ഷൗക്കത്തലി അപര്യാപ്തത - സംഭാഷണപരമായി വിളിക്കുന്നു കരൾ പരാജയം - (തെസോറസ് പര്യായങ്ങൾ: അക്യൂട്ട് മഞ്ഞ കരൾ അട്രോഫി; അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് കൂടെ കരൾ പരാജയം; അക്യൂട്ട് ലിവർ ഡിസ്ട്രോഫി; അക്യൂട്ട് പാരെൻചൈമൽ കരൾ നശീകരണ കണങ്കാൽ; നിശിതം കരൾ പരാജയം; വിട്ടുമാറാത്ത മഞ്ഞ കരൾ അട്രോഫി; വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ ഡിസ്ട്രോഫി; വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ പരാജയം; കോമ ഹെപ്പറ്റികം; എൻസെഫലോപ്പതി ഹെപ്പറ്റിക്ക; ഫുൾമിനന്റ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് കൂടെ കരൾ പരാജയം; മഞ്ഞ കരൾ അട്രോഫി; ഷൗക്കത്തലി വിഘടിപ്പിക്കൽ; ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി; ഷൗക്കത്തലി അപര്യാപ്തത; ഹെപ്പറ്റോസെൻ‌സ്ഫലോപ്പതി; ഇക്ടറസ് മാലിഗ്നെ; കരൾ അട്രോഫി; കരൾ പരാജയം കോമ; ഹെപ്പാറ്റിക് ഡിസ്ട്രോഫി; ഹെപ്പാറ്റിക് കോമ; കരളു സംബന്ധിച്ച necrosis; കരൾ തകരാറുള്ള ഹെപ്പാറ്റിക് നെക്രോസിസ്; ഹെപ്പാറ്റിക് പാരൻ‌ചൈമൽ നെക്രോസിസ്; ഹെപ്പാറ്റിക് പാരൻ‌ചൈമൽ അട്രോഫി; ഹെപ്പാറ്റിക് സെൽ ഡീജനറേഷൻ; ഹെപ്പാറ്റിക് സെൽ നെക്രോസിസ്; കരൾ തകരാറുള്ള ഹെപ്പാറ്റിക് സെൽ നെക്രോസിസ്; മാരകമായ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് കരൾ തകരാറുമായി; പോർട്ടോകാവൽ എൻസെഫലോപ്പതി; പ്രീകോമ ഹെപ്പറ്റികം; സബാക്കൂട്ട് മഞ്ഞ കരൾ അട്രോഫി; സബാക്കൂട്ട് പാരെൻചൈമൽ കരൾ നശീകരണ കണങ്കാൽ; ICD-10-GM K72.0: അക്യൂട്ട്, സബാക്കൂട്ട് കരൾ പരാജയം, ICD-10-GM K72.1: വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ പരാജയം, ICD-10-GM K72.9: ക്രോണിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, വ്യക്തമാക്കാത്തത്) കരളിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറിനെ വിവരിക്കുന്നു അതിന്റെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ പരാജയം. കരൾ അപര്യാപ്തതയുടെ ഏറ്റവും കഠിനമായ രൂപമാണ് കരൾ പരാജയം. ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയാണ് കണ്ടീഷൻ. കരൾ പരാജയപ്പെടുന്നതിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:
- ഹൈപ്പർ‌ക്യൂട്ട് കരൾ പരാജയം - ആരംഭത്തിനും എൻ‌സെഫലോപ്പതിക്കും ഇടയിൽ 7 ദിവസത്തിൽ കുറവാണ് (ഇതിൽ പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) മാറ്റങ്ങളുടെ കൂട്ടായ പദം തലച്ചോറ്).
- അക്യൂട്ട് കരൾ പരാജയം (ALV; അക്യൂട്ട് ലിവർ പരാജയം, ALF) [ICD-10-GM K72.0: അക്യൂട്ട്, സബാക്കൂട്ട് കരൾ പരാജയം- ആരംഭത്തിനും എൻ‌സെഫലോപ്പതിക്കും ഇടയിൽ 7 മുതൽ 28 ദിവസം വരെയാണ്; പൂർ‌ണ്ണ: <7 ദിവസം, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന> 4 ആഴ്ച
- ഐക്റ്ററസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള കടുത്ത ഷൗക്കത്തലി (മഞ്ഞപ്പിത്തം) തുടർച്ചയായ കോഗുലോപതി (രൂപ > 1.5)
- ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി (HE; രോഗം അല്ലെങ്കിൽ കേടുപാടുകൾ തലച്ചോറ്).
- സബാക്കൂട്ട് കരൾ പരാജയം (SALV; SALF) [ICD-10-GM K72.0: അക്യൂട്ട്, സബാക്കൂട്ട് കരൾ പരാജയം] - ആരംഭത്തിനും എൻ‌സെഫലോപ്പതിക്കും ഇടയിൽ 28 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ (6 മാസം വരെ).
- അക്യൂട്ട്-ഓൺ-ക്രോണിക് ലിവർ പരാജയം (എസി‌എൽ‌എഫ്) തുടർച്ചയായുള്ള അവയവങ്ങളുടെ പരാജയത്തോടുകൂടിയ മുൻ‌കൂട്ടി നിലനിൽക്കുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗത്തിൻറെ നിശിത ഹെപ്പാറ്റിക് വിഘടനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഹ്രസ്വകാല അതിജീവനം വളരെ മോശവും സ്റ്റേജ് ആശ്രിതവുമാണ്. ട്രിഗറുകൾ ബാക്ടീരിയ അണുബാധയാണ് (പോലുള്ളവ) ന്യുമോണിയ/ ന്യുമോണിയ, മൂത്രനാളി അണുബാധ, അല്ലെങ്കിൽ സ്വയമേവയുള്ള ബാക്ടീരിയ പെരിടോണിറ്റിസ് (എസ്‌ബി‌പി) / അസ്കൈറ്റ്സ് (വയറിലെ ദ്രാവകം) അണുബാധ ഒരു കുടൽ നിഖേദ് ഇല്ലാതെ (“കുടലിനെ ബാധിക്കുന്ന പരിക്ക്)), ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നേതൃത്വം വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കം (വീക്കം) ലേക്ക്. ഇത് താരതമ്യേന പുതിയ എന്റിറ്റിയാണ്. ഡെഫിനിറ്റൺ:
- നിശിത വിഘടനത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം.
- വസ്തുനിഷ്ഠമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം തിരിച്ചറിയൽ.
- ഉയർന്ന ഹ്രസ്വകാല മരണനിരക്ക് 15% ൽ കൂടുതൽ.
- വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ പരാജയം (CLV; CLF) [ICD-10-GM K72.1: വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ പരാജയം].
കരൾ തകരാറിന് പല കാരണങ്ങളുണ്ട്. യൂറോപ്പിൽ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (കരൾ വീക്കം) പ്രധാന കാരണമാണ്; അമേരിക്ക, ഇംഗ്ലണ്ട്, സ്കാൻഡിനേവിയ എന്നിവിടങ്ങളിൽ വിഷവസ്തുക്കൾ (വിഷം) കൂടുതലാണ്. ലിംഗാനുപാതം: കഠിനമായ കരൾ പരാജയം പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. അക്യൂട്ട് കരൾ പരാജയം താരതമ്യേന അപൂർവ രോഗമാണ്. ജർമ്മനിയിൽ പ്രതിവർഷം ഏകദേശം 200-500 കേസുകളുണ്ട്. കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: നിശിത കരൾ പരാജയത്തിന്റെ പ്രവചനം നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: എറ്റിയോളജി (കാരണം), മുമ്പത്തെ രോഗം, അതുപോലെ തന്നെ നിശിത കരൾ പരാജയം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള വേഗത (ഫുൾമിനന്റ് (പെട്ടെന്നുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ളത്) കാലതാമസത്തേക്കാൾ മികച്ചതാണ്). മരണത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം സെറിബ്രൽ എഡിമയാണ് (തലച്ചോറ് നീരു; 70% കേസുകളിൽ). രോഗികൾക്ക് ആവശ്യമാണ് കരൾ രക്തസ്രാവം (LTx) 50% കേസുകളിൽ. അക്യൂട്ട് കരൾ പരാജയത്തിൽ മാരകമായത് (രോഗമുള്ളവരുടെ എണ്ണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മരണനിരക്ക്) 50-75% ആണ്. കഠിനമായ കരൾ തകരാറിനെ അതിജീവിക്കുന്ന രോഗികൾ സാധാരണയായി പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കും.
