വസ്തുനിഷ്ഠമായ വിലയിരുത്തൽ, തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുക, കാർഡിയോപൾ‌മോണറി കാരണങ്ങളാൽ ആരോപിക്കപ്പെടുന്ന വ്യായാമ പരിമിതിയുടെ പുരോഗതി എന്നിവയ്‌ക്കായുള്ള ഒരു സ്റ്റാൻ‌ഡേർ‌ഡ് നടപടിക്രമമാണ് 6 മിനിറ്റ് നടത്ത പരിശോധന (പര്യായങ്ങൾ: 6 എം‌ജി‌ടി; 6-മിനിറ്റ്-ദൂരം, 6 മെഗാവാട്ട്). ചികിത്സാ നടപടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തൽ, ശാരീരിക പരിശീലനം, ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയവും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഈ വ്യായാമ പരിശോധനയുടെ സഹായത്തോടെ, സംശയാസ്‌പദമായ രോഗത്തിൻറെ രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ചും ഒരു പ്രസ്താവന നടത്താം. പ്രാഥമികമായി, മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനായി (വിലയിരുത്തൽ) 6 മിനിറ്റ് നടത്ത പരിശോധന വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട് വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശരോഗം (ചൊപ്ദ്).
സൂചനകൾ (ഉപയോഗ മേഖലകൾ)
ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ഫോളോ-അപ്പ്, തീവ്രത വിലയിരുത്തലുകൾ (മാതൃകാപരമായത്):
- വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശരോഗം (ചൊപ്ദ്).
- ഹൃദയം പരാജയം (കാർഡിയാക് അപര്യാപ്തത) - ഹൃദയത്തിൻറെയോ ശ്വാസകോശത്തിൻറെയോ രോഗം മൂലം ഹൃദയ ഉൽ‌പാദനത്തിന്റെ വലിയ പരിധി.
- ശ്വാസകോശം ഫൈബ്രോസിസ് - രോഗം ശാസകോശം വർദ്ധിച്ച രൂപവത്കരണത്തിന്റെ സവിശേഷത ബന്ധം ടിഷ്യു അൽ‌വിയോളി (എയർ സഞ്ചികൾ) നും രക്തം പാത്രങ്ങൾ അവരെ ചുറ്റിപ്പറ്റി; കഴിയുന്ന നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങളുണ്ട് നേതൃത്വം ലേക്ക് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ്.
- ശ്വാസകോശ ധമനികൾ രക്താതിമർദ്ദം (PAH) - തിരിച്ചറിയാവുന്ന കാരണമില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്ന ശ്വാസകോശ വാസ്കുലർ രക്താതിമർദ്ദം (ഇഡിയൊപാത്തിക് പോലുള്ളവ ശ്വാസകോശ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, IPAH) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്നിന്റെ ക്രമീകരണത്തിൽ പ്രകടമാകുന്നു കണ്ടീഷൻ, സിറോസിസ് പോലുള്ളവ കരൾ അല്ലെങ്കിൽ ചില അപായ ഹൃദയം രോഗങ്ങൾ. ഈ രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ശ്വാസകോശ വാസ്കുലച്ചറിനുള്ളിൽ വാസ്കുലർ പ്രതിരോധം വർദ്ധിക്കുകയും തുടർന്നുള്ള വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു രക്തം അതിനുള്ളിലെ സമ്മർദ്ദം. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ഈ മാറ്റം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു സമ്മര്ദ്ദം വലതുവശത്ത് ഹൃദയം (വലത് വെൻട്രിക്കിൾ, വലത് ആട്രിയം). ഈ രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ വൈവിധ്യമാർന്നതും വിപുലവുമാണ്, അതിനാൽ അവ ഇവിടെ വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്യില്ല.
ഇതുകൂടാതെ, രോഗചികില്സ ഇഫക്റ്റുകൾ ഒരു പുനരധിവാസത്തിനുള്ളിൽ വിലയിരുത്താനും പിന്നീട് ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യാനും കഴിയും.
Contraindications
- നടത്ത വൈകല്യം
- രോഗിയുടെ പാലിക്കൽ അഭാവം
കൂടാതെ, ശാരീരിക അധ്വാനത്താൽ വഷളാകുന്ന ഏതെങ്കിലും രോഗത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഒരു വ്യായാമ പരിശോധനയുടെ പ്രകടനം വിപരീതമാണ് (ഉദാ. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ - മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ).
നടപടിക്രമം
6 മിനിറ്റ് നടത്ത പരിശോധന ഒരു രോഗിയുടെ ശാരീരിക ശേഷിയെ വിലയിരുത്തുന്നു: ലെവൽ ഭൂപ്രദേശത്തിലും നിർവചിക്കപ്പെട്ട റൂട്ടിലും 6 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ രോഗി സഞ്ചരിക്കുന്ന ദൂരം പരിശോധന നിർണ്ണയിക്കുന്നു. കഴിയുമെങ്കിൽ, ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയ നടത്ത ദൂരം ലക്ഷ്യമാക്കിയിരിക്കണം. 25 മീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള റൂട്ട് പരിശോധനയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാണ്, കാരണം നടക്കേണ്ട ദൂരം വളരെ കുറവാണ്. ആദ്യം, 6 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ അയാൾ‌ക്ക് സാധ്യമായ ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയ ദൂരം ഓടിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ നടക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ട ഒരു സ്റ്റാൻ‌ഡേർ‌ഡൈസ്ഡ് ഇൻ‌ഫർമേഷൻ ടെക്സ്റ്റ് വഴി രോഗിയെ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. നടത്ത പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ്, ഏകദേശം 5 മിനിറ്റ് വിശ്രമം നിരീക്ഷിക്കണം, ഈ സമയത്ത് നടത്തമോ സംസാരമോ നടക്കരുത്. നടത്ത പരിശോധനയിൽ, വേഗതയിലും താൽക്കാലികത്തിലും മാറ്റങ്ങൾ അനുവദനീയമാണ്, രോഗി സ്വന്തം വേഗത നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ആവശ്യമായ നടത്തത്തിന്റെ ഉപയോഗം എയ്ഡ്സ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു വ്യക്തിയുടെ സഹായം അനുവദനീയമാണ്. അവനുവേണ്ടി പരമാവധി പ്രകടനം നേടാൻ രോഗിയെ പ്രേരിപ്പിക്കണം. നടക്കേണ്ട ദൂരം മീറ്ററിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ ഇനിപ്പറയുന്ന സുപ്രധാന അടയാളങ്ങളും പൾസ് ഓക്സിമെട്രി വഴി ലഭിക്കും:
- ശ്വസന നിരക്ക്
- പൾസ് നിരക്ക്
- ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (SpO2) (ഏത് അനുപാതത്തെ വിവരിക്കുന്ന മൂല്യം ഹീമോഗ്ലോബിൻ (ചുവപ്പ് രക്തം പിഗ്മെന്റ്) രക്തത്തിൽ ലോഡ് ചെയ്യുന്നു ഓക്സിജൻ കൂടാതെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഓക്സിജന്റെ വർദ്ധനവിന്റെ ഫലത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു).
ഇതുകൂടാതെ, രക്തസമ്മര്ദ്ദം അളക്കുന്നു. പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും, a രക്ത വാതക വിശകലനം (ബി‌ജി‌എ; രക്ത വാതകങ്ങളുടെ നിർണ്ണയം, രക്തത്തിൻറെ പി‌എച്ച് ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ ഒരു രക്ത സാമ്പിളിൽ നിന്ന്) നടത്തുന്നു. കൂടാതെ, നടത്ത പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും, ആത്മനിഷ്ഠമായി മനസ്സിലാക്കി ശ്വസനം രോഗിയുടെ നിയന്ത്രണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ബോർഗ് സ്കെയിൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിലൂടെയാണ്. ഉപയോഗിച്ച ഡിസ്പ്നിയയുടെ തീവ്രത (ആത്മനിഷ്ഠമായ ശ്വാസം മുട്ടൽ) വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു വിലയിരുത്തൽ രീതിയാണ് ബോർഗ് സ്കെയിൽ കാർഡിയോളജി (ഹാർട്ട് മെഡിസിൻ), പൾമോണോളജി (ശാസകോശം മെഡിസിൻ) സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ. രോഗി അഭിമുഖം ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചോദ്യാവലിയിലൂടെ രോഗി തന്നെ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നു. കഴിഞ്ഞ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അനുഭവപ്പെട്ട ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ 1-10 എന്ന സ്കെയിലിൽ ബോർഗ് സ്കെയിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ട്രൂസ്റ്റേഴ്സിന്റെ പ്രവചന സൂത്രവാക്യം ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്ത ദൂരം വിലയിരുത്തുന്നത്. രോഗിയുടെ യഥാർത്ഥ മൂല്യവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്ന ടാർഗെറ്റ് മൂല്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ ഫോർമുല ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രായം, ഭാരം, ഉയരം, ലിംഗഭേദം എന്നിവ കണക്കുകൂട്ടലിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു:
6MWD (m) = 218 + (5.14 x ഉയരം [cm] - 5.32 x പ്രായം [വയസ്സ്]) - (1.8 x ഭാരം [kg] + 51.31 x ലൈംഗികത [സ്ത്രീകൾ: 0; പുരുഷന്മാർ: 1]).
രോഗനിർണയപരമായി, ആരോഗ്യകരമായ വിഷയങ്ങളുടെ സാധാരണ മൂല്യങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്: പരിശീലനം ലഭിച്ച ആരോഗ്യകരമായ വിഷയങ്ങൾ 1,000 മീറ്ററിൽ കൂടുതൽ നടക്കുന്നു, 700 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പരിശീലനം ലഭിക്കാത്ത 800-6 മീറ്റർ നടക്കുന്നു, സ്ത്രീകളുടെ പ്രകടനം പുരുഷന്മാരേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്. നടക്കാനുള്ള ദൂരം 300 മീറ്ററിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം പരിമിതമാണെന്ന് അനുമാനിക്കാം.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
ദോഷഫലങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, സങ്കീർണതകൾ സാധാരണയായി പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല. ശാരീരിക ക്ഷീണം പരീക്ഷയെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു; രോഗി വളരെ ക്ഷീണിതനാണെങ്കിൽ, പരിശോധന നിർത്തലാക്കണം. കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- രോഗികളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശരോഗം (ചൊപ്ദ്) ഒപ്പം ന്യായമായ കേടുപാടുകൾ ഇല്ലാത്ത കാൽമുട്ട് സന്ധികൾ, ശ്വാസകോശ പ്രകടനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഒരു മിനിറ്റ് സ്റ്റാൻഡ്-അപ്പ് പരിശോധനയും വിവരദായകമാണ്.
