കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ഒരു സമഗ്ര ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയാണ്:
- രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ്, ശരീരഭാരം, ഉയരം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള പൊതുവായ ശാരീരിക പരിശോധന; കൂടുതൽ:
- പരിശോധന (കാണൽ).
- ത്വക്ക്, കഫം ചർമ്മം, സ്ക്ലീറ (കണ്ണിന്റെ വെളുത്ത ഭാഗം) [സയനോസിസ് (ഓക്സിജന്റെ അഭാവത്തിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ നീലകലർന്ന നിറം / കഫം ചർമ്മം)?; സാമാന്യവൽക്കരിച്ച എഡിമ (ടിഷ്യൂകളിൽ വെള്ളം നിലനിർത്തൽ); ശീതീകരണ വൈകല്യങ്ങളിൽ പെറ്റീഷ്യ ("ചെള്ളിനെപ്പോലെയുള്ള രക്തസ്രാവം")?]
- മൈക്രോ സർക്കുലേഷനും രക്തചംക്രമണ സാഹചര്യവും വിലയിരുത്തുന്നതിന് കാപ്പിലറി റീഫിൽ സമയം (സിആർടി) നിർണ്ണയിക്കുക; CRT = മർദ്ദത്തിന്റെ ബാഹ്യ പ്രയോഗത്തിന് ശേഷം കാപ്പിലറി ബെഡ് വീണ്ടും നിറയ്ക്കാൻ ആവശ്യമായ സമയം (3-5 സെക്കൻഡ്); ഒപ്റ്റിമൽ ലൈറ്റ് സാഹചര്യങ്ങളിൽ വിരലിലോ സ്റ്റെർനത്തിലോ അളവ്; സാധാരണ CRT:
- നവജാതശിശുക്കളിൽ: - 3 സെ.
- കുട്ടികൾക്കായി 2-3 സെ.
- അറിയിപ്പ്: കുട്ടികളിലെ സെപ്സിസിനെക്കുറിച്ചുള്ള മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശത്തിൽ, ബോഡി ട്രങ്കിൽ ഒരു ആർ‌കെ‌സെഡ്> 2 സെക്കൻറ്
- മൈക്രോ സർക്കുലേഷനും രക്തചംക്രമണ സാഹചര്യവും വിലയിരുത്തുന്നതിന് കാപ്പിലറി റീഫിൽ സമയം (സിആർടി) നിർണ്ണയിക്കുക; CRT = മർദ്ദത്തിന്റെ ബാഹ്യ പ്രയോഗത്തിന് ശേഷം കാപ്പിലറി ബെഡ് വീണ്ടും നിറയ്ക്കാൻ ആവശ്യമായ സമയം (3-5 സെക്കൻഡ്); ഒപ്റ്റിമൽ ലൈറ്റ് സാഹചര്യങ്ങളിൽ വിരലിലോ സ്റ്റെർനത്തിലോ അളവ്; സാധാരണ CRT:
- അടിവയർ (അടിവയർ)
- അടിവയറ്റിലെ ആകൃതി?
- തൊലി നിറം? ചർമ്മത്തിന്റെ ഘടന?
- എഫ്ലോറസെൻസുകൾ (ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ)?
- പൾ‌സേഷനുകൾ? മലവിസർജ്ജനം?
- കാണാവുന്ന പാത്രങ്ങൾ?
- വടുക്കൾ? ഹെർണിയാസ് (ഒടിവുകൾ)?
- ത്വക്ക്, കഫം ചർമ്മം, സ്ക്ലീറ (കണ്ണിന്റെ വെളുത്ത ഭാഗം) [സയനോസിസ് (ഓക്സിജന്റെ അഭാവത്തിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ നീലകലർന്ന നിറം / കഫം ചർമ്മം)?; സാമാന്യവൽക്കരിച്ച എഡിമ (ടിഷ്യൂകളിൽ വെള്ളം നിലനിർത്തൽ); ശീതീകരണ വൈകല്യങ്ങളിൽ പെറ്റീഷ്യ ("ചെള്ളിനെപ്പോലെയുള്ള രക്തസ്രാവം")?]
- ഓസ്കലേഷൻ (ശ്രവിക്കൽ) ഹൃദയം.
- ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം
- അടിവയറ്റിലെ ഹൃദയമിടിപ്പ് (ഹൃദയമിടിപ്പ്), മുട്ടുന്ന വേദന?, ചുമ വേദന ?, പ്രതിരോധ പിരിമുറുക്കം?, ഹെർണിയൽ ഓറിഫിക്കുകൾ?
- പരിശോധന (കാണൽ).
- ഗ്ലാസ്ഗോ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ബോധത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ കോമ സ്കെയിൽ (GCS).
- SOFA സ്കോർ ഉപയോഗിച്ച് അവയവ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ (ഇതിനായി: "സീക്വൻഷ്യൽ (സെപ്സിസ്-അനുബന്ധ) അവയവ പരാജയം വിലയിരുത്തൽ സ്കോർ") [താഴെ സെപ്സിസ്/ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ കാണുക].
സ്ക്വയർ ബ്രാക്കറ്റുകൾ [] സാധ്യമായ പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) ഭ physical തിക കണ്ടെത്തലുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഗ്ലാസ്ഗോ കോമ സ്കെയിൽ (ജിസി‌എസ്) - ബോധത്തിന്റെ ഒരു തകരാറിനെ കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള സ്കെയിൽ.
| മാനദണ്ഡം | സ്കോർ | |
| കണ്ണ് തുറക്കൽ | സ്വാഭാവികം | 4 |
| അഭ്യർത്ഥനയിൽ | 3 | |
| വേദന ഉത്തേജനത്തിൽ | 2 | |
| പ്രതികരണമില്ല | 1 | |
| വാക്കാലുള്ള ആശയവിനിമയം | സംഭാഷണം, ഓറിയന്റഡ് | 5 |
| സംഭാഷണം, വഴിതെറ്റിയത് (ആശയക്കുഴപ്പം) | 4 | |
| പൊരുത്തമില്ലാത്ത വാക്കുകൾ | 3 | |
| മനസിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത ശബ്ദങ്ങൾ | 2 | |
| വാക്കാലുള്ള പ്രതികരണമില്ല | 1 | |
| മോട്ടോർ പ്രതികരണം | പ്രോംപ്റ്റുകൾ പിന്തുടരുന്നു | 6 |
| ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത വേദന പ്രതിരോധം | 5 | |
| ലക്ഷ്യമിടാത്ത വേദന പ്രതിരോധം | 4 | |
| വേദന ഉത്തേജക വഴക്കം സിനർജിസത്തിൽ | 3 | |
| വേദന ഉത്തേജനം വലിച്ചുനീട്ടുന്ന സിനർജിസങ്ങളിൽ | 2 | |
| വേദന ഉത്തേജനത്തോട് പ്രതികരണമില്ല | 1 |
മൂല്യനിർണ്ണയം
- ഓരോ വിഭാഗത്തിനും പോയിന്റുകൾ വെവ്വേറെ നൽകുകയും പിന്നീട് ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പരമാവധി സ്കോർ 15, കുറഞ്ഞത് 3 പോയിന്റുകൾ.
- സ്കോർ 8 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, വളരെ കഠിനമാണ് തലച്ചോറ് അപര്യാപ്തത കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
- ഒരു ജിസി‌എസ് ≤ 8 ഉപയോഗിച്ച്, എൻഡോട്രോഷ്യൽ വഴി എയർവേ സുരക്ഷിതമാക്കുന്നു ഇൻകുബേഷൻ (ഒരു ട്യൂബ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ (പൊള്ളയായ അന്വേഷണം) വായ or മൂക്ക് ഇടയിൽ വോക്കൽ മടക്കുകൾ എന്ന ശാസനാളദാരം ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക്) പരിഗണിക്കണം.
