ട് തരം ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസം കാണപ്പെടുന്നു (വെന്റിലേഷൻ വൈകല്യങ്ങൾ). ശ്വാസകോശത്തിലെ അപര്യാപ്തതയുടെ കാര്യത്തിൽ, സാധാരണയായി വായുമാർഗങ്ങളിൽ ഒരു വിദേശ ശരീരം ഉണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന് വിഴുങ്ങിയ ലെഗോ ഇഷ്ടിക, വായുമാർഗങ്ങളിലോ ശ്വാസകോശത്തിലോ അമർത്തുന്ന ട്യൂമർ, അല്ലെങ്കിൽ ആസ്ത്മ, വിട്ടുമാറാത്ത ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ. ഈ സംഭവങ്ങൾ എയർവേകളുടെ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ന്റെ അസ്വസ്ഥത കാരണം വെന്റിലേഷൻ, രോഗിക്ക് ആരോഗ്യകരമായ വിഷയങ്ങൾ പോലെ വേഗത്തിൽ ശ്വസിക്കാൻ കഴിയില്ല, അങ്ങനെ ഒരു സെക്കൻഡ് ശേഷി വർദ്ധിക്കുന്നു. നിയന്ത്രിത വെന്റിലേഷൻ ഡിസോർഡർ ഉപയോഗിച്ച്, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സുപ്രധാന ശേഷി കുറയുന്നു. അസുഖത്തിന്റെ ഫലമായി ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വലിച്ചുനീട്ടാനുള്ള കഴിവ് (പാലിക്കൽ) മേലിൽ വലുതായിരിക്കില്ല എന്നതിനാലാണ് ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. തൽഫലമായി, രോഗിക്ക് മേലിൽ ശ്വസിക്കാൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല ആരോഗ്യമുള്ള ടെസ്റ്റ് വ്യക്തികൾക്കും എല്ലായ്പ്പോഴും വലിയ അളവിൽ വായുവും ശ്വാസകോശത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നു.

ഈ പരാതികൾ പലപ്പോഴും ശ്വാസകോശ മേഖലയിലെ ബീജസങ്കലനത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ സംഭവിക്കാറുണ്ട്, കാരണം ഇത് ഇലാസ്തികതയെയും വിപുലീകരണത്തെയും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ചലനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന രോഗങ്ങളിൽ, scoliosis. പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധന ഉപയോഗിക്കാം ശ്വാസകോശ ആസ്തമ. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഒരു രോഗിയെ ഒരു സ്പൈറോമീറ്ററിലൂടെ ശ്വസിക്കാൻ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു (വായുവിന്റെ അളവ് അളക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണം മുതലായവ).

ആസ്ത്മയുടെ കാര്യത്തിൽ, കാലഹരണപ്പെടൽ പ്രത്യേകിച്ച് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം ബ്രോങ്കിയൽ ട്യൂബുകളിലെ പ്രതിരോധം (പ്രതിരോധം) വർദ്ധിക്കുകയും രോഗിക്ക് ശ്വസിക്കാൻ കഴിയാത്ത അളവും (ശേഷിക്കുന്ന അളവ്) വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ കഴിയുന്നത്ര volume ർജ്ജം ശ്വസിക്കാൻ രോഗിക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അതിനാൽ ആപേക്ഷിക സെക്കൻഡ് ശേഷി കുറയുന്നു (80% ൽ താഴെ). ശ്വസന സ്ഫോടനവും ശ്വസന പരിധിയും കുറയ്ക്കുന്നു.

ഇതിനെ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു രോഗിക്ക് ആസ്ത്മ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക്, ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധനയിൽ ഒരു പ്രകോപന പരിശോധന ഉൾപ്പെടുന്നു, അതായത് രോഗി ഒരു ചെറിയ ഡോസ് ശ്വസിക്കുന്നു ഹിസ്റ്റമിൻ. ആസ്ത്മാറ്റിക് ഇതിനകം ധാരാളം ഉള്ളതിനാൽ ഹിസ്റ്റമിൻ അവന്റെ ശ്വാസകോശത്തിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു രോഗിയേക്കാൾ ശക്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നു.

സമ്മർദ്ദത്തിൽ ഒരു ആസ്ത്മാറ്റിക് ആക്രമണം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ ഒരു സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റും സാധ്യമാണ്. ആസ്ത്മാറ്റിക് ആക്രമണമുള്ള ഒരു രോഗിയിൽ, പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം (സങ്കോചം) കാരണം ബ്രോങ്കി ഇടുങ്ങിയതിനാൽ ശ്വാസനാളത്തിലെ എയർവേ പ്രതിരോധം (പ്രതിരോധം) വർദ്ധിക്കുന്നു. മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥം (ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ) ഹിസ്റ്റമിൻ ഇതിന് ഉത്തരവാദിയാണ്.

ഇത് ശ്വാസനാളത്തിലെ കഫം മെംബറേൻ പുറത്തുവിടുകയും പിന്നീട് ആസ്ത്മാറ്റിക് ആക്രമണത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ബ്രോങ്കി ഹിസ്റ്റാമൈൻ ഉപയോഗിച്ച് ചുരുങ്ങുന്നതിനാൽ, പുതിയ ഓക്സിജനുമായി ആവശ്യമായ വായു അൽവിയോളിയിൽ എത്തുന്നില്ല. ശ്വസനത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടമാണ് അൽവിയോളി, ഓക്സിജൻ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് (CO2) പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇടുങ്ങിയതിനാൽ, ആവശ്യത്തിന് വായു അൽവിയോളിയിലേക്ക് കടക്കില്ല, രോഗി കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ ശ്വസിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് പരിഹരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു (ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ), പക്ഷേ സ്ഥിതി കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു. അതേസമയം, ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് ആവശ്യത്തിന് CO2 പുറത്തുവരുന്നില്ല, കാരണം ശ്വാസനാളം വളരെ ഇടുങ്ങിയതായിത്തീരുന്നു. അതിനാൽ ഒരു ആസ്ത്മാറ്റിക് ആക്രമണം ഒഴിവാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

പീക്ക് ഫ്ലോ മീറ്റർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധന ഇക്കാര്യത്തിൽ സഹായകമാകും. ഇത് രോഗിയെ ശ്വസിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു പരമാവധി ശക്തി ശ്വസനത്തിനുശേഷം (പ്രചോദനം). ഇവിടെ രോഗിക്ക് വീട്ടിൽ നിന്ന് എത്രത്തോളം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് അളക്കാൻ കഴിയും.

അവന്റെ മൂല്യങ്ങൾ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ, ആസ്ത്മ ആവർത്തിച്ചേക്കാമെന്ന് ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ പ്രവർത്തന പരിശോധനയിൽ നിന്ന് രോഗിക്ക് അറിയാം. ഹിസ്റ്റാമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂക്കോട്രിയൻസ് അല്ലെങ്കിൽ കോശജ്വലന വസ്തുക്കൾ കാരണം ബ്രോങ്കിയൽ ട്യൂബുകൾ ഇടുങ്ങിയതായി മാറുന്നു എന്നതിനാലാണിത്. പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ്, ഹിസ്റ്റാമൈനിന് സമാനമായ പ്രഭാവം. തൽഫലമായി, രോഗിക്ക് വളരെ എളുപ്പത്തിൽ ശ്വാസം എടുക്കാൻ കഴിയും, അത് ആദ്യം അവനോ അവളോ വ്യക്തമായിരിക്കില്ല, പക്ഷേ പീക്ക് ഫ്ലോ മീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് എളുപ്പത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. അതിനാൽ, ആസ്ത്മ ആക്രമണം തടയാൻ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധന ഉപയോഗിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിക്ക് ഇപ്പോൾ അട്രോപിൻ എടുക്കാം, ഇത് ശ്വാസനാളത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ആക്രമണത്തെ പ്രതിരോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.