ശ്വാസകോശ അർബുദം (ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമ): തെറാപ്പി

ട്യൂമർ തരവും ഘട്ടവും അനുസരിച്ച് തെറാപ്പി

ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്റെ തെറാപ്പി

അതിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ച കാരണം, ദി മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ സാധാരണയായി നിലവിലുള്ളതും നല്ല പ്രതികരണം കാരണം കീമോതെറാപ്പി, ചെറിയ സെൽ ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമയ്ക്കുള്ള ആദ്യ ചികിത്സയാണിത്. ട്യൂമർ ഒരു ലോബിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ശാസകോശം ("പരിമിതമായ രോഗം"), ഒരേസമയം റേഡിയോ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ രോഗചികില്സ (രോഗശമന ട്യൂമർ റീസെക്ഷൻ) ഒരു കോംപ്ലിമെന്ററി ഓപ്ഷനായി കണക്കാക്കാം.സ്റ്റേജ് T1-2 N0-1 M0

ഇപ്പോഴും പരിമിതമായ ഈ ഘട്ടത്തിൽ, പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയ (ലോബെക്ടമി) ശാസകോശം)/മെഡിയാസ്റ്റൈനൽ ലിംഫഡെനെക്ടമി ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യൽ/ലിംഫ് നോഡ് നീക്കംചെയ്യൽ) നടത്താം, ഇത് പതിവായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിലും. ഇത് അഡ്‌ജുവന്റ് പിന്തുടരണം കീമോതെറാപ്പി. അതുപോലെ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരം റേഡിയോ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പൂർണ്ണമായ മോചനത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ: പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ക്രാനിയൽ റേഡിയേഷൻ ഘട്ടം T2-4 N2-3 M0.

ട്യൂമർ ഇതിനകം കൂടുതൽ പുരോഗമിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കീമോതെറാപ്പി രോഗനിർണയത്തിനു ശേഷം ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് പിന്തുടരുന്നു റേഡിയോ തെറാപ്പി.

ഘട്ടം T1-4 N1-3 M1

കീമോതെറാപ്പിയാണ് ആദ്യഘട്ട ചികിത്സ, ഒരേസമയം റേഡിയേഷൻ രോഗചികില്സ a ആയി നൽകാം സപ്ലിമെന്റ്.

നോൺ-സ്മോൾ-സെൽ ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമയുടെ തെറാപ്പി

തുടർന്നുള്ളതാണ് ഇനിപ്പറയുന്നത് രോഗചികില്സ സ്റ്റേജ് അടിസ്ഥാനമാക്കി:സ്റ്റേജ് T1-2 N0 M0.

രോഗചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയ (ലോബെക്ടമി (ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യൽ ശാസകോശം)/മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫഡെനെക്ടമി ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യൽ) ഈ ഘട്ടത്തിൽ നടത്താം. ട്യൂമർ പ്രവർത്തനരഹിതമാണെങ്കിൽ, റേഡിയോ തെറാപ്പി സാധ്യമാണ്.

ഘട്ടം T1-3 N0-1 M0

ട്യൂമർ പ്രവർത്തനക്ഷമമാണെങ്കിൽ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, റേഡിയോ തെറാപ്പി ഉടൻ നടത്തുന്നു.

ഘട്ടം T1-3 N1-2 M0

ട്യൂമർ പ്രവർത്തനരഹിതമാണെങ്കിൽ, റേഡിയേഷൻ / കീമോതെറാപ്പി നടത്തുന്നു.

ഒന്ന് മാത്രമാണെങ്കിൽ ലിംഫ് നോഡ് സ്റ്റേഷൻ ബാധിച്ചു, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം റേഡിയോ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു.

നിരവധി ഉണ്ടെങ്കിൽ ലിംഫ് നോഡ് സ്റ്റേഷനുകൾ ഇതിനകം തന്നെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ട്, ആദ്യം റേഡിയേഷൻ / കീമോതെറാപ്പി നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു.

ഘട്ടം T4 N0-3 M0

തുടർന്നുള്ള റേഡിയോ തെറാപ്പിയുമായി ചേർന്ന് ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ലിംഫ് നോഡ് ആണെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ ഇതിനകം തന്നെ ഉണ്ട്, റേഡിയോ തെറാപ്പി പലപ്പോഴും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ചികിത്സയാണ്; ഈ കേസിൽ 25-30% രോഗികളിൽ മാത്രമേ പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമാകൂ.

വിപുലമായ N2 ഘട്ടത്തിൽ, കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ/കീമോതെറാപ്പിയും തുടർന്ന് ശസ്ത്രക്രിയയും ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ഘട്ടം T1-4 N1-3 M1

മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ ഇതിനകം നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന ചികിത്സകൾ പരിഗണിക്കാം:

• കീമോതെറാപ്പി
• പാലിയേറ്റീവ് റേഡിയോ തെറാപ്പിയും ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ്സ്.
• വ്യക്തിഗത മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയ
• മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് നീക്കം

കേവല ഒരു സെക്കൻഡ് ശേഷി ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനക്ഷമതയുടെ വിലയിരുത്തൽ

സമ്പൂർണ്ണ ഒരു സെക്കൻഡ് ശേഷി [l], പ്രിഓപ്പറേറ്റീവ്	പ്രവർത്തനക്ഷമത
> 2,5	ന്യൂമെക്ടമിക്ക് മതി (ഒരു ശ്വാസകോശഭാഗം നീക്കം ചെയ്യൽ)
1,75	ലോബെക്ടമിക്ക് മതി (ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യൽ)
1,5	സെഗ്മെന്റൽ റീസെക്ഷന് (ഭാഗിക ശ്വാസകോശ നീക്കം) മതി
<0,8	പ്രവർത്തനക്ഷമമല്ല