മെഡിക്കൽ: ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ
എപ്പിഡൈയോളജി
പ്രമേഹരോഗികളിൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ആഴ്ചയിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ സംഭവിക്കുന്നു. യുടെ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തം രക്തം പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഒരു വശത്ത് ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പമുള്ള പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് (എക്സോജനസ് സപ്ലൈ), മറുവശത്ത് വ്യത്യസ്തമാണ് ഹോർമോണുകൾ പോലെ ഇന്സുലിന് ഒപ്പം ഗ്ലൂക്കോൺ അതുപോലെ ശരീരത്തിന്റെ കോശങ്ങളാൽ പഞ്ചസാര ഉപഭോഗം. കൂടാതെ, ശരീരത്തിന് ഗ്ലൂക്കോസ് സ്വയം ഉത്പാദിപ്പിക്കാനും കഴിയും, ഇത് അതിന്റെ സഹായത്തോടെ ചെയ്യുന്നു കരൾ (ഗ്ലൈക്കോജൻ സംഭരണം) ഗ്ലൈക്കോജനിൽ നിന്ന് അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ രൂപീകരണമായി.
പഞ്ചസാര ഇപ്പോൾ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഹോർമോൺ ഇന്സുലിന് റിയാക്ടീവ് ആയി റിലീസ് ചെയ്യുന്നു പാൻക്രിയാസ്, ഇത് ശരീരത്തിലെ ചില കോശങ്ങളിലേക്ക് ഗ്ലൂക്കോസിനെ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നു. അവിടെ ഊർജം ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. എങ്കിൽ രക്തം പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വളരെ കുറവാണ്, ഹോർമോൺ ഗ്ലൂക്കോൺ എന്നതിൽ നിന്ന് പുറത്തിറക്കി പാൻക്രിയാസ് യുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു രക്തം യുടെ സഹായത്തോടെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കരൾഗ്ലൈക്കോജൻ സംഭരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ (ഗ്ലൂക്കോണോജെനിസിസ്) രൂപീകരണത്തിലൂടെ.
ചുരുക്കത്തിൽ, എന്ന് പറയാം രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ശരീരകോശങ്ങൾ രക്തത്തിൽ നിന്ന് ഊർജ ഉൽപ്പാദനത്തിനായി ഗ്ലൂക്കോസ് ആഗിരണം ചെയ്യുമ്പോൾ അളവ് കുറയുന്നു. ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് വിതരണം ചെയ്യുന്നതിലൂടെയോ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു കരൾ. ഒരു Unterzuckerung ഉപയോഗിച്ച് ഈ സംവിധാനം തകരാറിലാകുന്നു.
പ്രതികരണമായി, ശരീരം അഡ്രിനാലിൻ എന്ന കാറ്റെകോളമൈൻ പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് സ്വയംഭരണ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു (ചുവടെ കാണുക). ഇക്കാരണത്താൽ, സ്വയംഭരണ ലക്ഷണങ്ങളെ അഡ്രിനെർജിക് എന്നും വിളിക്കുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ കുറവിന്റെ ഫലമാണ് തലച്ചോറ്, അതായത് നാഡീ ഘടനകൾക്കുള്ള ഏക ഊർജ്ജ സ്രോതസ്സ് നഷ്ടപ്പെടുകയും, അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ക്രമക്കേടുകൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഈ പരാതികളുടെ മറ്റൊരു പേര് ന്യൂറോഗ്ലൈക്കോപെനിക് ലക്ഷണങ്ങൾ (ന്യൂറോഗ്ലൈക്കോപീനിയ = നാഡീ ഘടനകളിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ കുറവ്). രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ നിർണ്ണയം വഴിയും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിയിൽ മെലിറ്റസ് അറിയപ്പെടുന്നു, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ കാരണം കൂടുതൽ അന്വേഷിക്കപ്പെടുന്നു.
രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ആദ്യവും പ്രധാനവുമായ അളവ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇന്സുലിന് രക്തത്തിലും സി-പെപ്റ്റൈഡിലും, ശരീരത്തിൽ ഇൻസുലിൻ ഉൽപാദന സമയത്ത് ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീൻ. ഓരോ ഇൻസുലിൻ തന്മാത്രയിലും ഒരു സി-പെപ്റ്റൈഡ് തന്മാത്ര ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇൻസുലിൻ, സി-പെപ്റ്റൈഡ് എന്നിവ രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന അളവ് കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ശരീരത്തിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഇൻസുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ വാമൊഴിയായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്നതാണെന്ന് നിഗമനം ചെയ്യാം. സൾഫോണിലൂറിയാസ് (ആന്റി ഡയബറ്റിക്).
ഈ രണ്ട് കാരണങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ, സൾഫോണിലൂറിയയുടെ അളവും രക്തത്തിലെ പ്രോയിൻസുലിൻ അളവും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ആദ്യത്തേത് വർദ്ധിച്ചാൽ, മുൻകാല മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്; രണ്ടാമത്തേത് വർദ്ധിച്ചാൽ, ശരീരം തന്നെ ഇൻസുലിൻ അമിതമായി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു ഫലമായി ഇൻസുലിനോമ). മറുവശത്ത്, സി-പെപ്റ്റൈഡിന് കുറഞ്ഞ മൂല്യമുണ്ടെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയ്ക്ക് കാരണമായ ഒരു എക്സോജനസ് ("ബാഹ്യ") ഇൻസുലിൻ വിതരണത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്.
കംപ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (ട്യൂമറുകൾക്ക്) പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങളും മറ്റ് നിർണ്ണയവും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ രോഗനിർണയത്തിന് അനുബന്ധമായി നൽകാം. ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ (കരൾ മൂല്യങ്ങൾ, വൃക്ക മൂല്യങ്ങൾ) അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ അളവ് (അഡ്രീനൽ അല്ലെങ്കിൽ ആന്റീരിയർ പിറ്റ്യൂട്ടറി അപര്യാപ്തതയ്ക്ക്). ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രമേഹം കഴിയും പതിവ് മൂത്രം, വർദ്ധിച്ച ദാഹം, അതുപോലെ നിരന്തരമായ ക്ഷീണവും ക്ഷീണവും. പ്രമേഹം ശിശുക്കൾ, പിഞ്ചുകുഞ്ഞുങ്ങൾ, കുട്ടികൾ എന്നിവയിലും ഇത് സംഭവിക്കാം, ഇത് കടുത്ത ദാഹം കൂടാതെ പ്രകടമാണ് പതിവ് മൂത്രം.
അവരുടെ ശ്വാസവും ആകാം മണം നെയിൽ പോളിഷ് റിമൂവറിന്റെ. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളെയും പ്രമേഹം ബാധിക്കാം, പക്ഷേ പ്രമേഹത്തിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ അവർ അനുഭവിക്കുന്നില്ല പതിവ് മൂത്രം. ഈ വിഷയത്തിൽ കൂടുതൽ: ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രമൊഴിക്കൽ മുകളിൽ വിവരിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു രോഗിയിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ മാത്രമല്ല സാധ്യമായ കാരണം.
അപസ്മാരം (പിടുത്തം), എ സ്ട്രോക്ക് (അപ്പോപ്ലെക്സി) അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക രോഗങ്ങളും (സൈക്കോസുകൾ) സങ്കൽപ്പിക്കാവുന്നതാണ്. കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അന്വേഷണങ്ങളിൽ ഇവയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. പ്രമേഹരോഗികളിൽ, രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പരിശീലന കോഴ്‌സിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിലൂടെയും ആസന്നമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിലൂടെയും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ തടയാൻ കഴിയും. ഈ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണയിൽ വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ, ഇത് ആദ്യം പരിശീലനത്തിൽ പഠിക്കണം. പഠിക്കാനുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗം പെരുമാറ്റ പരിശീലനമാണ് (കോക്‌സിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ), അതിൽ സ്വയം നിരീക്ഷണം, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ വ്യാഖ്യാനിക്കൽ, പ്രതിരോധ നടപടികൾ (ഉദാ: ഭക്ഷണം കഴിക്കൽ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗ്ലൂക്കോസ് അല്ലെങ്കിൽ കോള / ജ്യൂസ് കുടിക്കുക).
