സബ്ക്ളാവിയൻ സിര: ഘടന, പ്രവർത്തനം, രോഗങ്ങൾ

സബ്ക്ലാവിയൻ സിര, സബ്ക്ലാവിയൻ സിര എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു, പിന്നിൽ ഓടുന്നു കോളർബോൺ ആദ്യത്തെ വാരിയെല്ലിന് മുകളിൽ. അത് വഹിക്കുന്നു രക്തം കൈയിൽ നിന്ന് നേരെ ഹൃദയം.

എന്താണ് സബ്ക്ലാവിയൻ സിര?

സബ്ക്ലാവിയൻ സിര ചെറിയ വ്യവസ്ഥാപിത സിരകളിൽ ഒന്നാണ് ട്രാഫിക് കൈയിലും കഴുത്ത്. വലത്, ഇടത് സബ്ക്ലാവിയൻ സിരകൾക്കിടയിൽ ഒരു വേർതിരിവ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക്കിന്റെ റൂട്ട് സിരകളിൽ ഒന്നാണ് സിര. പ്രാഥമികമായി, അത് കൊണ്ടുപോകുന്നു രക്തം കൈയും തോളും ഉപയോഗിച്ച് മുകളിലെ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് അകത്തേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു വലത് ആട്രിയം ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരയിലൂടെ (തല ഒപ്പം ഭുജ സിര) സിര കോണിലൂടെ. അവിടെ നിന്ന്, ദി രക്തം വഴി ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു ശ്വാസകോശചംക്രമണം (ചെറിയ രക്തചംക്രമണം) കൂടാതെ ഓക്സിജൻ ഉള്ളതുമാണ്. ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം ഇതിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു ഇടത് ആട്രിയം എന്ന ഹൃദയം അവിടെ നിന്ന് അയോർട്ടയിലൂടെ ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു (വലുത് ധമനി) വിതരണം ഓക്സിജൻ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് (വലുത് ട്രാഫിക്). മിക്കവാറും എല്ലാ ധമനികളും ഓക്‌സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തവും മിക്ക സിരകളും ഓക്‌സിജനേറ്റഡ് രക്തവും വഹിക്കുന്നു. ധമനികളിലെ രക്തവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സിര രക്തം കടും ചുവപ്പാണ്, കാരണം ഓക്സിജൻ നീക്കം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ദി രക്തസമ്മര്ദ്ദം സിരകളിൽ ധമനികളേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്, രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻ്റെ താഴ്ന്ന മർദ്ദം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ശരീരഘടനയും ഘടനയും

ഏതാനും സെന്റീമീറ്റർ മാത്രം നീളമുള്ള സബ്ക്ലാവിയൻ സിര ശരീരത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് തിരശ്ചീനമായി നീങ്ങുന്നു. ഇത് അതിന്റെ അനുബന്ധത്തിന് സമാന്തരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു സഹജീവി സിരയാണ് ധമനി (സബ്ക്ലാവിയൻ ആർട്ടറി). ഒരു ജോടി കൂടി ധമനി, ഇത് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം വഹിക്കുന്നു ഹൃദയം തിരികെ തല, കഴുത്ത്, കൈയും തോളും. കക്ഷീയ സിരയുടെ നേരിട്ടുള്ള തുടർച്ചയാണ് സബ്ക്ലാവിയൻ സിര. പരിവർത്തനം ശരീരഘടനാപരമായി വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും, ഇത് ബ്രാച്ചിയൽ സിരയുടെ (ആം സിര) തുടർച്ചയാണ്. സബ്ക്ലാവിയൻ, കക്ഷീയ സിരകൾ എന്നിവ ചേർന്ന് ബ്രാച്ചിയൽ സിരകളുടെ പ്രധാന തുമ്പിക്കൈ ഉണ്ടാക്കുന്നു. സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയും ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയും (ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര, സിരയുടെ സിര കഴുത്ത്), അതിൽ നിന്ന് രക്തം ഒഴുകുന്നതിന് പ്രധാനമാണ് തലച്ചോറ്, രണ്ടും റൂട്ട് സിരകളാണ്. അവ സിരയുടെ കോണിൽ കൂടിച്ചേർന്ന് ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിര (തല ഒപ്പം ഭുജ സിരയും). ഇത് ജോടിയാക്കിയ ശരീര സിര കൂടിയാണ്, അൽപ്പം നീളം കുറഞ്ഞ വലത് ഭാഗം ആദ്യത്തെ കോസ്റ്റലിന്റെ തലത്തിൽ ഇടത് ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരയുമായി സന്ധിക്കുന്നു. തരുണാസ്ഥി. ഇവിടെ രണ്ട് ഞരമ്പുകളും ചേർന്ന് സുപ്പീരിയർ ആയി മാറുന്നു വെന കാവ (സുപ്പീരിയർ വെന കാവ), ഇത് അവസാനിക്കുന്നു വലത് ആട്രിയം ഹൃദയത്തിന്റെ. മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ സിരയാണിത്. സബ്ക്ലാവിയൻ സിര ഒരു പൊതിഞ്ഞ പാളിയുമായി ദൃഢമായി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ബന്ധം ടിഷ്യു (fascia clavipectoralis) ക്ലാവിക്കിളിന്റെ പെരിയോസ്റ്റിയത്തിൽ (പെരിയോസ്റ്റിയം). ഇത് സിര തകരുന്നത് (തകർച്ച) തടയുകയും കൈകളുടെയും തോളുകളുടെയും ചലനങ്ങളിൽ ശരീരത്തിന്റെ പുറം മേഖലയിൽ (പ്രാന്തപ്രദേശത്ത്) നിന്ന് രക്തം വരയ്ക്കുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രവർത്തനവും ചുമതലകളും

കൈകൾ, തോളുകൾ, ലാറ്ററൽ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഓക്സിജനേറ്റഡ് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നതിന് സബ്ക്ലാവിയൻ സിര ഉത്തരവാദിയാണ്. നെഞ്ച് മതിൽ. രക്തപ്രവാഹം സിരയുടെ കോണിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, തലയുടെയും കൈകളുടെയും ഞരമ്പുകളിലേക്കും, ഒടുവിൽ മുകൾത്തട്ടിലൂടെയും. വെന കാവ ലേക്ക് വലത് വെൻട്രിക്കിൾ ഹൃദയത്തിന്റെ. അവിടെ നിന്ന് പൾമണറി വാൽവുകളിലൂടെ പൾമണറി ആർട്ടറിയിലേക്കും പിന്നീട് ശ്വാസകോശത്തിലേക്കും രക്തം പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിൽ, രക്തം ഓക്സിജൻ നൽകപ്പെടുകയും അതിലൂടെ തിരികെ ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു മിട്രൽ വാൽവ് ലേക്ക് ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ. അവിടെ നിന്ന്, അത് കടന്നുപോകുന്നു അരിക്റ്റിക് വാൽവ് അയോർട്ടയിലേക്കും, അത് കാപ്പിലറികൾ വഴി ശരീരത്തിലുടനീളം വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ആൻസിപിറ്റൽ സിരയുടെയും ഓറിക്യുലാർ സിരയുടെയും സംയോജനത്താൽ ചെവിക്ക് പിന്നിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയിൽ നിന്നാണ് സബ്ക്ലാവിയൻ സിര അതിന്റെ ഒഴുക്ക് സ്വീകരിക്കുന്നത്. സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനിയുടെ അനുഗമിക്കുന്ന സിരകളിലൂടെ ഇത് കൂടുതൽ ഒഴുക്ക് സ്വീകരിക്കുന്നു. വലത്, ഇടത് സബ്ക്ലാവിയൻ സിരകൾക്കിടയിൽ പ്രവർത്തനപരമായ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. ഇടത് വശം കുറച്ചുകൂടി പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു, കാരണം, മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, കൊണ്ടുപോകുന്ന ലിംഫറ്റിക് ശേഖരിക്കുന്ന തുമ്പിക്കൈ ലിംഫ് ശരീരത്തിന്റെ മുഴുവൻ താഴത്തെ പകുതിയിൽ നിന്നും ഇവിടെ പ്രവേശിക്കുന്നു. അനി വലതുഭാഗം വഹിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ലിംഫറ്റിക് പാത്രമാണ് ലിംഫ് വലതു കൈയിൽ നിന്ന്, വലതുവശത്ത് നെഞ്ച്, കഴുത്തിന്റെ വലതുഭാഗവും. ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം പോഷകങ്ങളുടെയും മാലിന്യ ഉൽപന്നങ്ങളുടെയും ഗതാഗതത്തിൽ പ്രത്യേകത പുലർത്തുന്നു, കൂടാതെ രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തോടൊപ്പം ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഗതാഗത സംവിധാനമായി മാറുന്നു.

രോഗങ്ങൾ

തൊറാസിക്-ഔട്ട്‌ലെറ്റ് സിൻഡ്രോം എന്നത് വാസ്കുലർ നാഡി ബണ്ടിലിന്റെ കംപ്രഷൻ (കൺട്യൂഷൻ) ആണ് ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് (ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ്), സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനിയും സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയും. ഈ വാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ ഞരമ്പുകൾ മുകളിലെ അറ്റത്തിലേക്കുള്ള വഴിയിൽ മൂന്ന് സങ്കോചങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യണം: സ്കെയിലനസ് വിടവ് (കോസ്റ്റോക്ലാവിക്യുലാർ പേശികൾ തമ്മിലുള്ള വിടവ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു), കോസ്റ്റോക്ലാവിക്യുലാർ സ്പേസ് (ആദ്യത്തെ വാരിയെല്ലിനും ക്ലാവിക്കിളിനും ഇടയിലുള്ള ഇടം), കൊറകോപെക്റ്ററൽ സ്പേസ് (ഇടയ്ക്കുള്ള ഇടം) സ്പിനസ് പ്രക്രിയ സ്കാപുലയുടെയും പെക്റ്ററൽ ചെറിയ പേശിയുടെയും). തൊറാസിക്-ഔട്ട്‌ലെറ്റ് സിൻഡ്രോമിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപം, തൊറാസിക്-ഇൻലെറ്റ് സിൻഡ്രോം ആണ്. ഇത് സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയുടെയും ക്യാനിന്റെയും സങ്കോചത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു നേതൃത്വം സബ്ക്ലാവിയൻ വരെ ത്രോംബോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് കക്ഷീയ സിരകളുടെ തിരക്ക് (പാഗെറ്റ്-വോൺ-ഷ്രോട്ടർ സിൻഡ്രോം). സബ്ക്ലാവിയൻ സിര ത്രോംബോസിസ് യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അസാധാരണമാണ് കാല് പെൽവിക് ത്രോംബോസിസ്. ഒരു ത്രോംബോസിസ് എ കട്ടപിടിച്ച രക്തം (ത്രോംബസ്) ഇത് ഇടുങ്ങിയതോ തടയുന്നതോ ആണ് പാത്രങ്ങൾ. ഹൃദയത്തിലേക്ക് വേണ്ടത്ര സിര രക്തം ഒഴുകുന്നില്ലെങ്കിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും, സ്പോർട്സ് അല്ലെങ്കിൽ "ഓവർഹെഡ്" പ്രവർത്തന സമയത്ത് ശാരീരിക പ്രയത്നത്തിന്റെ ഫലമായി സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയുടെ ത്രോംബോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ എ മൂലവും ഇത് സംഭവിക്കാം കേന്ദ്ര സിര കത്തീറ്റർ. ഇത് സാധാരണയായി ചെറുപ്പക്കാരായ പുരുഷന്മാരെ ബാധിക്കുന്നു. ത്രോംബോസിസ് പ്രധാനമായും വലതുവശത്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്. വളരെ അപൂർവമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഫ്ലെഗ്മാസിയ കോറൂലിയ ഡോലെൻസ് ആണ്. പൂർണ്ണമായ ഒരു പെട്ടെന്നുള്ള തുടക്കം ആക്ഷേപം ഒരു അഗ്രഭാഗത്തെ എല്ലാ സിരകളുടെയും (ത്രോംബോസിസ്). മൈക്രോ സർക്കിളേഷന്റെ (രക്തത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം) തകരാറാണ് കാരണം ട്രാഫിക് ഏറ്റവും ചെറിയ രക്തം പാത്രങ്ങൾ). Phlegmasia coerules dolens ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.