എന്താണ് Paxlovid?
കോവിഡ് -19 ചികിത്സയ്ക്കുള്ള കുറിപ്പടി മരുന്നാണ് പാക്സ്ലോവിഡ്. നിലവിൽ യൂറോപ്യൻ വിപണിയിൽ ഇതിന് ഒരു താൽക്കാലിക (സോപാധിക) അംഗീകാരമുണ്ട്.
ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണ് പാക്സ്ലോവിഡ്. അതായത്, കൊറോണ വൈറസിന്റെ ശരീരത്തിൽ പകർത്താനുള്ള കഴിവിനെ ഇത് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത് ടാബ്ലറ്റ് രൂപത്തിൽ എടുക്കാം, അതിൽ രണ്ട് സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: നിർമട്രെൽവിർ (PF-07321332), Ritonavir.
പ്രധാന സജീവ ഘടകമായ നിർമട്രെൽവിർ, പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്റർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതും മനുഷ്യകോശത്തിലെ പുതിയ വൈറൽ പകർപ്പുകളുടെ നിർമ്മാണത്തിന് അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമുള്ള ഒരു പ്രത്യേക വൈറൽ പ്രോട്ടീൻ തന്മാത്രയുടെ (എൻസൈം) പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതുമാണ്.
റിറ്റോണാവിർ എന്ന അഡിറ്റീവാകട്ടെ, മനുഷ്യന്റെ കരളിലെ നിർമട്രെൽവിറിന്റെ തകർച്ചയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു (സൈറ്റോക്രോം P450 / CYP3A4 ഇൻഹിബിറ്റർ). ഇത് മതിയായ അളവിൽ നിർമ്മട്രെൽവിർ ശരീരത്തിൽ പ്രചരിക്കാനും കൂടുതൽ സമയം പ്രവർത്തിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.
പാക്സ്ലോവിഡ് എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
പാക്സ്ലോവിഡ് 18 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള ആളുകൾക്ക് വേണ്ടിയുള്ളതാണ്, അവർ കഠിനമായ കോഴ്‌സിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ ഫലം (ഗുരുതരമായി) കുറയുന്ന രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയില്ലാത്ത, മുമ്പ് രോഗികളായ അല്ലെങ്കിൽ പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ബാധകമാണ്.
ദിവസവും രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും രണ്ട് ടാബ്‌ലെറ്റ് നിർമട്രെൽവിർ (പിങ്ക് ടാബ്‌ലെറ്റ്) ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റ് റിറ്റോണാവിർ (വെളുത്ത ടാബ്‌ലെറ്റ്) സംയോജിപ്പിച്ച് പ്രതിദിന ഡോസിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഓരോ ഡോസിനും (അതായത്, ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ), ഒരേ സമയം മൂന്ന് ഗുളികകളും ഒരുമിച്ച് കഴിക്കുക.
പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
paxlovid അടുത്തിടെ ലഭ്യമായതിനാൽ, അതിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളും സഹിഷ്ണുതയും ഇതുവരെ നിർണ്ണായകമായി വിലയിരുത്താൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ ആരോഗ്യവകുപ്പ് അധികൃതർ ഇത് സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിച്ചുവരികയാണ്.
- മാറിയ രുചി ധാരണ അല്ലെങ്കിൽ രുചി അസ്വസ്ഥത (ഡിസ്ഗ്യൂസിയ)
- അതിസാരം
- തലവേദന
- ഛർദ്ദി
മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ സാധ്യമാണ്
ഭാഗിക ഘടകമായ റിറ്റോണാവിർ കരളിലെ സുപ്രധാനമായ നശീകരണ പ്രക്രിയകളെ തടയുന്നു. അതിനാൽ, ചികിത്സാ കാലയളവിൽ നിരവധി മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടലുകൾ വിദഗ്ധർ സംശയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, കഠിനമായ കരൾ, വൃക്ക തകരാറുകൾ എന്നിവയിൽ പാക്സ്ലോവിഡ് എടുക്കാൻ പാടില്ല.
ചില സംവേദനങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നു:
- കാർഡിയാക് മരുന്നുകൾ (ഉദാ: അമിയോഡറോൺ, ബെപ്രിഡിൽ, ഡ്രോൺഡറോൺ, പ്രൊപഫെനോൺ മുതലായവ)
- കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ഉദാ: ലോവാസ്റ്റാറ്റിൻ, സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ലോമിറ്റപിഡ് മുതലായവ)
- ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ (ഉദാ. ആസ്‌റ്റെമിസോൾ, ടെർഫെനാഡിൻ മുതലായവ)
- സന്ധിവാതത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ (ഉദാ. കോൾചിസിൻ)
- ഉദ്ധാരണക്കുറവിനുള്ള മരുന്നുകൾ (സിൽഡെനാഫിൽ, അവനാഫിൽ, വാർഡനഫിൽ മുതലായവ)
- കാൻസർ മരുന്നുകൾ (ഉദാ: neratinib, venetoclax മുതലായവ)
- ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ഉദാ: ഫ്യൂസിഡിക് ആസിഡ് മുതലായവ)
- ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്‌സും ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്‌സും (ഉദാ: ലുറാസിഡോൺ, പിമോസൈഡ്, ക്ലോസാപൈൻ മുതലായവ) കൂടാതെ മറ്റു പലതും.
ഈ ലിസ്റ്റിൽ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരു ഉപവിഭാഗം മാത്രമേ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ. അതിനാൽ, സാധ്യമായ പാക്സ്ലോവൈഡ് ചികിത്സയുടെ മുൻകൂർ വൈദ്യന്റെ വിദ്യാഭ്യാസ ചർച്ചയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ് മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകളുടെ വിഷയം.
ഗർഭധാരണവും മുലയൂട്ടലും
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ പാക്സ്ലോവിഡ് ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് വിവരങ്ങളൊന്നും ലഭ്യമല്ല. അതിനാൽ, സജീവമായ ചേരുവകൾ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് ദോഷം വരുത്തുമോ എന്ന് അറിയില്ല. പ്രാഥമിക അനിമൽ പഠനങ്ങൾ നിലവിലെ അറിവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്രധാന ഘടകമായ നിർമാട്രെൽവിറിന്റെ ഭ്രൂണ വിഷ ഫലങ്ങളുടെ തെളിവുകളൊന്നും നൽകുന്നില്ല.
പാക്സ്ലോവിഡ് ചികിത്സയുടെ കാലയളവിൽ ഗർഭം ഒഴിവാക്കണമെന്ന് രജിസ്ട്രേഷൻ രേഖകളിൽ നിന്ന് വ്യക്തമാണ് (ചികിത്സ നിർത്തലാക്കിയതിന് ശേഷമുള്ള ഏഴ് ദിവസത്തെ അധിക കാലയളവ്).
സജീവ ഘടകമായ റിറ്റോണാവിറിന് ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന ("ഗുളിക") പ്രഭാവം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
രോഗപ്രതിരോധ രോഗികൾ
പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ (എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്സ്) ചില എച്ച്ഐവി മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കാൻ പാക്സ്ലോവൈഡ് കഴിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്. ഒരു വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാൻ സാധ്യമായ പാക്സ്ലോവൈഡ് ചികിത്സയുടെ മുൻകൂറായി ഇത് നിങ്ങളുടെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി വ്യക്തമാക്കുക.
പാക്സ്ലോവിഡ് എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണ്?
എന്നിരുന്നാലും, ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിച്ച് അഞ്ച് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ചികിത്സ ആരംഭിച്ചാൽ മാത്രമേ ഇത് ബാധകമാകൂ.
കോവിഡ് -18 രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള, അനുബന്ധ ഓക്‌സിജൻ ആവശ്യകതകളൊന്നുമില്ലാത്ത, പഠനത്തിന് മുമ്പ് വാക്‌സിനേഷൻ എടുക്കുകയോ വീണ്ടെടുക്കുകയോ ചെയ്‌തിട്ടില്ലാത്ത 19 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ള വ്യക്തികളെയാണ് സുപ്രധാന പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയത്. പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും കൊറോണ വൈറസിന്റെ ഡെൽറ്റ വേരിയന്റ് ബാധിച്ചവരാണ്.
പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് തുല്യ അനുപാതത്തിൽ ക്രമരഹിതമായി നിയമിച്ചു: മുകളിൽ വിവരിച്ച ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തെത്തുടർന്ന് ഒരു ഗ്രൂപ്പിന് പാക്സ്ലോവൈഡ് ചികിത്സ ലഭിച്ചു, മറ്റേ ഗ്രൂപ്പിന് പ്ലേസിബോ ലഭിച്ചു. മൊത്തത്തിൽ, ഏകദേശം 2,200 പഠന പങ്കാളികൾ ഇങ്ങനെ പഠിച്ചു.
Paxlovid എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?
വൈറസ് പകർപ്പെടുക്കൽ (രോഗബാധിതനായ മനുഷ്യകോശത്തിൽ) വളരെ ലളിതമായി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു- മൂന്ന് അടിസ്ഥാന ഘട്ടങ്ങൾ:
- വൈറസിന്റെ ആർഎൻഎ ജനിതക വസ്തുക്കളുടെ പകർപ്പ്.
- പ്രോട്ടീൻ വ്യക്തിഗത ബിൽഡിംഗ് ബ്ലോക്കുകൾ (അമിനോ ആസിഡുകൾ) അടങ്ങുന്ന "നീണ്ട പ്രോട്ടീൻ ശൃംഖല" രൂപത്തിൽ എല്ലാ വൈറൽ പ്രോട്ടീനുകളുടെയും (നിലവിലുള്ള വൈറൽ ജനിതക വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന്) ഉത്പാദനം.
വൈറസിന്റെ സ്വഭാവവും പരിണാമവും ഈ പുതുതായി രൂപംകൊണ്ട ഈ ചുരുക്കിയ പ്രോട്ടീൻ ശകലങ്ങൾ കൃത്യമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നതിനാൽ അവ സ്വയമേവ, കൃത്യമായി ഒന്നിച്ച് പൂർണ്ണമായി പ്രവർത്തനക്ഷമമായ (പകർച്ചവ്യാധി) പുതിയ വൈറസ് കണങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു.
വിദഗ്ധർ ഈ സൂക്ഷ്മമായി ട്യൂൺ ചെയ്ത പ്രക്രിയകളെ "സംരക്ഷിത മെക്കാനിസങ്ങൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എല്ലാ Sars-CoV-2 വേരിയന്റുകളിലും അവ തികച്ചും സമാനമാണ് എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം - അതിനാൽ മയക്കുമരുന്ന് വികസനത്തിന് അനുയോജ്യമായ ലക്ഷ്യം.
എന്താണ് സോപാധികമായ അംഗീകാരം?
നിർമ്മാതാവിനുള്ള കർശനമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്കും വ്യവസ്ഥകൾക്കും കീഴിലുള്ള "താൽക്കാലിക ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ യൂറോപ്യൻ മാർക്കറ്റിംഗ് അംഗീകാരം" ആണ് സോപാധിക അംഗീകാരം.
മരുന്നിന് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ മാത്രമേ അത്തരം നില ആരോഗ്യ അധികാരികൾ പരിഗണിക്കുകയുള്ളൂ - അതായത്, പാക്‌സ്‌ലോവിഡിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുള്ള കോവിഡ് -19 രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ.
മരുന്നിനെക്കുറിച്ചുള്ള സമഗ്രമായ ഡാറ്റ ലഭ്യമാകുകയും റിസ്ക്-ബെനിഫിറ്റ് വിലയിരുത്തൽ പോസിറ്റീവായി തുടരുകയും ചെയ്താലുടൻ, ഈ സോപാധിക അംഗീകാരം ഒരു സാധാരണ പൂർണ്ണ അംഗീകാരമായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടും.
നിലവിലെ അറിവിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, പ്രധാന ഘടകമായ nirmatrelvir-ന്റെ ഒരു നല്ല സുരക്ഷാ പ്രൊഫൈൽ ഉയർന്നുവരുന്നു, ഇത് നേരിയ പൊതുവായ പാർശ്വഫലങ്ങളുമായി മാത്രം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
