ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി | സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള തെറാപ്പി ഓപ്ഷനുകൾ

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി

എല്ലാ മാരകമായ ബ്രെസ്റ്റ് ട്യൂമറുകളിലും 25-30%, ഒരു നിശ്ചിത വളർച്ചാ ഘടകവും (c-erb2) വളർച്ചാ ഘടകത്തിന്റെ ഒരു റിസപ്റ്ററും (HER-2 = ഹ്യൂമൻ എപിഡെർമൽ വളർച്ചാ ഘടകം - റിസപ്റ്റർ 2), ഇത് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. കാൻസർ കോശങ്ങൾ വേഗത്തിൽ വളരുന്നതിന്, വർദ്ധിച്ച അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, ദി കാൻസർ കോശങ്ങൾ വിഭജിക്കുകയും ഗുണിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ട വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളിൽ നിന്ന് നിരന്തരം സിഗ്നലുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു. ഒരു സാധാരണ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ ട്യൂമർ വളരുന്നു (വളരുന്നു).

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ഒരു ആന്റിബോഡി (ട്രാസ്റ്റുസുമാബ്, ഹെർസെപ്റ്റിൻ®) ഉപയോഗിക്കുന്നു, അത് ഈ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾക്കും റിസപ്റ്ററുകൾക്കും എതിരായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, വളർച്ചാ ഘടകവും റിസപ്റ്ററും ഒരേ അളവിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ വളർച്ചാ സിഗ്നലുകൾ ലഭിക്കുന്നില്ല, കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ വളരുകയും മരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പുതിയതിന്റെ രൂപീകരണം രക്തം പാത്രങ്ങൾ ട്യൂമർ സെൽ ക്ലസ്റ്ററിലെ (ആൻജിയോജെനിസിസ്) തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു കീമോതെറാപ്പി ഈ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും റിസപ്റ്ററുകളും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന രോഗികളിൽ.

ചികിത്സയ്ക്കായി ഏത് തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ എന്ത് മാനദണ്ഡമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ഏത് ചികിത്സാ നടപടികളാണ് സ്വീകരിക്കുന്നത് സ്തനാർബുദം ട്യൂമറിൽ ഏത് പ്രത്യേക റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ട്, അത് എത്ര വേഗത്തിൽ വളരുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒന്നാമതായി, മിക്കവാറും എല്ലാ കേസുകളിലും ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി മാത്രമേ ചില ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുള്ളൂവെന്നും പറയണം. ഇത് നിർണ്ണയിക്കാൻ, എ ബയോപ്സി (ടിഷ്യു സാമ്പിൾ) ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വർക്ക്-അപ്പ് സമയത്ത് എടുക്കുന്നു സ്തനാർബുദം.

ഒരു വശത്ത്, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും, മറുവശത്ത്, ട്യൂമറിന് ഈസ്ട്രജൻ (ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ്) എന്ന ഹോർമോണിന്റെ റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ടോ എന്നും അതിന് വളർച്ചാ ഘടകമായ HER2 (HER2 പോസിറ്റീവ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ടോ എന്നും ഉടനടി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. മുഴകൾ). എങ്കിൽ സ്തനാർബുദം ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ആണ്, ഓപ്പറേഷന് ശേഷം വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആന്റി ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നു. ഇതിനുള്ള ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്ന തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഇവയാണ് തമോക്സിഫെൻ, GnRH അനലോഗുകളും അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളും (അരോമാസിൻ).

ഈ മരുന്നുകളിൽ ഏതാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, രോഗി ഇതിനകം തന്നെയാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ആർത്തവവിരാമം അല്ലെങ്കിൽ അല്ല. ട്യൂമർ വളർച്ചാ ഘടകം HER2 ന്റെ റിസപ്റ്ററുകളും കാണിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി ട്രാസ്റ്റുസുമാബ് സർജറിക്ക് മുമ്പും ശേഷവും നൽകുന്നു. ആന്റിബോഡി ട്യൂമർ കോശങ്ങളുമായി പ്രത്യേകമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും അവയെ ലേബൽ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു രോഗപ്രതിരോധ.

ട്യൂമർ തിരിച്ചറിയുകയും പോരാടുകയും ചെയ്യുന്നു രോഗപ്രതിരോധ. എന്ന് കീമോതെറാപ്പി സ്തനാർബുദത്തിന്റെ വളർച്ചാ നിരക്കിനെയും സാധാരണ സ്തനകലകളോട് അത് എത്രത്തോളം സാമ്യമുള്ളതാണ് എന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചാണ് അവസാനത്തെ ചികിത്സാ ഘട്ടമായി ഇത് നൽകുന്നത്. പൊതുവെ അങ്ങനെ പറയാം കീമോതെറാപ്പി ഭൂരിഭാഗം സ്തനാർബുദങ്ങൾക്കും വേണ്ടി നടത്തപ്പെടുന്നു.

ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ്, എച്ച്ഇആർ2 നെഗറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറാണ് ഒരു അപവാദം, ഇത് വളർച്ചാനിരക്ക് കുറവുള്ളതും സാധാരണ ടിഷ്യുവിനോട് വളരെ സാമ്യമുള്ളതുമായ സ്തനാർബുദമാണ്. ഇവിടെ കീമോതെറാപ്പി നടത്തുന്നില്ല, കാരണം ഇത് രോഗിക്ക് ഗുണം ചെയ്യില്ല. ട്രിപ്പിൾ നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിൽ, ആൻറിബോഡി അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി-ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ല, കാരണം ട്യൂമറിന് ഈ ചികിത്സകൾക്ക് പ്രത്യേക റിസപ്റ്ററുകൾ ഇല്ല. അതിനാൽ, ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനൊപ്പം അവശേഷിക്കുന്ന ഒരേയൊരു ചികിത്സ കീമോതെറാപ്പിയാണ്.

ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് കീമോതെറാപ്പി നൽകുന്ന പ്രവണതയാണ് നിലവിലുള്ളത്. കീമോതെറാപ്പി കാരണം ട്യൂമർ ചുരുങ്ങുന്നു, ഇത് തുടർന്നുള്ള പ്രവർത്തനം എളുപ്പമാക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ സാധ്യമാക്കുന്നു എന്നതാണ് ഇവിടെയുള്ള നേട്ടം. കൂടാതെ, ട്യൂമറിനെതിരെ ഏത് കീമോതെറാപ്പിക് ഏജന്റുകൾ ഫലപ്രദമാണെന്ന് പരിശോധിക്കാനും ഓപ്പറേഷനുശേഷം കീമോതെറാപ്പി നൽകുകയാണെങ്കിൽ, വ്യക്തിഗത രോഗിക്ക് ഏത് കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് ഏജന്റ് ഫലപ്രദമാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഫലപ്രദമല്ലെന്ന അനുഭവം ഇതിനകം നേടിയിട്ടുണ്ട്.

ട്രിപ്പിൾ നെഗറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് കീമോതെറാപ്പി 5-ഫ്ലൂറോറാസിൽ, ഡോക്സോറൂബിസിൻ, സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് എന്നിവയാണ്. ട്യൂമറിനെ വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ ആക്രമിക്കുന്ന കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് മരുന്നുകളാണ് ഇവയെല്ലാം. രോഗിയുടെ മുൻകാല രോഗങ്ങളും ഭരണഘടനയും അനുസരിച്ച് സജീവ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിൽ മാറ്റം വരുത്താവുന്നതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഡോക്സോറൂബിസിൻ കേടുപാടുകൾ ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യില്ല ഹൃദയം, ഇത് ഹൃദയത്തിൽ വിഷാംശം ഉള്ളതിനാൽ.