സ്ട്രൂംപെൽ അടയാളം: പ്രവർത്തനം, ചുമതല, രോഗങ്ങൾ

സ്ട്രൂംപെൽ അടയാളം കാൽവിരലുകളുടെ സഹ-ചലനമാണ് മുട്ടുകുത്തിയ ചെറുത്തുനിൽപ്പിനെതിരെ വഴങ്ങുന്നു. ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഈ ചലനം ഫിസിയോളജിക്കൽ ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, മുതിർന്നവരിൽ, ഇത് ഒരു പിരമിഡൽ ട്രാക്റ്റ് ചിഹ്നമായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, ഇത് സെൻട്രൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ കേടുപാടുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

എന്താണ് സ്ട്രംപെൽ അടയാളം?

കാൽവിരലുകൾ വളയുന്ന സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു കൂട്ടചലനമാണ് സ്ട്രംപെൽ അടയാളം മുട്ടുകുത്തിയ ചെറുത്തുനിൽപ്പിനെതിരെ. സ്ട്രംപെൽ അടയാളം പെരുവിരലിന്റെ പാദത്തിലേക്കുള്ള നീട്ടലാണ്. ലെ ഫ്ലെക്സിഷൻ മുട്ടുകുത്തിയ പ്രതിരോധത്തിനെതിരെ കാൽവിരലിന്റെ ഡോർസിഫ്ലെക്‌ഷൻ ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നു. പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിലേക്ക് പെരുവിരൽ നീട്ടുന്നത് എക്സ്റ്റൻസർ ഹാലുസിസ് ലോംഗസ് പേശിയാണ്. വലിയ കാൽവിരലിന്റെ ഡോർസൽ വിപുലീകരണത്തോടൊപ്പം, കാൽവിരലുകൾ II മുതൽ V വരെ നീളുന്നു.

ഒരു വയസ്സിൽ താഴെയുള്ള ശിശുക്കളിൽ സ്ട്രംപെൽ അടയാളം ഫിസിയോളജിക്കൽ ആണ്. മുതിർന്നവരിൽ, ചലനം പാത്തോളജിക്കൽ ആണ്, ഇത് ഒരു പിരമിഡൽ പഥത്തിന്റെ അടയാളമായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. ബാബിൻസ്കി, ഗോർഡൻ, ഓപ്പൺഹൈം, ചാഡോക്ക് എന്നിവർക്കൊപ്പം പതിഫലനം, സ്ട്രുമ്പെൽ ചിഹ്നം പലപ്പോഴും ബാബിൻസ്കി ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ആദ്യത്തെയും രണ്ടാമത്തെയും മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പിരമിഡൽ ലഘുലേഖകൾക്ക് ന്യൂറോളജിക്കൽ നാശത്തെ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖ അടയാളങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നട്ടെല്ല്. പിരമിഡൽ സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമായി, പിരമിഡൽ ലഘുലേഖകൾ എല്ലാ സ്വമേധയാ, റിഫ്ലെക്സ് മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളിലും ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്ട്രംപെൽ ചിഹ്നത്തിന് അതിന്റെ ആദ്യ വിവരണക്കാരനായ അഡോൾഫ് വോൺ സ്ട്രംപെലിന്റെ പേരിലാണ് പേര് നൽകിയിരിക്കുന്നത്. പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ അവസാനത്തിൽ ജർമ്മൻ ഇന്റേണിസ്റ്റ് പ്രസ്ഥാനത്തെ ആദ്യമായി രേഖപ്പെടുത്തി. കാൽവിരലിന്റെ ചലനത്തെ സ്ട്രംപെൽ റിഫ്ലെക്സ് അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രംപെലിന്റെ അടയാളം എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇടുങ്ങിയ അർത്ഥത്തിൽ, സ്ട്രംപെൽ ചിഹ്നം ഒരു റിഫ്ലെക്സല്ല, മറിച്ച് ഒരു ചലിക്കുന്നതാണ്.

പ്രവർത്തനവും ചുമതലയും

ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ശിശുക്കളിൽ, വ്യക്തിഗത പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ന്യൂറോളജിക്കൽ സർക്യൂട്ട് ഇതുവരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിട്ടില്ല. അതിനാൽ, അവ ഇപ്പോഴും പല പേശി ഗ്രൂപ്പുകളും ഒരുമിച്ച് നീക്കുന്നു, അത് പിന്നീട് വ്യക്തിഗതമായി നീക്കാൻ കഴിയും. സ്ട്രൂംപെൽ ചിഹ്നത്തിൽ, പെരുവിരലിന്റെ ഡോർസൽ വിപുലീകരണവും ശേഷിക്കുന്ന കാൽവിരലുകൾ ഒരേസമയം വ്യാപിക്കുന്നതുമായി അത്തരമൊരു സംയുക്ത ചലനമുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ അവിടെയും ഉണ്ട് സുപ്പിനേഷൻ കാലിന്റെ. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ, സെൻട്രൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ മോട്ടോർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ മികച്ച നിയന്ത്രണവും സ്വിച്ചിംഗ് സെന്ററുകളും എന്ന നിലയിൽ അവയുടെ പ്രവർത്തനം പതുക്കെ ഏറ്റെടുക്കുന്നു. തൽഫലമായി, വ്യക്തിഗത പേശികൾ അടുത്ത പേശികളുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളായി നീങ്ങുന്നില്ല, പക്ഷേ വ്യക്തിഗതമായി ഇളക്കിവിടാം. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിനുശേഷം റിഫ്ലെക്സ് ചലനങ്ങളും കുറയുന്നു, ഇത് കേന്ദ്ര മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ ഉയർന്ന നിയന്ത്രണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിനുശേഷം സ്ട്രംപെൽ അടയാളം സാധാരണഗതിയിൽ പിൻവാങ്ങുന്നു, അതിനാൽ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ അത് പ്രവർത്തനക്ഷമമാകില്ല. ഇത് പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, സെൻട്രൽ മോട്ടോണൂറോണുകളുടെ നിയന്ത്രണം ദുർബലമാകുകയോ ഇല്ലാതാക്കുകയോ ചെയ്യാം. പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ, സ്ട്രംപെൽ ചിഹ്നം കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് വളയുന്ന സമയത്ത് കാൽവിരലുകളുടെ നിർബന്ധിത പാത്തോളജിക്കൽ കോ-ചലനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. കാൽമുട്ടിൽ ശക്തമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും രോഗി കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിൽ കാൽമുട്ട് വളയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പെരുവിരലിന്റെ ഡോർസൽ ചലനം, പേരിനനുസരിച്ച് നീട്ടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഫ്ലെക്‌ഷൻ സിനർജിയുടെ ഭാഗമാണ്, അതിനാൽ പ്രതിരോധത്തിനെതിരെ കാൽമുട്ട് വളയുന്നത് കാൽവിരലുകളുടെ ഡോർസൽ വിപുലീകരണത്തിന് കാരണമാകും. റിയലൈസിംഗ് എക്സ്റ്റൻസർ ഹാലുസിസ് ലോംഗസ് പേശി താഴത്തെ ഒരു എക്സ്റ്റൻസർ പേശിയാണ് കാല് മസ്കുലേച്ചർ, ഇതിന്റെ ഉത്ഭവ ഉപരിതലം മുൻഭാഗത്തെ മുഖങ്ങളോടും മെംബ്രന ഇന്ററോസിയ ക്രൂറിസിനോടും യോജിക്കുന്നു. പേശികളുടെ ടെൻഡോൺ റെറ്റിനാകുലം മസ്കുലോറം എക്സ്റ്റെൻസോറം സുപ്പീരിയസിന് കീഴിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മുൻ‌കാലുകൾ. പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിലേക്ക് മാറുമ്പോൾ, ടെൻഡോൺ മുൻ ടിബിയലിന്റെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് കടക്കുന്നു. ധമനി പെരുവിരലിന്റെ ഡോർസൽ പ്രതലത്തിൽ ഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പേശികൾ പ്രോഫണ്ടസ് ഫൈബുലാർ നാഡിയിലൂടെ കണ്ടുപിടിക്കുകയും L4 മുതൽ S1 വരെയുള്ള നാഡി ലഘുലേഖകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗങ്ങളും പരാതികളും

ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് സ്ട്രംപെൽ അടയാളം പ്രസക്തമാണ്. കാൽവിരലുകളുടെ സഹ-ചലനം പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, മധ്യഭാഗത്ത് മോട്ടോണൂറോണൽ തകരാറുണ്ടാകാം. നാഡീവ്യൂഹം ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം കേടുപാടുകൾക്കുള്ള വിശ്വസനീയമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണത്തിൽ നിന്ന് സ്ട്രംപെൽ അടയാളം മാത്രം വളരെ അകലെയാണ്, കാരണം ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവരിലും ഇത് ചിലപ്പോൾ പ്രവർത്തനക്ഷമമാകാം. പെരുവിരലിന്റെ വെറുമൊരു ഡോർസൽ ചലനം സാധാരണയായി ഒരു സ്വഭാവ പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ രോഗനിർണയത്തിന് വലിയ പ്രസക്തിയില്ല. ശേഷിക്കുന്ന കാൽവിരലുകൾ ഒരേസമയം ഡോർസൽ ചലനത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു അധികവും സുപ്പിനേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു, ഉണ്ട് സംവാദം ഒരു പിരമിഡൽ പാതയുടെ അടയാളം. പിരമിഡൽ അല്ലെങ്കിൽ മോട്ടോണൂറോണൽ കേടുപാടുകൾ സംബന്ധിച്ച സംശയം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന്, കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, പോസിറ്റീവ് സ്ട്രംപെൽ അടയാളത്തിന് ശേഷം, രോഗിയെ മറ്റൊന്നിനായി പരിശോധിക്കുന്നു പതിഫലനം ബാബിൻസ്കി ഗ്രൂപ്പിന്റെ. ഉദാഹരണത്തിന്, ബാബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സ്, ചാഡോക്ക് ചിഹ്നം, ഗോർഡൻ ചിഹ്നം, ഓപ്പൺഹൈം ചിഹ്നം എന്നിവയുടെ തെളിവുകൾ സഹായകമായേക്കാം. ഒന്നിലധികം പിരമിഡൽ ലഘുലേഖകൾ ഉള്ളപ്പോൾ മാത്രമേ സെൻട്രൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയുള്ളൂ. അത്തരം കേടുപാടുകൾ സ്പാസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതത്തോടൊപ്പമുണ്ടാകാം, ഇത് എംആർഐ വഴി കണ്ടെത്താനാകും തലയോട്ടി കോൺട്രാസ്റ്റ് നൽകുമ്പോൾ നട്ടെല്ലും. ഏത് മോട്ടോണൂറോണിനെയാണ് നിഖേദ് ബാധിച്ചതെന്ന് തിരിച്ചറിയാനും എംആർഐ ഉപയോഗിക്കാം. ALS അല്ലെങ്കിൽ MS പോലുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളാകാം മോട്ടോണൂറോണൽ തകരാറിന്റെ കാരണം. MS ൽ, ​​രോഗിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ കേന്ദ്ര നാഡീ കലകളെ ആക്രമിക്കുന്നു. ALS-ൽ, മറുവശത്ത്, മോട്ടറിന്റെ അപചയമുണ്ട് നാഡീവ്യൂഹം ഇതിൽ സെൻട്രൽ മോട്ടോണൂറോണുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് പ്രത്യേക സ്വഭാവമാണ്. സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (സ്ട്രോക്ക്) രക്തക്കുഴലുകൾ കാരണം ആക്ഷേപം മധ്യ സെറിബ്രലിന്റെ ധമനി മുകളിലെ മോട്ടോണൂറോണിനും കേടുവരുത്തും. രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കേടുപാടുകൾക്ക് പുറമേ, താഴ്ന്ന മോട്ടോണൂറോണിന് ആഘാതകരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ബാധിക്കാം നട്ടെല്ല് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ.