ലക്ഷണങ്ങൾ
യാത്രക്കാരുടെ അതിസാരം ലാറ്റിനമേരിക്ക, ആഫ്രിക്ക, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഏഷ്യ പോലുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ സന്ദർശിക്കുമ്പോഴോ അതിനുശേഷമോ വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള യാത്രക്കാരിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വയറിളക്ക രോഗമായി സാധാരണയായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. 20% മുതൽ 60% വരെ യാത്രക്കാരെ ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ യാത്രാ രോഗമാണിത്. രോഗകാരിയെയും തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ച്, സംഭവങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- വെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ കഫം-രക്തം അതിസാരം (ക്ലാസിക് ട്രാവൽ വയറിളക്കത്തിൽ ≥ 3 x പ്രതിദിന രൂപപ്പെടാത്ത മലം).
ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങൾ:
- ഛർദ്ദി, ഛർദ്ദി
- വയറുവേദന
- വേദനാജനകമായ മലവിസർജ്ജനം (ടെനെസ്മസ്)
- പനി, തണുപ്പ്
- മലത്തിൽ രക്തവും മ്യൂക്കസും
അതിസാരം സാധാരണയായി എത്തിയതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ 2 ആഴ്ചകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ശരാശരി ദൈർഘ്യം 3-4 ദിവസമാണ്, രോഗം സാധാരണയായി സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിനെ ആശ്രയിച്ച്, യാത്രയ്ക്ക് 7-10 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങളും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, പ്രത്യേകിച്ചും താമസത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം കുറവാണെങ്കിൽ.
കാരണങ്ങൾ
ഏകദേശം 80% കേസുകളിലും ബാക്ടീരിയ രോഗകാരികൾ (എന്ററോപഥോജൻസ്):
- എല്ലാ കേസുകളിലും ഏകദേശം 50-60% സംഭവിക്കുന്നത് , പ്രത്യേകിച്ച് എന്ററോടോക്സിൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന (ETEC), EAEC എന്നിവയാണ്.
- രണ്ടാമത്തെ വലിയ ഗ്രൂപ്പ് ആക്രമണാത്മക ബാക്ടീരിയ രോഗകാരികളാണ്: , കൂടാതെ (എല്ലാ കേസുകളിലും ഏകദേശം 10-15%); മറ്റ് ബാക്ടീരിയ.
- ഭക്ഷണത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന വിഷവസ്തുക്കളാൽ വിഷബാധയും സാധ്യമാണ് ബാക്ടീരിയ (ഉദാ , , ).
- പ്രോട്ടോസോവ (, , ) എന്നിവയാണ് മറ്റ് ബാക്ടീരിയ ഇതര രോഗകാരികൾ വൈറസുകൾ (റോട്ടവൈറസ്, നൊരൊവിരുസ്).
- മിശ്രിത അണുബാധകൾ
- പല കേസുകളിലും രോഗകാരിയെ കണ്ടെത്താനായില്ല.
പ്രധാന രോഗകാരികൾ ഓരോ പ്രദേശത്തിനും വ്യത്യാസമുണ്ട്.
സംപേഷണം
കൂടുതലും മലിനമായ ഭക്ഷണത്തിലൂടെ, കുറവ് സാധാരണയായി വഴി വെള്ളം ഐസ്.
സങ്കീർണ്ണതകൾ
രോഗം സാധാരണയായി സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതും അപൂർവ്വമായി ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നതുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സങ്കീർണതകൾ സാധ്യമാണ്:
- വ്യക്തിഗത അല്ലെങ്കിൽ ബിസിനസ്സ് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തടസ്സം (അവധിക്കാലങ്ങൾ, സ്പോർട്സ്, നിയമനങ്ങൾ).
- നിർജലീകരണം കുട്ടികളിലും ശിശുക്കളിലും പ്രായമായവരിലും പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്.
- ഒരാഴ്ച മുതൽ ഒരു മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അസുഖം.
- വിട്ടുമാറാത്ത കുടൽ പ്രശ്‌നങ്ങളും (ഉദാഹരണത്തിന്, ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുതയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നത്) അതിന്റെ ഫലമായി പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന കുടലും
- അണുക്കളെ ആശ്രയിച്ച് മറ്റ് പ്രത്യേക സങ്കീർണതകൾ, ഉദാ കരൾ കുരു ഒപ്പം മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് അമീബിയാസിസിൽ.
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ
- ചെറുപ്രായം: കുട്ടികൾ, കൗമാരക്കാർ, യുവാക്കൾ (29 വയസ്സ് വരെ). കാരണം, ഒരുപക്ഷേ, ഒരു ദുർബലതയാണ് രോഗപ്രതിരോധ കുട്ടികളിലും ചെറുപ്പക്കാരുടെ സാഹസികതയിലും.
- കഴിഞ്ഞ 6 മാസമായി അപകടസാധ്യതയുള്ള മേഖലകളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്തിട്ടില്ല.
- ഭക്ഷ്യ ഉൽപന്നങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധക്കുറവ്
- വ്യക്തിഗത മുൻകരുതലും സംവേദനക്ഷമതയും
- സീസൺ: വേനൽക്കാലത്തും മഴക്കാലത്തും കൂടുതൽ കേസുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു
യാത്രാ ലക്ഷ്യസ്ഥാനം:
- ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത: ലാറ്റിൻ അമേരിക്ക, ആഫ്രിക്ക, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ്, ഏഷ്യ.
- ഇടത്തരം അപകടസാധ്യത: തെക്കൻ യൂറോപ്പ്, ചൈന, റഷ്യ, ചില കരീബിയൻ ദ്വീപുകൾ.
- കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത: കാനഡ, യുഎസ്എ, വടക്കൻ യൂറോപ്പ്, ഓസ്‌ട്രേലിയ, ന്യൂസിലാൻഡ്.
തടസ്സം
പെരുമാറ്റവും ഭക്ഷണക്രമവും സംബന്ധിച്ച ശുപാർശകൾ രോഗം തടയാൻ സഹായിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, അവ ഭാഗികമായി മാത്രമേ ഫലപ്രദമാകൂ, എല്ലായ്പ്പോഴും വിനോദസഞ്ചാരികൾ പിന്തുടരുന്നില്ല:
- കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഭക്ഷണം കഴിയുന്നത്ര (> 70 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ്) ചൂടാക്കണം.
- കഴിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് പഴങ്ങൾ തൊലികളഞ്ഞിരിക്കണം. സ്ട്രോബെറി, മുന്തിരി, തക്കാളി എന്നിവ വേണ്ടത്ര വൃത്തിയാക്കാൻ കഴിയില്ല. തണ്ണിമത്തൻ കഴിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം ചിലപ്പോൾ അധികമാണ് വെള്ളം കുത്തിവച്ചിരിക്കുന്നു. പുതിയ സലാഡുകൾ, തണുത്ത സോസുകൾ, ക്രീം അടങ്ങിയ പലഹാരങ്ങൾ, പാസ്ചറൈസ് ചെയ്യാത്ത പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, വേവിക്കാത്ത ഇറച്ചി, കോഴി, മത്സ്യം എന്നിവയും ഒഴിവാക്കണം.
- വഴിയോരക്കച്ചവടക്കാർ നൽകുന്ന ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും അപകടകരമാണ്.
വെള്ളം ഒപ്പം ഐസും: ഇതും കാണുക: വെള്ളം അണുവിമുക്തമാക്കൽ.
- അടച്ച കുപ്പികളിൽ നിന്ന് വെള്ളം തിളപ്പിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യണം. ടാപ്പ് വെള്ളം കുടിക്കരുത്.
- കുറഞ്ഞത് 1 മിനിറ്റെങ്കിലും വെള്ളം തിളപ്പിച്ച് അടച്ച പാത്രത്തിൽ സൂക്ഷിക്കുക.
- മിച്രൊഫില്ത്രതിഒന്
- കെമിക്കൽ പ്രോസസ്സിംഗ്
- തിളപ്പിച്ച വെള്ളത്തിൽ നിന്നോ വിശ്വസനീയമായ ഉറവിടത്തിൽ നിന്നോ (ഉദാ: അടച്ച കുപ്പികൾ) ഐസ് തയ്യാറാക്കണം.
ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ: ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പ്രതിരോധത്തിന് വളരെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, കാരണം മിക്ക വയറിളക്ക രോഗങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്നത് ബാക്ടീരിയ.എന്നിരുന്നാലും, അവ പതിവായി നൽകരുത്. ഇതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ അനഭിലഷണീയമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ, പ്രതിരോധ വികസനത്തിന്റെ സാധ്യത, തെറ്റായ സുരക്ഷിതത്വബോധം പകർന്നുനൽകൽ, വൈറൽ, പരാന്നഭോജികളായ അണുബാധകളിലെ ചെലവും ഫലത്തിന്റെ അഭാവവുമാണ്. ഒരു ചികിത്സാ പ്രയോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ പോലും, പ്രയോഗവും ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും രോഗികൾക്ക് വിശദമായി വിശദീകരിക്കണം. പ്രതിരോധത്തിനുള്ള രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഭരണകൂടം ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ പൂർത്തിയാക്കേണ്ട ഒരു പ്രധാന ജോലി അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം മൂലം വഷളാകുന്ന ചില അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങൾ (ഉദാ. ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ്).
- ക്വിനോലോണുകൾ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു മരുന്നുകൾ ഇഷ്ടമുള്ളത്: നോർഫ്ലോക്സാസിൻ, സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ.
Probiotics പിന്തുണയ്ക്കുക കുടൽ സസ്യങ്ങൾ യാത്രക്കാരുടെ വയറിളക്കം തടയാനും കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, അവ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളേക്കാളും ബിസ്മത്ത് സബ്സാലിസൈലേറ്റിനേക്കാളും ഫലപ്രദമല്ല, പക്ഷേ സാധാരണയായി അവ നന്നായി സഹിക്കുന്നു:
- എന്ററോകോക്കസ് എസ്എഫ് 68
- ലാക്ടോബാക്കില്ലസ്
- സാക്രോമൈസിസ് ബൊലാർഡി
കുത്തിവയ്പ്പുകൾ:
- കുറെ വാക്സിൻ വിപണിയിൽ ഉണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്, എതിരായി കോളറ കൂടാതെ LT-ETEC. പ്രശ്നം: സാധ്യമായ നിരവധി കാരണങ്ങൾ.
ശീലം (പ്രതിരോധശേഷി):
- ദീർഘനേരം താമസിക്കുന്ന സമയത്ത് (ഉദാഹരണത്തിന്, പഠന സന്ദർശനം, നീണ്ട സൈനിക സേവനം) ശീലം വികസിക്കുന്നു. രോഗനിരക്ക് പ്രാദേശിക ജനസംഖ്യയെ സമീപിക്കുന്നു.
മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ
രോഗം സാധാരണയായി സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി അത്യാവശ്യമല്ല. ആവശ്യത്തിന് ദ്രാവകം കഴിക്കുന്നതിലൂടെയോ പ്രത്യേക പരിഹാരങ്ങളിലൂടെയോ ദ്രാവകവും ഇലക്ട്രോലൈറ്റും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു: ഓറൽ റീഹൈഡ്രേഷൻ പരിഹാരം:
- WHO (ORS) പ്രകാരമുള്ള റെഡിമെയ്ഡ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം തയ്യാറാക്കിയത് പരിഹാരങ്ങൾ.
- Bouillon, ചാറു, ചായ, ലൈറ്റ് ഫുഡ് തുടങ്ങിയവ അപ്പം, വാഴപ്പഴം, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്.
- കഠിനമായ കോഴ്സിലെ ഒരു ബദൽ സന്നിവേശനങ്ങളാണ്
വയറിളക്കത്തിനെതിരായ ആന്റിഡൈറോയിക്ക പ്രവർത്തനം:
- ലോപെറാമൈഡ് വേഗതയേറിയതും ഫലപ്രദവുമാണ്, എന്നാൽ ഉള്ളപ്പോൾ എടുക്കാൻ പാടില്ല പനി ഒപ്പം രക്തം സ്റ്റൂളിൽ, നിലനിർത്താനുള്ള സാധ്യത കാരണം അണുക്കൾ കുടലിൽ. ചികിത്സ 2 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കരുത്.
- മെഡിസിനൽ കൽക്കരി ഒരു പഴയതും നന്നായി സഹിഷ്ണുതയുള്ളതുമായ വീട്ടുവൈദ്യമാണ്, എന്നാൽ അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വിവാദമാണ്.
Probiotics പ്രതിരോധത്തിനു പുറമേ ചികിത്സയ്ക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ കുടൽ സസ്യങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും നന്നായി സഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു:
- എന്ററോകോക്കി എസ്എഫ് 68
- ലാക്ടോബാക്കില്ലസ്
- സാക്രോമൈസിസ് ബൊലാർഡി
ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഗമിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു പനി or രക്തം മലത്തിൽ (അതിസാരം) രോഗത്തിൻറെ ദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കുക. പ്രഭാവം ഉള്ളതിനേക്കാൾ വേഗത കുറവാണ് ലോപെറാമൈഡ് (2-3 ദിവസത്തിന് ശേഷം). സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്:
- ക്വിനോലോൺസ്: ഉദാ, സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ, നോർഫ്ലോക്സാസിൻ.
- മാക്രോലൈഡുകൾ: പ്രധാനമായും അജിഥ്രൊമ്യ്ചിന്.
- റിഫാക്സിമിൻ ന്റെ ഒരു ഡെറിവേറ്റീവ് ആണ് റിഫാമൈസിൻ അത് കുടലിൽ പ്രാദേശികമായി സജീവമാണ്.
ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കണം. വിപരീതഫലങ്ങളും പ്രതികൂല ഫലങ്ങളും പരിഗണിക്കുക!
അറിയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ
- അടിസ്ഥാന ബിസ്മത്ത് സാലിസിലേറ്റ് (പെപ്റ്റോ ബിസ്മോൾ, പല രാജ്യങ്ങളിലും വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമല്ല) പഠനങ്ങളിൽ നല്ല പ്രതിരോധ ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുന്നു, പക്ഷേ പ്രത്യാകാതം പ്രതീക്ഷിക്കണം (കറുപ്പ് നിറം മാറുന്നത് ഉൾപ്പെടെ മാതൃഭാഷ ഒപ്പം മലം, ടിന്നിടസ്). സാലിസിലേറ്റുകളുടെ വിപരീതഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കണം.
- നൈട്രോമിഡാസോളുകളും പരോമോമിസിൻ അമീബിയാസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു (അവിടെ കാണുക).
