സ്ത്രീയിലെ ലിബിഡോ ഡിസോർഡേഴ്സ്: ഡ്രഗ് തെറാപ്പി

ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം

ലിബിഡോയുടെ പുന oration സ്ഥാപനം

തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ

അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അറിയപ്പെടുന്ന കാരണങ്ങൾ (അപകട ഘടകങ്ങൾ) അതനുസരിച്ച് മുൻ‌ഗണനാ വിഷയമായി കണക്കാക്കണം. ഇനിപ്പറയുന്ന ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാം:

• അസാധാരണമായത് പോലെ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ പകരമായി സെറം അളവ് പലതവണ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് രോഗചികില്സ DHEA (dehydroepiandrosterone) ഉപയോഗിച്ച് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ആർത്തവവിരാമത്തിൽ, ഈ കാരണങ്ങളാൽ, DHEA ചികിത്സ * (വാക്കാലുള്ള 5-25- (50) mg / day; DHEA യുടെ യോനി ഉപയോഗത്തിന്, 6.25 mg / day എന്ന അളവ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു) ആർത്തവവിരാമമുള്ള ആൻഡ്രോജന്റെ കുറവിന്റെ ലക്ഷണമെങ്കിൽ സൂചിപ്പിക്കാം - ഉദാഹരണത്തിന്, ലിബിഡോ അസ്വസ്ഥത - സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും. DHEA- ലേക്ക് പരിവർത്തനം ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ ഒപ്പം ആസ്ട്രോഡെൻഡിയോൺ സ്ത്രീകളിൽ കാണാതായവരുടെ ഫലപ്രദമായ പകരക്കാരനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ. DHEA ന് പകരമായി സെറം DHEAS ലെവൽ കുറഞ്ഞത് 200 ug / dl ൽ എത്തണം.
• ആവശ്യമെങ്കിൽ പ്രാദേശിക ഈസ്ട്രജനും രോഗചികില്സ ക്ലൈമാക്റ്റെറിക് അല്ലെങ്കിൽ ആർത്തവവിരാമത്തിലെ ടോഡ്രി യോനി / യുറോജെനിറ്റൽ ലക്ഷണങ്ങൾ (പരാതികൾ) ക്രീമുകൾ or യോനീ സപ്പോസിറ്ററികൾ അടങ്ങിയ ഈസ്ട്രജൻ - വെയിലത്ത് എസ്ട്രിയോൾ - ഈ ആവശ്യത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ പ്രധാനമായും യോനിയിൽ (യോനി; നേരിട്ട് ഒരു പ്രാദേശിക പ്രഭാവം മാത്രമേ ഉള്ളൂ എൻഡോമെട്രിയം / endometrium) പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ പരിഹരിക്കുക കത്തുന്ന, ചൊറിച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി - ഉദാ. ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ.
• പെരി-, ആർത്തവവിരാമം എന്നിവയിൽ ലിബിഡോയുടെ നഷ്ടം: ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ രോഗചികില്സ (ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗം) ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഉണ്ടെങ്കിൽ ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ല [എസ് 3 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം].
  • ഉചിതമെങ്കിൽ, താഴ്ന്ന-ഡോസ് ലൈംഗിക അപര്യാപ്തതയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ തെറാപ്പി (ലൈംഗിക ഫാന്റസികളുടെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും അഭാവം (engl.hypoactive sex desire ഡിസോർഡർ (HSDD); അളവ്: പുരുഷന്മാർക്കുള്ള ഡോസിന്റെ പത്തിലൊന്ന്; തെറാപ്പി ലക്ഷ്യം: ഏകദേശം പ്രീമെനോപോസൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ സാന്ദ്രത.
  • ഉചിതമെങ്കിൽ, ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ പാച്ച് (കുറഞ്ഞത് ഡോസ്. തെറാപ്പിയിലേക്കുള്ള പ്രതികരണം പ്രവചിക്കാൻ എൻ‌ഡോജെനസ് ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ നിലയ്ക്ക് കഴിയില്ലെന്നും ഇത് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു.
• “മറ്റ് തെറാപ്പി” എന്നതിന് കീഴിലും കാണുക.

കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ

• ഡിഎച്ച്ഇഎ പ്രചരിക്കുന്നു രക്തം DHEA സൾഫേറ്റ് (DHEAS) ആയി, അതിനാൽ DHEA-S ന്റെ സെറം നില നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
• സെറം DHEAS ലെവലുകൾ രാവിലെ ഉയർത്തുന്നു. തത്വത്തിൽ, കോഴ്‌സ് അളവുകൾക്കിടയിൽ DHEAS സീറം അളവ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരേ സമയം നിർണ്ണയിക്കണം - 11: 00-12: 00. കൂടാതെ, പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കാവുന്ന മൂല്യങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് രാവിലെ DHEA കഴിച്ചതിനുശേഷം കുറഞ്ഞത് 3-4 മണിക്കൂർ കഴിയണം.
• എഫ്ഡി‌എ അവലോകകർ സ്ത്രീ ലൈംഗിക അപ്പീറ്റൻസ് ഡിസോർഡർ (“ഹൈപ്പോആക്ടീവ് ലൈംഗികാഭിലാഷം,” എച്ച്എസ്ഡിഡി) ചികിത്സയ്ക്കായി ഫ്ലിബാൻസെറിൻ അംഗീകരിക്കണമെന്ന് വാദിച്ചു, തുടർന്ന് 2015 ൽ അംഗീകാരവും ലഭിച്ചു
  .
  • പ്രവർത്തനം: അഗോണിസ്റ്റ് സെറോടോണിൻ റിസപ്റ്റർ 5-എച്ച്ടി 1 എ, 5-എച്ച്ടി 2 എയിലെ എതിരാളി, ഒപ്പം ഡോപ്പാമൻ റിസപ്റ്റർ ഡി 4, ഫ്ലിബൻസറിൻ ദുർബലമായ ഭാഗിക അഗോണിസ്റ്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
  • പ്ലേസിബോയേക്കാൾ 10% കൂടുതൽ സ്ത്രീകൾ മാത്രമാണ് ലൈംഗിക താൽപ്പര്യത്തിലും ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലും അർത്ഥവത്തായ പുരോഗതി രേഖപ്പെടുത്തിയത്
  • സൂചനകൾ: സ്ത്രീ ലൈംഗിക വിശപ്പ് ഡിസോർഡർ (“ഹൈപ്പോആക്ടീവ് ലൈംഗികാഭിലാഷം”, എച്ച്എസ്ഡിഡി).
  • ദോഷഫലങ്ങൾ: ഉപഭോഗം മദ്യം, കൂടാതെ മിതമായ അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായ CYP3A4 ഇൻഹിബിറ്ററുകളുമായുള്ള സംയോജിത ചികിത്സ. വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾ കരൾ പ്രവർത്തനം.
  • എസ്‌എം‌പി‌സി അനുസരിച്ച്, ഫ്ലിബൻസറിൻ എച്ച്എസ്ഡിഡി മെഡിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമാണെങ്കിൽ നിർദ്ദേശിക്കരുത്.
  • അളവ് വിവരങ്ങൾ: ടോബ്ബ്ലഡ് മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന പ്രഭാവം കാരണം വൈകുന്നേരം എടുക്കുന്നു.
  • പാർശ്വഫലങ്ങൾ: സാധാരണ (> 10%): തളര്ച്ച, ഓക്കാനം (ഓക്കാനം), ഒപ്പം വെര്ട്ടിഗോ (തലകറക്കം); ഇടയ്ക്കിടെ (1-10%) ഉത്കണ്ഠ, ഉറക്കമില്ലായ്മ, വരണ്ട വായ, വയറുവേദന, മലബന്ധം (മൂത്രമൊഴിക്കൽ), നോക്റ്റൂറിയ (രാത്രിയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കൽ), ഹൃദയമിടിപ്പ് (ഹൃദയം വേദനിക്കുന്നു), ഒപ്പം സമ്മര്ദ്ദം. കൂടാതെ, സിൻ‌കോപ്പിൻറെ അപകടസാധ്യത (ഹ്രസ്വമായ ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ) ഇതിനൊപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കാം ഫ്ലിബൻസറിൻ, അതുപോലെ തന്നെ ഫ്ലിബാൻസെറിൻ കഴിച്ചതിനുശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന അപകടത്തിനും പരിക്കിനും (കാരണം അതിന്റെ മയക്കത്തിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം).
  • ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ് ഫ്ലിബാൻ‌സെറിൻറെ ചെറിയ സ്വാധീനം കാണുന്നു: നേട്ടം പ്ലാസിബോ (ഇത് ഒരു ഇഫക്റ്റും ഉൽ‌പാദിപ്പിച്ചു) പ്രതിമാസം 0.5 മുതൽ 1 വരെ അധിക ലൈംഗിക സംതൃപ്തി അനുഭവത്തിൽ. അപകടസാധ്യത പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ രക്തം പ്രഷർ ഡ്രോപ്പുകളും സിൻ‌കോപ്പും (ഹ്രസ്വമായ അബോധാവസ്ഥ), പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായേക്കാവുന്ന, പ്രത്യേകിച്ച് മുൻകൂട്ടി നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകളുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക്, അപകടസാധ്യത-ആനുകൂല്യ വിശകലനത്തിൽ സ്വീകാര്യമായ അപകടസാധ്യതകളല്ല.
• 2019 ൽ എഫ്ഡി‌എ സജീവ ഘടകത്തിന് അംഗീകാരം നൽകി ബ്രെമെലനോടൈഡ് വൈലേസി ആയി. ഇത് മെലനോകോർട്ടിൻ റിസപ്റ്ററിലെ അഗോണിസ്റ്റാണ്, ഇത് സബ്ക്യുട്ടേനിയായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. എച്ച്എസ്ഡിഡി (“ഹൈപ്പോആക്ടീവ് ലൈംഗികാഭിലാഷം”) ലിബിഡോ ഡിസോർഡർ ഉള്ള സ്ത്രീകളെ തൃപ്തികരമായ ലൈംഗിക ജീവിതം നേടാൻ സഹായിക്കുന്നതിനാണിത്.
  • പ്രവർത്തന രീതി: മെലങ്കോർട്ടിൻ റിസപ്റ്ററിലെ അഗോണിസ്റ്റ്.
  • അളവ്: ഒന്നിൽ കൂടുതൽ ഇല്ല ഡോസ് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, പരമാവധി 8 ഡോസുകൾ പ്രതിമാസം.
  • ദോഷഫലങ്ങൾ (contraindications): അനിയന്ത്രിതമായ സ്ത്രീകൾ രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം) അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ.
  • പാർശ്വഫലങ്ങൾ: ആദ്യത്തെ കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷമുള്ള ഓക്കാനം (40% സ്ത്രീകൾ), ഇത് 13% പേരെ ആന്റിമെറ്റിക് (ആന്റി-വോമിറ്റിംഗ് ഏജന്റ്) എടുക്കാൻ പ്രേരിപ്പിച്ചു; തലവേദന; ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പ് (“ഫ്ലഷ്”); മുഖവും നെഞ്ചും ഉൾപ്പെടെ മോണകളുടെയും ചർമ്മത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളുടെയും ചർമ്മം (സ്ത്രീകളിൽ 1%)
  • പ്രാരംഭ പഠന ഫലങ്ങൾ പ്രോത്സാഹജനകമല്ല: വെറം ഗ്രൂപ്പിലെ 5% സ്ത്രീകൾ ലൈംഗിക വിശപ്പ് പിടിച്ചെടുക്കുന്ന ഒരു സ്കോറിൽ (1.2-1.2 പോയിന്റ്) 6 പോയിന്റോ അതിൽ കൂടുതലോ വർദ്ധനവ് നേടി; കൂടെ പ്ലാസിബോ, 17% അത്തരം വർദ്ധനവ് നേടി.