സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് സ്പേസ് കേന്ദ്രത്തിലെ അറകളുടെ ഒരു സിസ്റ്റവുമായി യോജിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം. ആന്തരിക സിഎസ്എഫ് സ്ഥലത്ത്, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഉത്പാദനം നടക്കുന്നു, ഇത് ബാഹ്യ സിഎസ്എഫ് സ്ഥലത്ത് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഡൈലേറ്റഡ് സിഎസ്എഫ് ഇടങ്ങൾ ജലചികിത്സ പോലുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ പ്രതിഭാസങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് സ്പേസ് എന്താണ്?
ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് (സിഎസ്എഫ്) സ്ഥലത്തെ ചുറ്റുമുള്ള അറകളുടെ ഒരു സംവിധാനമായി പരാമർശിക്കുന്നു തലച്ചോറ് ഒപ്പം നട്ടെല്ല്. ഈ അറകളിൽ ഒരു ഗ്ലാസി ദ്രാവകം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഇതിനെ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം എന്നും വിളിക്കുന്നു. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക ഇടങ്ങളിലെ ദ്രാവകം സ്ഥിരമായി ചുറ്റും കഴുകുന്നു തലച്ചോറ് ഒപ്പം നട്ടെല്ല്. ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ ഇത് വർദ്ധിച്ച പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, കാരണം ഒരു സിഎസ്എഫ് സാമ്പിൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും ജലനം രക്തസ്രാവം തലച്ചോറ്. മെഡിസിൻ ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ സിഎസ്എഫ് ഇടത്തെ വേർതിരിക്കുന്നു. തലച്ചോറിന്റെ വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റമാണ് ആന്തരിക സിഎസ്എഫ് ഇടം രൂപപ്പെടുത്തുന്നത്. ബാഹ്യ സിഎസ്എഫ് സ്പേസ് സബാരക്നോയിഡ് സ്പേസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. തലച്ചോറിന്റെ നാലാമത്തെ വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ഓപ്പണിംഗുകളാണ് അപ്പേർച്ചുറ ലാറ്ററലുകളും അപ്പേർച്ചുറ മീഡിയാനയും. ഈ ഓപ്പണിംഗുകൾ രണ്ട് സിഎസ്എഫ് ഇടങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. അറയുടെ പ്രത്യേക ഇടങ്ങൾ സ്ഥിരമായ ആശയവിനിമയത്തിലാണ്. സിഎസ്എഫ് അവയ്ക്കുള്ളിൽ തുടർച്ചയായി പ്രചരിക്കുന്നു.
ശരീരഘടനയും ഘടനയും
അകത്തെ സിഎസ്എഫ് സ്ഥലം കേന്ദ്രത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് നാഡീവ്യൂഹം ഒന്നിനു പുറകിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നാല് സെറിബ്രൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അറകളിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ. ആന്തരിക സിഎസ്എഫ് സ്ഥലത്ത് കോറോയിഡ് പ്ലെക്സസ്. ഈ ഘടന സെറിബ്രൽ വെൻട്രിക്കിളുകളിലെ നോഡുലാർ, ആറ്റീരിയോവീനസ് വാസ്കുലർ കൺവൻഷനാണ്. കനാലിസ് സെൻട്രലിസ് ആന്തരിക സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് സ്പേസ് പൂർത്തിയാക്കുന്നു. ഈ ഗൈഡിംഗ് കനാൽ താഴേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു നട്ടെല്ല്. ആന്തരിക സിഎസ്എഫ് ഇടം ആന്തരിക ചെവിയുടെ ഇടങ്ങളുമായി അധിക ആശയവിനിമയത്തിലാണ്. ആന്തരിക ചെവിയുടെ ജലീയ ദ്രാവകം അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന അക്വീഡക്ടസ് കോക്ലീ എന്ന നേർത്ത കനാലിലൂടെയാണ് ഈ ആശയവിനിമയം നടക്കുന്നത്. അകത്തെ ചെവി ദ്രാവകത്തെ പെരിലിംഫ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ആന്തരിക സിഎസ്എഫ് സ്ഥലവുമായുള്ള കണക്ഷൻ കാരണം അതിന്റെ സമ്മർദ്ദം സി‌എസ്‌എഫിന്റെ സമ്മർദ്ദ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പുറം സിഎസ്എഫ് ഇടം രണ്ടിനുമിടയിലാണ് മെൻഡിംഗുകൾ, പിയ മേറ്റർ, അരാക്നോയിഡ് മേറ്റർ. ഇത് സ്ലിറ്റ് ആകൃതിയിലുള്ളതും ആന്തരിക സിഎസ്എഫ് സ്ഥലവുമായി നാലാമത്തെ സെറിബ്രൽ വെൻട്രിക്കിൾ വഴി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. അരാക്നോയിഡ് മേറ്റർ പ്രൊജക്ഷനുകൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് അരാക്നോയിഡ് വില്ലി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.
പ്രവർത്തനവും ചുമതലകളും
സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് സ്പേസിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രവർത്തനം സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഉത്പാദനമാണ്. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം പ്രാഥമികമായി കേന്ദ്രത്തിൽ തലയണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു നാഡീവ്യൂഹംഅങ്ങനെ തലച്ചോറിനെയും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയെയും സംരക്ഷിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന് ഒരു പോഷക പ്രവർത്തനമുണ്ടെന്ന് പല ശാസ്ത്രജ്ഞരും അനുമാനിക്കുന്നു. ദ്രാവകം ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു കോറോയിഡ് ആന്തരിക സിഎസ്എഫ് സ്ഥലത്തിന്റെ പ്ലെക്സസ്. സിഎസ്എഫ് ശേഖരിക്കുന്നതിനായി അൾട്രാ ഫിൽ‌ട്രേഷൻ അവിടെ നടക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു രക്തം വലിയ തന്മാത്രകൾ. ആന്തരിക സിഎസ്എഫ് സ്ഥലത്ത് മിനിറ്റിൽ 0.4 മില്ലി ലിറ്റർ സിഎസ്എഫ് രൂപപ്പെടുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, ഈ രീതിയിൽ രൂപംകൊണ്ട സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഏകദേശം 120 മുതൽ 200 മില്ലി ലിറ്റർ വരെ പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരു മനുഷ്യനിൽ വ്യാപിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഓരോ ദിവസവും മൊത്തം 500 മുതൽ 700 മില്ലി ലിറ്റർ വരെ രൂപം കൊള്ളുന്നു. അതിനാൽ ഈ ദ്രാവകത്തിന്റെ 500 മില്ലി ലിറ്റർ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക സ്ഥലത്ത് നിലനിർത്തപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ അവ വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ പുനർവായന കൂടാതെ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം അപകടകരമായി ഉയരുകയും ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് പോലുള്ള പ്രതിഭാസങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ദി സോഡിയം അതിനാൽ അൾട്രാ ഫിൽട്രേറ്റഡ് ദ്രാവകത്തിന്റെ അയോണുകൾ ആന്തരിക സി.എസ്.എഫ് സ്ഥലത്ത് പ്ലെക്സസ് എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളുടെ പ്ലാസ്മ മെംബ്രൺ വഴി സജീവമായി കടത്തുന്നു. അവസാനമായി, ബാഹ്യ സിഎസ്എഫ് സ്ഥലത്ത്, അധിക സി‌എസ്‌എഫിന്റെ പുനർനിർമ്മാണം നടക്കുന്നു. വൈദ്യത്തിൽ, പുനർനിർമ്മാണമാണ് ആഗിരണം ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം കോശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചില വസ്തുക്കളുടെ. അരാക്നോയിഡിന്റെ പ്രോട്ടോബുറൻസുകൾ അന്തർലീനമായി മുന്നോട്ട് നീങ്ങുന്നു സിര ബാഹ്യ സിഎസ്എഫ് സ്ഥലത്തെ ഡ്യൂറ മേറ്ററിന്റെ. ഈ വറ്റിക്കുന്ന സ്ഥാനത്തിലൂടെ, അധിക സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ പുനർവായന അവർ ഏറ്റെടുക്കുന്നു.
രോഗങ്ങൾ
സിഎസ്എഫ് സ്ഥലത്തെ അപകടകരമായ ഒരു സംഭവമാണ് വിളിക്കപ്പെടുന്നത് subarachnoid രക്തസ്രാവം. ഈ പ്രതിഭാസത്തിൽ, രക്തം സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് സ്പെയ്സിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഇതിന്റെ അനന്തരഫലമായി, തലച്ചോറിലെ അറയിൽ വളരെയധികം ദ്രാവകം വ്യാപിക്കുന്നതിനാൽ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, സിഎസ്എഫ് സ്ഥലത്തെ രക്തസ്രാവം വിണ്ടുകീറിയതിനാലാണ് അനൂറിസം. സുബറാകോയ്ഡ് രക്തസ്രാവം ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്നതും ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുമാണ് കഴുത്ത് കാഠിന്യം, ബോധം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം. തലവേദന ദൃശ്യ അസ്വസ്ഥതകളും ഉണ്ടാകാം. സാധാരണയായി, ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം തിരിച്ചറിയാൻ ഡോക്ടർ ശ്രമിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഉറവിടം അടയ്‌ക്കാനാകും. ഈ പ്രതിഭാസത്തിന്റെ മൂന്നിലൊന്ന് മാത്രമേ ഗുണകരമല്ലെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക ഇടങ്ങളിൽ അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു രോഗം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് ആണ്, ഇത് ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഈ രോഗത്തിൽ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക ഇടങ്ങൾ പാത്തോളജിക്കൽ ഡൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നു. അത്തരം ഡിലേറ്റേഷൻ സാധാരണയായി സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ അമിത ഉൽപാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഗതിയിൽ സംഭവിക്കാം മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്. തലച്ചോറിന്റെ അപായ വൈകല്യങ്ങളും ഹൈഡ്രോസെഫാലസിന് കാരണമാകും. മറുവശത്ത്, ഒരു ട്യൂമർ സിഎസ്എഫ് ഇടങ്ങളുടെ വികാസത്തിനും കാരണമാകും. അത്തരമൊരു ട്യൂമർ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നുവെങ്കിൽ ട്രാഫിക് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ, സിഎസ്എഫ് കടന്നുപോകുന്ന അറകൾ വികസിച്ച് സിഎസ്എഫ് കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കും. ആന്തരിക സിഎസ്എഫ് ഇടം മാത്രം നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഇതിനെ സാധാരണ മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസത്തിൽ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇതിനു വിപരീതമായി, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം സാധാരണമായി തുടരുന്നു. ഈ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം മിക്കപ്പോഴും ഗെയ്റ്റ് അസ്വസ്ഥതകളാൽ ചിത്രീകരിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ കഴിയും നേതൃത്വം ലേക്ക് അജിതേന്ദ്രിയത്വം or ഡിമെൻഷ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക ഇടങ്ങളുടെ അപായ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഈ പ്രതിഭാസങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്. മറ്റ് അവസ്ഥകൾക്കൊപ്പം ബിൻസ്വാഞ്ചർ രോഗം എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന സബ്കോർട്ടിക്കൽ ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലെറോട്ടിക് എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ ക്രമീകരണത്തിൽ അവ സംഭവിക്കാം.
