Phlebology: ചികിത്സ, പ്രഭാവം, അപകടസാധ്യതകൾ

പോലുള്ള സിര വൈകല്യങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ സബ് സ്പെഷ്യാലിറ്റിയാണ് ഫ്ളെബോളജി ഞരമ്പ് തടിപ്പ്, ത്രോംബോസിസ് or ഫ്ലെബിറ്റിസ്. ഒരു രോഗനിർണയം നടത്താൻ, phlebology പോലുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രഫി അല്ലെങ്കിൽ ഡ്യുപ്ലെക്സ് സോണോഗ്രഫി. കംപ്രഷൻ ചികിത്സകളും സ്ട്രിപ്പിംഗും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട phlebological ചികിത്സയാണ് നടപടികൾ.

എന്താണ് phlebology?

പോലുള്ള സിര വൈകല്യങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ സബ് സ്പെഷ്യാലിറ്റിയാണ് ഫ്ളെബോളജി ഞരമ്പ് തടിപ്പ്, ത്രോംബോസിസ് or ഫ്ലെബിറ്റിസ്. പ്രതിരോധം, പരിശോധന, ചികിത്സ, പുനരധിവാസം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടാണ് ഫ്ളെബോളജിസ്റ്റുകൾ ഇടപെടുന്നത് സിര രോഗങ്ങൾ. ഇവയിൽ ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്ന ഒന്നാണ് ഞരമ്പ് തടിപ്പ്. ജർമ്മനിയിൽ, phlebology ഒരു സ്വതന്ത്ര പ്രത്യേകതയല്ല. പകരം, യഥാർത്ഥ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പരിശീലനത്തിന് ശേഷം കൂടുതൽ പരിശീലനത്തിലൂടെ phlebologist എന്ന പദവി നേടാൻ കഴിയും. പരിശീലനം ലഭിച്ച ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർക്കും ഡെർമറ്റോളജിസ്റ്റുകൾക്കും ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ വിദഗ്ധർക്കും ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്കും ഫ്ളെബോളജിസ്റ്റുകളാകാം. നൂതന പരിശീലനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ആവശ്യകത കുറഞ്ഞത് രണ്ട് വർഷത്തെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രായോഗിക അനുഭവമാണ്. നൂതന പരിശീലനം സാധാരണയായി 1.5 വർഷം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും പരിശീലനം നൽകാൻ അംഗീകൃത സ്ഥാപനത്തിൽ നടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫ്ളെബോളജിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനൊപ്പം, നൂതന പരിശീലനത്തിൽ വിവിധ ചികിത്സകളും ഉൾപ്പെടുന്നു സിര രോഗങ്ങൾ. ആൻജിയോളജി phlebology ൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്. ഇതിനുപുറമെ സിര രോഗങ്ങൾആന്തരിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ഈ ശാഖ ലിംഫറ്റിക് രോഗങ്ങൾ, ധമനികളിലെ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സകളും ചികിത്സകളും

വെരിക്കോസ് സിരകൾ‌ക്ക് പുറമേ, phlebology ന്റെ പ്രത്യേകത ഉൾ‌പ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ചിലന്തി ഞരമ്പുകൾ, ഫ്ലെബിറ്റിസ്, ത്രോംബോസിസ് ഒപ്പം വിട്ടുമാറാത്ത സിര അപര്യാപ്തത. പിന്നീടുള്ള സന്ദർഭത്തിൽ, നിന്നുള്ള ഒഴുക്ക് കാല് സിര അസ്വസ്ഥമാണ്. താഴത്തെ കാലുകളും കാലുകളും വീർക്കുകയോ തുറക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഈ അൾക്കസ് ക്രൂറിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത് സിരകളുടെ അപര്യാപ്തതയുടെ സങ്കീർണതയാണ് മുറിവുകൾ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ. പലപ്പോഴും, സിരകളുടെ അപര്യാപ്തത ആവർത്തിച്ചുള്ള ത്രോംബോസിസിന്റെ ഫലമാണ്. ചികിത്സയില്ലാത്ത സിരകളുടെ അപര്യാപ്തത അത്തരം കാരണമാകും കാല് സിര thrombosis. സിരകളുടെ അപര്യാപ്തതയ്‌ക്ക് പുറമേ, സിര ത്രോംബോസിസിന് ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. കാല് സിര thrombosis സാധാരണയായി മന്ദഗതിയിലാകുന്നു രക്തം ഒഴുക്ക് അല്ലെങ്കിൽ വാസ്കുലർ കേടുപാടുകൾ. എ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന രൂപങ്ങൾ. ഈ കട്ട കട്ടിയാണെങ്കിൽ, അതിന് കഴിയും നേതൃത്വം ഒരു ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് എംബോളിസം, ഇത് പലപ്പോഴും മാരകമാണ്. Phlebology ൽ, കംപ്രഷൻ തെറാപ്പി പലപ്പോഴും സിര കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ഫിസിക്കൽ കംപ്രഷൻ ഒരു യാഥാസ്ഥിതികമാണ് രോഗചികില്സ. ഇത് അടിസ്ഥാനമായി മാറുന്നു രോഗചികില്സ ഫലത്തിൽ എല്ലാ സിര വൈകല്യങ്ങൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കൊപ്പം. രണ്ടും കംപ്രഷൻ തലപ്പാവു കംപ്രഷൻ സ്റ്റോക്കിംഗ്സ് ന്റെ ഭാഗമാണ് കംപ്രഷൻ തെറാപ്പി. അവ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു രക്തം സിരകളിൽ ഒഴുകുകയും പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുക. ഈ യാഥാസ്ഥിതികന് പുറമേ രോഗചികില്സ ചില സിര രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഫ്ളെബോളജിസ്റ്റുകൾ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. വെരിക്കോസ് വെയിൻ സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി, ഉദാഹരണത്തിന്, മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് നടത്താം. ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ആയി, 27 ശതമാനം ഉപ്പുവെള്ള പരിഹാരം പ്രയോഗിക്കുന്നു. മന intention പൂർവമായ സ്ക്ലറസ് അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബസ് വാസ്കുലർ ഘടനകളെ രൂപപ്പെടുത്തുകയും അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മറുവശത്ത്, അനാവശ്യമായ ത്രോംബസ് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സകളിലൂടെ തുല്യമായി നിയന്ത്രിക്കാവുന്ന രീതിയിൽ അലിഞ്ഞുപോകാം. ഇതാണ് ത്രോംബോളിസിസിന്റെ ലക്ഷ്യം, അതിൽ ഒരു ത്രോംബസ് അലിഞ്ഞുപോകുന്ന മരുന്ന് ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ആയി നൽകുന്നു. പ്രധാനം മരുന്നുകൾ വേദനസംഹാരികൾ, കോശജ്വലന വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ, ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ, സിരകളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന വെനോടോണിക്സ് എന്നിവയാണ് phlebology. യാഥാസ്ഥിതിക, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ നടപടികൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സാ നടപടികളും phlebology ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടവയിൽ phlebotomy, perforator ligation, stripping എന്നിവയാണ്. മൈക്രോസർജിക്കൽ ഫ്‌ലെബെക്‌സ്‌ട്രാക്ഷനിൽ, വെരിക്കോസ് സിരകൾ ചെറിയ പഞ്ചറുകളിലൂടെ ഓരോന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സുഷിര ബന്ധത്തിൽ, ഒരു സിരയുടെ ആഴവും ഉപരിതലവും തമ്മിലുള്ള കണക്ഷനുകൾ ഛേദിക്കപ്പെടും. സ്ട്രിപ്പിംഗ് പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമായാണ് ഇത് സാധാരണയായി ചെയ്യുന്നത്, ഇത് നീളവും നേരായ വെരിക്കോസ് സിരകളും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഒരു കഷണമായി ഉരുക്ക് കമ്പിയുടെ സഹായത്തോടെ പുറത്തെടുക്കുന്നു. അതേസമയം, സിര-സ്ക്ലിറോസിംഗ് ലേസർ നടപടിക്രമങ്ങൾ പോലുള്ള സിര സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഫ്ളെബോളജി താപ രീതികളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രോഗനിർണയവും പരിശോധന രീതികളും

Phlebology ലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധനയും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളും ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രഫി, ഡ്യുപ്ലെക്സ് സോണോഗ്രഫി, ഫോട്ടോഫ്ലെത്തിസ്മോഗ്രാഫി, ഫ്ളെബോഡൈനാമോമെട്രി, വെനസ് ആക്ഷേപം പ്ലെതിസ്മൊഗ്രഫി ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രഫി, ഒരു സൃഷ്ടിച്ചുകൊണ്ട് ഉപരിപ്ലവമായ സിര വാൽവുകളെ phlebologist പരിശോധിക്കുന്നു അൾട്രാസൗണ്ട് ചിത്രം പാത്രങ്ങൾ. സിരകളിലെ രക്തത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് വേഗത നിർണ്ണയിക്കാൻ അവന് കഴിയും. എല്ലാ വാസ്കുലർ രോഗങ്ങൾക്കും ഒരു സാധാരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമായി ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രഫി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, വൈദ്യൻ വെറൈസുകളും കണ്ടെത്തുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്. പാത്തോളജിക്കൽ ഡിലേറ്റേഷനോടുകൂടിയ ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളാണ് ഇവ, ഇത് ഒരു ത്രോംബസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഫോട്ടോഫ്ലെത്തിസ്മോഗ്രാഫിയുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണം, മറുവശത്ത്, നടപടികൾ രക്തം നിറയ്ക്കൽ ലോവർ ലെഗ്. ഈ അളവ് ബാഹ്യമായി നടക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ദി ലോവർ ലെഗ് ഈ ഇമേജിംഗ് പ്രക്രിയയ്ക്കായി തുറക്കേണ്ടതില്ല. ഈ ഫോട്ടോഫ്ലെത്തിസ്മോഗ്രാഫിയുടെ ഫലം മുഴുവൻ സിര സിസ്റ്റത്തിലുണ്ടായ നാശനഷ്ടങ്ങളും പരിണതഫലങ്ങളും വിലയിരുത്താൻ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുന്നു. ഫോട്ടോഫ്ലെത്തിസ്മോഗ്രാഫിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് വ്യായാമ സമയത്ത് സിരകളുടെ മർദ്ദം അളക്കുന്ന ഫ്ളെബോഡൈനാമോമെട്രി ആണ്. മർദ്ദം അളക്കുന്നതിനിടയിൽ രോഗി നടക്കുകയോ കാൽമുട്ട് വളയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. വൈദ്യൻ കാലിലെ ഡോർസൽ സിരയിലെ മർദ്ദം ഒരു മർദ്ദം ട്രാൻസ്ഫ്യൂസർ ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുന്നു, അതിനാൽ സിര വാൽവുകളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമത വിലയിരുത്താൻ കഴിയും. വേരിയസുകളുടെ ഫലങ്ങൾ ഈ വിധത്തിലും can ഹിക്കാൻ കഴിയും. സിരകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കൂടുതൽ വിശദമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ, phlebologist, മറുവശത്ത്, സിര ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആക്ഷേപം plethysmography. എ രക്തസമ്മര്ദ്ദം രോഗിയുടെ ചുറ്റും കഫ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു തുട. അവന്റെ ലോവർ ലെഗ് റെസിസ്റ്റൻസ് പാദമുള്ള സിലിക്കൺ വളയങ്ങളുണ്ട്. ഇത് സിര രക്തം ലെഗ് സിരയിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നത് തടയുന്നു. അടിഞ്ഞുകൂടിയ രക്തം പുറന്തള്ളുന്നു. അത് വേഗത്തിൽ വറ്റുന്നു, സിര തടയാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. അന്തിമവും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയും ഫ്ളെബോളജിക്ക് കളർ-കോഡെഡ് ഡ്യുപ്ലെക്സ് സോണോഗ്രാഫിയായി മാറി. ഈ രീതി അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന സിര മതിലുകളൊന്നുമില്ലാതെ കൃത്യമായി ചിത്രീകരിക്കുന്നു സമ്മര്ദ്ദം രോഗിക്ക് വേണ്ടി. ഈ പരിശോധന രീതി ഉപയോഗിച്ച് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ സിര കാൽ‌സിഫിക്കേഷനുകളും ഫ്ലെബിറ്റിസും നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. ലെഗ് അൾസർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ പോലുള്ള വിഷ്വൽ ഡയഗ്നോസിസ് വഴി ഒരു നല്ല ഫ്ളെബോളജിസ്റ്റിന് ഇതിനകം തന്നെ ചില സിര വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്താനാകും.