ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ

നിര്മ്മാതാവ്

മിക്കവാറും എല്ലാ പ്രശസ്ത നിർമ്മാതാക്കളും ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ വിൽക്കുന്നു. വിപണിയിലെത്തിയ ആദ്യത്തെ പദാർത്ഥം ഫോസമാക്സ് ആയിരുന്നു. ഈ പദാർത്ഥത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്.

സജീവ ഘടകം അലൻഡ്രോണിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ അലൻ‌ഡ്രോണേറ്റ് ഇപ്പോഴും ലെഡ് പദാർത്ഥമാണ് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്. ഈ മരുന്നിനെതിരെ നോവൽ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കുന്നു. ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളുടെ കൂടുതൽ നിർമ്മാതാക്കളുടെ പേരുകൾ ഉദാഹരണത്തിന്

• ആക്റ്റോണൽ ®
• ഫോസമാക്സ്
• ഫോസാവൻസ്®
• ബോൺ‌വിവ
• ……

മുഴകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന വിവിധ മരുന്നുകളിലെ സജീവ ഘടകത്തിന്റെ രാസനാമമാണ് ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ്, പ്രത്യേകിച്ച് തല വിസ്തീർണ്ണം, മാത്രമല്ല മറ്റ് പ്രാദേശികവൽക്കരണങ്ങളിലും പ്രത്യേകിച്ചും ചികിത്സയ്ക്കായി ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്.

ഗൈനക്കോളജിയിലും - ഓർത്തോപെഡിക്സിനും ദന്തചികിത്സയ്ക്കും പുറമേ - ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളും ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു സ്തനാർബുദം. അവ ടാബ്‌ലെറ്റുകളായി എടുക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫ്യൂഷനായി നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ ആഗിരണം, അതായത് ശരീരത്തിലേക്കുള്ള ഏറ്റെടുക്കൽ വളരെ കുറവാണ്, 1 മുതൽ 10% വരെ.

ഇതിൽ ഭൂരിഭാഗവും അസ്ഥിയിൽ സജീവമാവുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. അസ്ഥി നിരന്തരമായ ബിൽഡ്-അപ്പിനും തകർച്ചയ്ക്കും വിധേയമാണ്. ൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, അസ്ഥി നശിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങളുടെ തകർച്ച ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകളെ മറികടക്കുന്നു.

കാൽസ്യം നഷ്ടം സംഭവിക്കുകയും അസ്ഥി സുഷിരമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. അപകടസാധ്യതയുണ്ട് പൊട്ടിക്കുക ഒപ്പം വേദന സംഭവിക്കുന്നു. ബിസ്‌ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളുമൊത്തുള്ള ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ചികിത്സ ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റ് പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

അസ്ഥിയിൽ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ അടിഞ്ഞു കൂടുകയും അവിടത്തെ അപചയ പ്രക്രിയകളെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് അസ്ഥി പദാർത്ഥത്തിന്റെ സ്ഥിരത കൈവരിക്കും. അസ്ഥിയിൽ ചെറിയ മാക്രോഫേജുകൾ പോലെ എല്ലുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും അസ്ഥിയുടെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം കഴിക്കുകയും അതിനെ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, അസ്ഥി പദാർത്ഥം നിരന്തരം വീണ്ടും വീണ്ടും ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന സെല്ലുകളുണ്ട്, അതുവഴി അസ്ഥി പുതുക്കുകയും ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശേഷമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ആർത്തവവിരാമം, വാർദ്ധക്യത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ പോലുള്ള അസ്ഥി രോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, ബിൽഡ്-അപ്പ് പ്രക്രിയകൾ കുറയുന്നു. അസ്ഥി പുനരുജ്ജീവനത്തിന് പ്രധാന കാരണം ഇതാണ്. തൽഫലമായി, അസ്ഥി സ്ഥിരത നഷ്ടപ്പെടുകയും പൊട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൂടാതെ, അസ്ഥി പുനർനിർമ്മാണം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം വേദന. ഇതിന് ഒരു കാരണം വേദന ട്യൂമർ രോഗങ്ങളിൽ ട്യൂമർ സെല്ലുകളും അവയുടെ ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങളും സിഗ്നലിംഗ് വസ്തുക്കളും അസ്ഥിയിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, അവ അസ്ഥി പുനരുജ്ജീവന സമയത്ത് പുറത്തുവിടുന്നു. ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് കഴിച്ചതിനുശേഷം ഇവ അസ്ഥിയിൽ സൂക്ഷിക്കുകയും പുനർ‌നിർമ്മാണ പ്രക്രിയയിൽ പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു.

അസ്ഥി തകർക്കുന്ന കോശങ്ങളെ തടയുന്നതാണ് അവയുടെ ഫലം. തൽഫലമായി, ദി ബാക്കി അസ്ഥി രൂപീകരണത്തിന് അനുകൂലമായി മാറ്റുന്നു. അസ്ഥിയിലെ എല്ലാ വസ്തുക്കളുടെയും തകർച്ച ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനാൽ, അവ ദോഷകരമായ വസ്തുക്കളുടെ പ്രകാശനം കുറയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും ട്യൂമർ രോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ മജ്ജ.

തൽഫലമായി, മറ്റ് ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ സജീവമാക്കാനും ആകർഷിക്കാനും കഴിയുന്ന സിഗ്നലിംഗ് പദാർത്ഥങ്ങൾ കുറവാണ്, ട്യൂമർ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദന കുറയുന്നു. ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളുടെ സജീവ ഘടകങ്ങൾ നൈട്രജൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് വേർതിരിക്കാം. പോലുള്ള നൈട്രജൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ അലൻഡ്രോണിക് ആസിഡ് (Fosamax®), ibandronic acid (Bonviva®) എന്നിവ സാധാരണയായി ശക്തമായ ഫലമുണ്ടാക്കും.

സജീവ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും മറ്റൊരു സൈറ്റിൽ ആക്രമിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അവയെല്ലാം അസ്ഥികളെ തകർക്കുന്ന കോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം നഷ്‌ടപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് ആത്യന്തികമായി ഈ കോശങ്ങളുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. നൈട്രജൻ രഹിത ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളിൽ എറ്റിഡ്രോണിക് ആസിഡ് (ഡിഡ്രോനെൽ), ക്ലോഡ്രോണിക് ആസിഡ് (ബോൺഫോസ്) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. എല്ലാ ഗ്രൂപ്പുകളിലും ടാബ്‌ലെറ്റ് രൂപത്തിൽ എടുക്കുന്ന മരുന്നുകളും അതിലേക്കുള്ള ആക്‌സസ് വഴി നൽകുന്ന മരുന്നുകളും ഉണ്ട് സിര രോഗിയുടെ.

പ്രത്യേകിച്ചും ടാബ്‌ലെറ്റ് രൂപത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, സജീവമായ എല്ലാ ചേരുവകളും ഭക്ഷണം കഴിഞ്ഞ് അരമണിക്കൂറെങ്കിലും ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തിൽ കഴിക്കണം, കാരണം അവ പോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങളുമായി സംയോജിക്കുന്നു കാൽസ്യം അതിനാൽ മേലിൽ വേണ്ടത്ര ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. സജീവ ഘടകങ്ങൾ ഇരുമ്പിന്റെ അതേ സമയം എടുക്കുമ്പോൾ സമാനമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു, മഗ്നീഷ്യം അല്ലെങ്കിൽ സിങ്ക്. ഐബാൻ‌ട്രോണിക് ആസിഡ് ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റായോ ഇൻഫ്യൂഷനായോ നൽകാം, സൂചിപ്പിച്ച മറ്റ് മരുന്നുകൾ ടാബ്‌ലെറ്റ് രൂപത്തിലാണ് എടുക്കുന്നത്.

ഒരു സിര ആക്സസ് വഴി, സജീവ ഘടകം രക്തം ഇത് നേരിട്ട് കുടലിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാതെ സ്വതന്ത്രമായി ലഭ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കൃത്യമായ അളവിൽ ഇവിടെ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം ഫലവും അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങളും ശക്തമായിരിക്കും. അസ്ഥി പുനരുജ്ജീവനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളിൽ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്:

• പേജെറ്റ്സ് രോഗം (ഓസ്റ്റിയോഡിസ്ട്രോഫിയ ഡിഫോർമാൻസ്)
• ട്യൂമറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ
• ട്യൂമർ രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അസ്ഥി പുനർനിർമ്മാണം (ഓസ്റ്റിയോലിസിസ്) (ട്യൂമർ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ കാരണം മറ്റ് കാര്യങ്ങൾ)
• ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, a കണ്ടീഷൻ ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ “അസ്ഥി ക്ഷതം” എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ന്യൂക്ലിയർ മെഡിക്കൽ അസ്ഥികൂടത്തിലെ രോഗനിർണയ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾക്കുള്ള മറ്റൊരു സൂചനയും ഉപയോഗിക്കുന്നു സിന്റിഗ്രാഫി. ആന്റി ഓസ്റ്റിയോലൈറ്റിക് ഗുണങ്ങൾ കാരണം, ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ അസ്ഥി പുനരുജ്ജീവനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകൾ (അസ്ഥി ഭക്ഷിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ) തടയുന്നതിലൂടെയാണ് ഈ പ്രഭാവം പ്രധാനമായും മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നത്. പുനർനിർമ്മാണത്തിനുശേഷം അവ നേരിട്ട് അസ്ഥിയിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നതിനാൽ, ടാർഗെറ്റ് ചെയ്ത സൈറ്റിൽ അവയുടെ പ്രഭാവം വേഗത്തിൽ വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ഇക്കാരണത്താൽ, അമിതമായ ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റ് പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രോഗങ്ങളിൽ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അങ്ങനെ അസ്ഥി പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കും.

നിലവിൽ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഏറ്റവും കൂടുതൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നുകൾ പോലും ഇവയാണ്. വളരെ ഫലപ്രദമായ എല്ലാ മരുന്നുകളെയും പോലെ, നിർഭാഗ്യവശാൽ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾക്കും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഞങ്ങൾ അവയെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, പക്ഷേ വാസ്തവത്തിൽ അവയും ഇഫക്റ്റുകളാണ്, പക്ഷേ അവ ഉണ്ടാകാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല.

ഇതിനുപുറമെ വയറ് അസഹിഷ്ണുത, ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് അസ്ഥിക്കും കാരണമാകും necrosis താടിയെല്ലിൽ. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ വളരെ വിരളമാണ്. ഇത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ നാശമല്ല ബാക്ടീരിയ, പക്ഷേ സ്വതസിദ്ധമായ അസെപ്റ്റിക് പ്രക്രിയ.

നിബന്ധന necrosis ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള കേടുപാടുകൾ മൂലം കോശങ്ങൾ കഠിനമായി ബാധിക്കുകയും അവ നശിക്കുകയും നശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ കേടുപാടുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, റേഡിയോ ആക്ടീവ് വികിരണം, വിഷം അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് എന്നിവ ആകാം. അങ്ങനെ, താടിയെല്ല് necrosis താടിയെല്ലിന്റെ അസ്ഥിയുടെ പുനർ‌നിർമ്മാണ പ്രക്രിയയെ ശക്തമായി സ്വാധീനിക്കുന്ന ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളുമായുള്ള തെറാപ്പിയിലും ഇത് സംഭവിക്കാം.

അസ്ഥി കൂടുതൽ അസ്ഥിരമാവുകയും പൊട്ടുകയും ചെയ്യും. കൂടാതെ, കൂടുതൽ കൂടുതൽ അസ്ഥികൾ വാക്കാലുള്ള കീഴിൽ പുറത്തുവിടുന്നുവെന്നതാണ് താടിയെല്ല് നെക്രോസിസ് പ്രകടമാക്കുന്നത് മ്യൂക്കോസ. ഇത് നയിക്കുന്നു പഴുപ്പ്- പൂരിപ്പിച്ച പ്രദേശങ്ങൾ വായ പ്രദേശം.

മറ്റ് കാരണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ, പല്ലുകൾ അയഞ്ഞതായി മാറുകയും ഭാഗികമായി വീഴുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ നാശനഷ്ടം താടിയെല്ല് ചവയ്ക്കാനുള്ള കടുത്ത കഴിവില്ലായ്മയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. താടിയെല്ലിന്റെ നെക്രോസിസിനെക്കുറിച്ച് തീർച്ചയായും സംസാരിക്കുന്നതിന്, അസ്ഥിയിലെത്തുന്ന തുറന്ന പ്രദേശങ്ങൾ കുറഞ്ഞത് എട്ട് ആഴ്ചയെങ്കിലും ഒരേ ഘട്ടത്തിൽ തുടരണം.

കൂടാതെ, നെക്രോസിസിന്റെ കാരണം ശരിക്കും ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് തെറാപ്പി ആണെന്ന് ഉറപ്പാക്കണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, റേഡിയോ ആക്ടീവ് പദാർത്ഥങ്ങളുള്ള ഒരു തെറാപ്പിയും ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കണം തല ഒപ്പം കഴുത്ത് പ്രദേശം നടന്നു. ചില കീമോതെറാപ്പി പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾ കാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥികളുടെ ഘടനയെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം നടത്തരുത്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മിക്കവാറും വേദനയില്ലാത്തതാണ്. മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കം, പല്ല് അയവുള്ളതാക്കൽ, താടിയെല്ലിന്റെ അസ്ഥി അല്ലെങ്കിൽ പീരിയോൺഡിയത്തിന്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വീക്കം എന്നിവ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസ്ഥി നെക്രോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത്തരം ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത് എന്ന് ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല.

പല്ല് നീക്കംചെയ്യണോ അതോ പീരിയോൺഡിയത്തിന്റെ ചികിത്സയോ സാധ്യമായ കാരണങ്ങളാണോ എന്ന് സംശയമുണ്ട്. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ഡോക്ടറും ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനും ഒരുമിച്ച് രോഗിയെ ചികിത്സിക്കണം. രോഗപ്രതിരോധം ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല.

രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത മുൻവ്യവസ്ഥകൾ ഒരു അപകടസാധ്യത സൃഷ്ടിച്ചേക്കാം. ഇക്കാരണത്താൽ, ദി ദന്തചികിത്സ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പ് എല്ലായ്പ്പോഴും പുനരധിവസിപ്പിക്കണം. കാരിയസ് പല്ലുകളുടെ ചികിത്സയും ഒപ്പം കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ ഇല്ലാതാക്കലും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു പല്ലിലെ പോട്.

ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെ പതിവ് അവതരണം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ബിസ്ഫോസ്ഫേറ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസ്ഥി നെക്രോസിസ് ചികിത്സ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും നീളമുള്ളതുമാണ്. നഷ്ടപ്പെട്ടതും ചത്തതുമായ അസ്ഥി നീക്കം ചെയ്യുന്നതും തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വൈകല്യത്തിന്റെ മൂടുപടവും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ടാബ്‌ലെറ്റ് രൂപത്തിൽ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, പ്രതിവർഷം 0.0007% പുതിയ സംഭവമുള്ള താടിയെല്ല് നെക്രോസിസ് വളരെ വിരളമാണ്. ഈ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ രോഗികളിൽ മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട് ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ നേരിട്ട് ഒരു ആക്സസ് വഴി ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളുടെ ഉയർന്ന ഡോസ് സ്വീകരിക്കുന്നവർ സിര. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രതിവർഷം 0.8-12% രോഗികളിൽ താടിയെല്ല് ഉണ്ടാകുന്നു.

മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമയിൽ, വെളുത്ത ഒരു രോഗം രക്തം കോശങ്ങൾ മാരകമായ കോശങ്ങളായി വികസിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും മജ്ജ അവിടെ വ്യാപിച്ചു പൈൻമരം ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് തെറാപ്പി ഉള്ള നെക്രോസിസ് 1-10% ആണ്. വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത പൈൻമരം ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളുമായുള്ള ചികിത്സയിലൂടെയുള്ള നെക്രോസിസ് മറ്റ് ഘടകങ്ങളെ ശക്തമായി ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് പൈൻ നെക്രോസിസിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ഹോർമോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഇതിനായി ഉപയോഗിച്ചു പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ബ്രെസ്റ്റ് ട്യൂമറുകൾ അസ്ഥി നഷ്ടപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും.

ഇത് തടയാൻ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. രണ്ട് മരുന്നുകളുമായുള്ള തെറാപ്പി സമയത്ത് താടിയെല്ല് നെക്രോസിസ് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഏത് മരുന്നാണ് സങ്കീർണതകളുടെ പ്രധാന ട്രിഗർ എന്ന് പറയാൻ പ്രയാസമാണ്. അറിയപ്പെടുന്ന മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ വാർദ്ധക്യം, പുകവലി or പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്.

ഇതുകൂടാതെ, പല്ലുകൾ, എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരേ സ്ഥലങ്ങളിൽ താടിയെല്ലിൽ അമർത്തുന്നത് അസ്ഥി ക്ഷതത്തിന് കാരണമാകും. പല്ലിലെയും താടിയെല്ലിലെയും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വീക്കം, അണുബാധ എന്നിവ ടിഷ്യുവിനെ ശാശ്വതമായി തകരാറിലാക്കുകയും അപര്യാപ്തമായ തെറാപ്പി നൽകിയില്ലെങ്കിൽ താടിയെല്ല് നെക്രോസിസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇക്കാരണത്താൽ, തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ പരിശോധിക്കുകയും നല്ലത് നടത്തുകയും വേണം വായ ശുചിത്വം ഉറപ്പാക്കണം.

കൂടാതെ, ഉപയോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തിയും ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളുടെ അളവും ഉപയോഗിച്ച് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് താടിയെല്ലിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ വളരെ നേർത്ത പാളി മാത്രം മൂടിയിരിക്കുന്നു മ്യൂക്കോസ പലപ്പോഴും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. ദി താഴത്തെ താടിയെല്ല് നെക്രോസിസ് ബാധിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.

ഈ വിഷയത്തിനായി ഞങ്ങൾ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ഒരു വിഷയം നീക്കിവച്ചിട്ടുണ്ട്: ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട താടിയെല്ല് നെക്രോസിസ് ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന താടിയെല്ല് നെക്രോസിസിനുള്ള തെറാപ്പിയിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സമീപനം നെക്രോസുകളുടെ വഷളാകുന്നതും വ്യാപിക്കുന്നതും തടയുക, പ്രത്യേകിച്ചും പുതിയ നെക്രോസുകളുടെ വികസനം എന്നിവയാണ്. ഒന്നാമതായി, സംഭവിച്ച വേദന ചികിത്സിക്കണം. കൂടാതെ, ഒരു ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ വഴി അണുബാധ തടയാൻ കഴിയും വായ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ കഴുകിക്കളയുക.

ഒരു അണുബാധ ഇതിനകം നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ചികിത്സിക്കുന്നു ബയോട്ടിക്കുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, താടിയെല്ലിന്റെ ബാധിത പ്രദേശങ്ങൾക്ക് സ്വയം നന്നാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, എല്ലിന്റെ കേടായ ഭാഗം ഒരു സർജൻ നീക്കം ചെയ്യണം. താടിയെല്ലിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഇതുവരെ എത്തിയിട്ടില്ലാത്ത നെക്രോസുകളിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം.

ശേഷിക്കുന്ന, ഇതുവരെ ബാധിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ഭാഗം സാധാരണ വാക്കാലുള്ള മൂടിയിരിക്കുന്നു മ്യൂക്കോസ. അതിനുശേഷം, വേദന ഇപ്പോഴും ചികിത്സിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഓക്സിജന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ വഴി മുറിവേറ്റ ഭാഗത്തെ ടിഷ്യു നന്നായി സുഖപ്പെടുത്തും.

രോഗം ബാധിച്ച അസ്ഥി ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം പുതുക്കിയ പൊട്ടിത്തെറികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, താടിയെല്ലിന്റെ വളരെ വലിയ ഭാഗങ്ങൾ വേർതിരിക്കേണ്ടതായി വരും. ഒന്നാമതായി, പകരക്കാരനായി വിവിധ പ്ലേറ്റുകൾ സ്ക്രൂ ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രോഗം നിലച്ചതായി അടയാളങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ഇവ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് എടുക്കുന്ന അസ്ഥി ഭാഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിരമായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം.