സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ: ലക്ഷണങ്ങൾ, പുരോഗതി, തെറാപ്പി

ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം

• ലക്ഷണങ്ങൾ: സാധാരണയായി കാൻസറിന്റെ വികസിത ഘട്ടങ്ങളിൽ മാത്രം, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ ആർത്തവവിരാമത്തിന് ശേഷമോ രക്തസ്രാവം, കനത്ത ആർത്തവവിരാമം, ഇടവിട്ടുള്ള രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ പുള്ളി, ഡിസ്ചാർജ് (പലപ്പോഴും ദുർഗന്ധം അല്ലെങ്കിൽ രക്തരൂക്ഷിതമായ), അടിവയറ്റിലെ വേദന
• പുരോഗതിയും പ്രവചനവും: വർഷങ്ങളായി വികസനം; ഗർഭാശയ അർബുദം നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിച്ചാൽ, വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്
• കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും: ലൈംഗികമായി പകരുന്ന ഹ്യൂമൻ പാപ്പിലോമ വൈറസ് (HPV) കൊണ്ടുള്ള അണുബാധ; മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങളിൽ പുകവലി, ഇടയ്ക്കിടെ മാറുന്ന ലൈംഗിക പങ്കാളികൾ, നിരവധി ജനനങ്ങൾ, മോശം ജനനേന്ദ്രിയ ശുചിത്വം, "ഗുളിക" യുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു
• ചികിത്സ: ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയോ തെറാപ്പി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി, ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി (ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി)
• പ്രതിരോധം: HPV വാക്സിനേഷൻ, കോണ്ടം, ജനനേന്ദ്രിയ ശുചിത്വം, പുകവലി പാടില്ല

എന്താണ് ഗർഭാശയ കാൻസർ?

സെർവിക്കൽ കാർസിനോമ എന്നറിയപ്പെടുന്ന സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ, ഗർഭാശയത്തിൻറെ താഴത്തെ ഭാഗത്തെ മാരകമായ മുഴകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു - സെർവിക്സിൻറെ മാരകമായ കോശ വളർച്ചകൾ.

45 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ മൂന്ന് ക്യാൻസറുകളിൽ ഒന്നാണ് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ, പ്രത്യേകിച്ച് താഴ്ന്ന വരുമാനമോ സാമൂഹിക പദവിയോ ഉള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്. യൂറോപ്പിൽ, 1990-കളുടെ അവസാനം മുതൽ പുതിയ കേസുകളുടെ നിരക്ക് വളരെ സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്, കൂടാതെ സമഗ്രമായ നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ നടപടികൾ കാരണം ചില രാജ്യങ്ങളിൽ ഇത് കുറയുന്നു.

യൂറോപ്യൻ നെറ്റ്‌വർക്ക് ഓഫ് കാൻസർ രജിസ്‌ട്രീസിന്റെ (ENCR) കണക്കുകൾ പ്രകാരം 30,447-ൽ യൂറോപ്പിൽ 2020 പുതിയ കേസുകൾ ഉണ്ടായി.

അനാട്ടമി

സെർവിക്‌സ് യോനിയിലേക്ക് തുറക്കുന്നതിനെ എക്‌സ്‌റ്റേണൽ സെർവിക്‌സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ശരീരത്തിലേക്കുള്ള ദ്വാരത്തെ ആന്തരിക സെർവിക്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

സെർവിക്സിൻറെ ഉൾവശം ഒരു കഫം മെംബറേൻ കൊണ്ട് നിരത്തിയിരിക്കുന്നു: അതിൽ ഒരു കവറിംഗ് ടിഷ്യു (സ്ക്വാമസ് എപിത്തീലിയം), അതിൽ ഉൾച്ചേർത്ത കഫം ഗ്രന്ഥികൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സെർവിക്സിൻറെ കഫം മെംബറേൻ മാരകമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമായാൽ, ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ (സെർവിക്കൽ കാർസിനോമ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് സ്ക്വാമസ് എപിത്തീലിയത്തിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്, തുടർന്ന് സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ എന്ന് തരംതിരിക്കുന്നു. കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി, സെർവിക്കൽ കാർസിനോമ കഫം മെംബറേൻ ഗ്രന്ഥി ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇത് ഒരു അഡിനോകാർസിനോമയാണ്.

ഗർഭാശയ അർബുദത്തെ ഗർഭാശയ അർബുദവുമായി (ഗർഭാശയ ശരീരത്തിലെ കാൻസർ) ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കരുത്. രണ്ടാമത്തേതിനെ മെഡിക്കൽ പദാവലിയിൽ "ഗർഭാശയ കാർസിനോമ", "എൻഡോമെട്രിയൽ കാർസിനോമ" അല്ലെങ്കിൽ "കോർപ്പസ് കാർസിനോമ" എന്നും വിളിക്കുന്നു.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ സാധാരണയായി പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന്റെ പ്രീ ക്യാൻസറസ് ഘട്ടങ്ങളും വളരെക്കാലം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നു.

35 വയസ്സിനു ശേഷമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ, ആർത്തവത്തിന് ഇടയ്ക്കുള്ള രക്തസ്രാവം, പുള്ളി എന്നിവയും ക്യാൻസർ സാധ്യതയുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവവും സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന്റെ ലക്ഷണമാണ്.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന്റെ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളല്ല! അവർക്ക് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. അതിനാൽ, മുൻകരുതൽ എന്ന നിലയിൽ, അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് നിങ്ങൾ വൈദ്യോപദേശം തേടണം.

ചില രോഗികൾ അടിവയറ്റിലെ വേദനയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഗർഭാശയഗള ക്യാൻസർ ബാധിച്ച സ്ത്രീകളിലും അകാരണമായ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു.

ക്യാൻസറിന്റെ വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ മറ്റ് അവയവങ്ങളെ ബാധിച്ചതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ട്. ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ:

• ഉദാഹരണത്തിന്, കാൻസർ കോശങ്ങൾ മൂത്രനാളിയെയും മൂത്രസഞ്ചിയെയും ബാധിച്ചാൽ മൂത്രത്തിന് ചുവന്ന നിറം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് മൂത്രസഞ്ചിയിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
• ഇടുപ്പിലും നട്ടെല്ലിലും കാൻസറിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ലക്ഷണമാണ് ഇടയ്ക്കിടെ പ്രസരിക്കുന്ന ആഴത്തിലുള്ള നടുവേദന.
• വയറിലെ കുടലിൽ ക്യാൻസർ ബാധിച്ചാൽ കുടലിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തളർത്തുന്ന കടുത്ത വയറുവേദന സാധ്യമാണ്. മലവിസർജ്ജനം ബാധിച്ചാൽ, മലവിസർജ്ജനം പലപ്പോഴും അസ്വസ്ഥമാകും.

അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, മുഴ ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നു. പല സുപ്രധാന അവയവങ്ങളും പരാജയപ്പെടുന്നു, അത് ആത്യന്തികമായി മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനുള്ള ആയുസ്സ് എത്രയാണ്?

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന്റെ വളരെ പുരോഗമിച്ച ഘട്ടങ്ങളിലും, ആവർത്തിച്ചുള്ള സംഭവത്തിലും, രോഗശമനം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും സാധ്യമാണ്. സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ ഇതിനകം മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ രൂപപ്പെടുകയും ഇതിനകം ടെർമിനൽ ഘട്ടത്തിലാണെങ്കിൽ, ചികിത്സ സാധാരണയായി രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കാനും കഴിയുന്നിടത്തോളം അവളുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

രോഗം ഭേദമാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ചികിത്സയെ രോഗശാന്തിയായി ഡോക്ടർമാർ പരാമർശിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ ശേഷിക്കുന്ന ജീവിതത്തെ കഴിയുന്നത്ര രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തതാക്കാൻ മാത്രമേ ചികിത്സ സഹായിക്കൂ എങ്കിൽ, അത് സാന്ത്വന ചികിത്സയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

സമീപ ദശകങ്ങളിൽ, സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ ഭേദമാക്കാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു, ഇത് ആയുർദൈർഘ്യം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചു: ഇന്ന്, 30 വർഷം മുമ്പ് ഓരോ വർഷവും സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ ബാധിച്ച് മരിക്കുന്നതിന്റെ പകുതി സ്ത്രീകൾ മാത്രമാണ്.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു?

"കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള" HPV തരങ്ങൾ സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന്റെ വികസനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും, അവർ പുരുഷന്മാരുടെയും സ്ത്രീകളുടെയും ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ അരിമ്പാറ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

HPV മിക്കവാറും ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലൂടെയാണ് പകരുന്നത്. ഹ്യൂമൻ പാപ്പിലോമ വൈറസിനെതിരെ കോണ്ടം പോലും മതിയായ സംരക്ഷണമല്ല. വൈറസ് പകരാൻ അടുപ്പമുള്ള സ്ഥലത്തെ ചർമ്മ സമ്പർക്കം മതിയാകും.

മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനുള്ള മറ്റൊരു പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ് പുകവലി. പുകയിലയിൽ നിന്നുള്ള ചില വിഷവസ്തുക്കൾ സെർവിക്സിൻറെ ടിഷ്യുവിൽ പ്രത്യേകമായി നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ടിഷ്യുവിനെ HPV പോലുള്ള വൈറസുകൾക്ക് കൂടുതൽ വിധേയമാക്കുന്നു.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനുള്ള മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ധാരാളം ലൈംഗിക പങ്കാളികൾ: ഒരു സ്ത്രീക്ക് അവളുടെ ജീവിതത്തിൽ കൂടുതൽ ലൈംഗിക പങ്കാളികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവൾക്ക് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ആദ്യകാല ആരംഭം: 14 വയസ്സിന് മുമ്പ് ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പെൺകുട്ടികൾക്ക് HPV അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് - അതിനാൽ സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ (അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ മുൻഗാമികൾ) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• താഴ്ന്ന സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക നില: ഉയർന്ന സാമൂഹിക വിഭാഗങ്ങളിലെ അംഗങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് കുറഞ്ഞ വരുമാനമുള്ള ആളുകൾക്ക് HPV ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• നിരവധി ഗർഭധാരണങ്ങളും ജനനങ്ങളും: കുറഞ്ഞത് അഞ്ച് മുതൽ ആറ് മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന എല്ലാ ഗർഭധാരണവും അല്ലെങ്കിൽ ഓരോ പ്രസവവും HPV അണുബാധയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഗർഭാശയ അർബുദം. ഗർഭകാലത്തെ ടിഷ്യു വ്യതിയാനങ്ങൾ മൂലമോ പ്രത്യേകിച്ച് താഴ്ന്ന സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക നിലയിലുള്ള സ്ത്രീകൾ പലതവണ ഗർഭിണികളാകുന്നതിനാലോ ആണ് ഇത്.
• ലൈംഗികമായി പകരുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങൾ: HPV ബാധിച്ച സ്ത്രീകളിൽ, ലൈംഗികമായി പകരുന്ന ഒരു അധിക രോഗം (ജനനേന്ദ്രിയ ഹെർപ്പസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്ലമീഡിയ പോലുള്ളവ) ചിലപ്പോൾ സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
• ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി: ഒരു ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധം കാരണമാകുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, അസുഖം (എയ്ഡ്സ് പോലുള്ളവ) അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനു ശേഷം നൽകപ്പെടുന്നു). ഒരു ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി ഒരു എച്ച്പിവി അണുബാധയെ ചെറുക്കുന്നതിൽ അതിനനുസരിച്ച് ഫലപ്രദമല്ല.

നിലവിലുള്ള അറിവ് അനുസരിച്ച്, സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ജനിതക ഘടകങ്ങൾ ഒരു ചെറിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

എങ്ങനെയാണ് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്?

ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിന്റെ പതിവ് പരിശോധനയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധന (അർബുദം നേരത്തെ കണ്ടെത്തൽ). ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട HP വൈറസുകൾക്കെതിരെ വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത സ്ത്രീകൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്: വാക്സിനേഷൻ സ്ക്രീനിംഗിനെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നില്ല, ഇത് സ്ക്രീനിംഗ് പ്രോഗ്രാമിന് അനുബന്ധമായി മാത്രമേ നൽകൂ.

ജർമ്മനിയിൽ, 20 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള എല്ലാ സ്ത്രീകൾക്കും ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിന്റെ വാർഷിക പ്രതിരോധ/നേരത്തേ കണ്ടെത്തൽ പരിശോധനയ്ക്ക് അർഹതയുണ്ട് - ഇത് പ്രാഥമിക സ്ക്രീനിംഗ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. എല്ലാ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും ചെലവ് വഹിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പതിവ് പരിശോധന, സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനെക്കുറിച്ച് ഒരു പ്രത്യേക സംശയമുണ്ടായാൽ നടത്തുന്ന പരിശോധനയുടെ അതേ രീതിയിലാണ് നടത്തുന്നത് (ക്രമരഹിതമായ രക്തസ്രാവം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ കാരണം):

മെഡിക്കൽ ചരിത്ര അഭിമുഖം

ആദ്യം, ഡോക്ടർ സ്ത്രീയോട് അവളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് (അനാമ്നെസിസ്) ചോദിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ആർത്തവസമയത്ത് രക്തസ്രാവം എത്രത്തോളം സ്ഥിരവും ഭാരവുമുള്ളതാണെന്നും ഇടയ്ക്കിടെ ആർത്തവവിരാമ രക്തസ്രാവമോ പാടുകളോ ഉണ്ടോയെന്നും അദ്ദേഹം ചോദിക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലും പരാതികളെക്കുറിച്ചും മുൻകാല രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചും അദ്ദേഹം ചോദിക്കും.

ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനയും PAP പരിശോധനയും

ഒരു ചെറിയ ബ്രഷ് അല്ലെങ്കിൽ കോട്ടൺ ബഡ് ഉപയോഗിച്ച് സെർവിക്സിലെ കഫം മെംബറേൻ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്നും സെർവിക്കൽ കനാലിൽ നിന്നും അദ്ദേഹം ഒരു സെൽ സാമ്പിൾ എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കുന്നു. മ്യൂക്കോസൽ കോശങ്ങൾക്കിടയിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റം വരുത്തിയ കോശ രൂപങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഇത് ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു. സെർവിക്കൽ സ്മിയർ അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ സ്മിയർ (PAP ടെസ്റ്റ്) എന്നാണ് ഡോക്ടർമാർ ഈ പരിശോധനയെ പരാമർശിക്കുന്നത്.

കൺവീനിയേഷൻ

സംശയാസ്പദമായ ടിഷ്യു മാറ്റം ചെറുതാണെങ്കിൽ, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് സാധാരണയായി ഒരു കോണിസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു: ഇതിൽ രോഗശാന്തിയിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ കോശങ്ങളും ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളുടെ അതിർത്തിയും അടങ്ങുന്ന ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് ഒരു കോൺ മുറിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. മാറ്റം വരുത്തിയ സെല്ലുകളൊന്നും അവശേഷിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് രണ്ടാമത്തേത്. ലബോറട്ടറിയിൽ, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾക്കായി നീക്കം ചെയ്ത ടിഷ്യു പരിശോധിക്കുന്നു.

HPV ടെസ്റ്റ്

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത അന്വേഷിക്കുമ്പോൾ ഹ്യൂമൻ പാപ്പിലോമ വൈറസുകൾക്കായുള്ള ഒരു പരിശോധനയും (HPV ടെസ്റ്റ്) ഉപയോഗപ്രദമാണ്. എച്ച്പി വൈറസുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിനായി ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് സെർവിക്സിൽ നിന്ന് ഒരു സ്മിയർ പരിശോധിക്കുന്നു (കൂടുതൽ കൃത്യമായി: അവരുടെ ജനിതക വസ്തുക്കൾക്ക്).

HPV ടെസ്റ്റ് സാധാരണയായി ചെറുപ്പക്കാരായ സ്ത്രീകൾക്ക് ഉപയോഗപ്രദമല്ല, കാരണം HPV പലപ്പോഴും അവരിൽ കാണപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ അണുബാധ സാധാരണയായി സ്വയം മാറും.

ഒരു സ്ത്രീയുടെ പ്രായം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, PAP സ്മിയർ അവ്യക്തമായ ഫലം നൽകുകയാണെങ്കിൽ ഒരു HPV ടെസ്റ്റ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പരിശോധനയുടെ ചിലവുകൾ പിന്നീട് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ നൽകുന്നു.

കൂടുതൽ പരീക്ഷകൾ

ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർ കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി (സിടി) സ്കാൻ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) നിർദ്ദേശിക്കും. പെൽവിസിലോ വയറിലോ നെഞ്ചിലോ ഉള്ള മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ കണ്ടെത്താൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. നെഞ്ചിലെ ഒരു എക്സ്-റേ പരിശോധന (ചെസ്റ്റ് എക്സ്-റേ) നെഞ്ചിലെ അറയിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് അനുയോജ്യമാണ്.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ മൂത്രാശയത്തിലോ മലാശയത്തിലോ വ്യാപിച്ചതായി സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റെക്ടോസ്കോപ്പി ആവശ്യമാണ്. ഏത് ക്യാൻസറും കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ഘട്ടം ഉടനടി ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാകും. ഇത് ക്യാൻസർ ട്യൂമർ (സാധാരണയായി മുഴുവൻ ഗർഭപാത്രത്തോടൊപ്പം) നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പരിശോധനാ സമയത്ത് തീരുമാനിക്കാൻ ഡോക്ടറെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രോഗി മുൻകൂട്ടി സമ്മതം നൽകിയാൽ മാത്രമേ ഇത് സംഭവിക്കൂ.

സ്റ്റേജിംഗ്

രോഗനിർണയ സമയത്ത് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ക്യാൻസറിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളെ ഡോക്ടർമാർ വേർതിരിക്കുന്നു. ചികിത്സാ ആസൂത്രണത്തിന് ഇത് പ്രധാനമാണ്. ക്യാൻസറിന്റെ ഗതിയും പ്രവചനവും വിലയിരുത്തുന്നതും ഈ ഘട്ടം എളുപ്പമാക്കുന്നു.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനുള്ള ചികിത്സ എന്താണ്?

തത്വത്തിൽ, സെർവിക്കൽ കാർസിനോമയ്ക്ക് മൂന്ന് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. അവ വ്യക്തിഗതമായി അല്ലെങ്കിൽ സംയോജിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ശസ്ത്രക്രിയ
• റേഡിയേഷൻ (റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി)
• മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ (കീമോതെറാപ്പിയും ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികളും)

ചില സ്ത്രീകൾക്ക് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന്റെ (ഡിസ്പ്ലാസിയ) പ്രാഥമിക ഘട്ടം മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. ഈ കോശ മാറ്റങ്ങൾ നിസ്സാരമാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി കാത്തിരിക്കുകയും കാണുകയും ചെയ്യുന്നു, കാരണം അവ പലപ്പോഴും സ്വയം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. പതിവ് പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഡോക്ടർ ഇത് പരിശോധിക്കുന്നു.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിരവധി സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ലഭ്യമാണ്. രോഗബാധിതമായ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വിവിധ ആക്സസ് റൂട്ടുകളും ഉണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന് യോനി, വയറിലെ മുറിവ് അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി വഴി.

കൺവീനിയേഷൻ

അതിനാൽ, ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മുൻകരുതൽ എന്ന നിലയിൽ കോൺലൈസേഷനുശേഷം കുറച്ച് സമയം കാത്തിരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് ഇതിനെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിശദമായ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും.

ട്രാക്കെലക്ടമി

ചിലപ്പോൾ എല്ലാ ക്യാൻസർ ടിഷ്യുവും കോൺലൈസേഷൻ വഴി നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല - കൂടുതൽ വിപുലമായ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ പിന്നീട് ആവശ്യമാണ്. രോഗിക്ക് ഇപ്പോഴും ഒരു കുട്ടിയുണ്ടാകാൻ ആഗ്രഹമുണ്ടെങ്കിൽ, ട്രക്കലെക്ടമി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ചികിത്സാരീതിയാണ് സാധ്യമായ ഒരു ചികിത്സാ രീതി: ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ സെർവിക്സിൻറെ ഭാഗവും (മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗം വരെ) ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ആന്തരിക അസ്ഥിബന്ധങ്ങളും നീക്കംചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആന്തരിക സെർവിക്സും ഗർഭാശയത്തിൻറെ ശരീരവും കേടുകൂടാതെയിരിക്കും (ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധൻ ആന്തരിക സെർവിക്സിനെ യോനിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു).

ഗർഭാശയം

ഗർഭാശയ അർബുദമുള്ള ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഇനി കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ താൽപ്പര്യമില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും ഗർഭപാത്രം മുഴുവൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ട്യൂമർ ഇതിനകം ടിഷ്യുവിലേക്ക് ആഴത്തിൽ വളർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഓപ്പറേഷൻ ആവശ്യമാണ്. ഈ ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, സ്ത്രീക്ക് ഇനി ഗർഭിണിയാകാൻ കഴിയില്ല.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ ഈ അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ മൂത്രാശയവും മലാശയവും നീക്കം ചെയ്യണം.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനുള്ള റേഡിയോ തെറാപ്പി

വിപുലമായ ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യം മോശമാണെങ്കിൽ) അല്ലെങ്കിൽ സ്ത്രീ അത് നിരസിച്ചാൽ, സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന് പകരമായി റേഡിയോ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോ തെറാപ്പി, കീമോതെറാപ്പി (റേഡിയോകെമോതെറാപ്പി) എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തിലൂടെ ചികിത്സിക്കാം. ചിലപ്പോൾ റേഡിയോ തെറാപ്പി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അവശേഷിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. തുടർന്ന് ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ അഡ്ജുവന്റ് റേഡിയോ തെറാപ്പി എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനുള്ള റേഡിയോ തെറാപ്പി ചിലപ്പോൾ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, യോനി, മൂത്രസഞ്ചി അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ എന്നിവയിലെ കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ വേദനാജനകമായ പ്രകോപനം, വയറിളക്കം, അണുബാധകൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. റേഡിയേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി അപ്രത്യക്ഷമാകും.

കൂടാതെ, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ കഴിഞ്ഞ് ചിലപ്പോൾ വൈകിയ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, അവയിൽ ചിലത് സ്ഥിരമായവയാണ്, അതായത് മൂത്രാശയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം, മലവിസർജ്ജന നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടൽ, രക്തസ്രാവത്തോടുകൂടിയ കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ സങ്കോചവും വരണ്ട യോനിയും.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനുള്ള കീമോതെറാപ്പി

അതിവേഗം വിഭജിക്കുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഈ മരുന്നുകളോട് പ്രത്യേകിച്ച് സെൻസിറ്റീവ് ആയി പ്രതികരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ അതിവേഗം വളരുന്ന ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളായ ഹെയർ റൂട്ട് സെല്ലുകൾ, കഫം മെംബ്രൻ കോശങ്ങൾ, രക്തം രൂപപ്പെടുന്ന കോശങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വ്യാപനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത് മുടികൊഴിച്ചിൽ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി തുടങ്ങിയ കീമോതെറാപ്പിയുടെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളും അതുപോലെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ രക്തത്തിലെ എണ്ണത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും വിശദീകരിക്കുന്നു.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനുള്ള ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി

ചില സമയങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ കൃത്രിമമായി നിർമ്മിച്ച ആന്റിബോഡി (ബെവാസിസുമാബ്) ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു, അത് ട്യൂമറിനെ പ്രത്യേകമായി ലക്ഷ്യമിടുന്നു: ക്യാൻസർ ട്യൂമർ ഒരു നിശ്ചിത വലുപ്പത്തിൽ എത്തിയാലുടൻ, ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും വിതരണം ഉറപ്പാക്കാൻ അതിന് സ്വന്തമായി പുതുതായി രൂപംകൊണ്ട രക്തക്കുഴലുകൾ ആവശ്യമാണ്. ആന്റിബോഡി ബെവാസിസുമാബ് ഒരു നിശ്ചിത വളർച്ചാ ഘടകത്തെ തടയുകയും അങ്ങനെ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ട്യൂമർ കൂടുതൽ വളരുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു.

ബെവാസിസുമാബ് ഒരു ഇൻഫ്യൂഷനായി ഡോക്ടർമാർ നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി ഒരു ഓപ്ഷൻ മാത്രമാണ്, അതായത് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ:

• മറ്റ് ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടിച്ചമർത്താൻ കഴിയില്ല
• തുടക്കത്തിൽ വിജയിച്ച തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം മടങ്ങിവരുന്നു (വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നത്, ആവർത്തനം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു).

പൂരക ചികിത്സകൾ

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ പോലുള്ള മാരകമായ മുഴകൾ ചിലപ്പോൾ കഠിനമായ വേദന ഉണ്ടാക്കുന്നു. രോഗം ബാധിച്ചവർക്ക് വ്യക്തിഗതമായി വേദന ചികിത്സ ലഭിക്കും.

പല രോഗികളും അനീമിയ ഉണ്ടാക്കുന്നു - ഒന്നുകിൽ ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ (കീമോതെറാപ്പി പോലുള്ളവ). ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രോഗം ബാധിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക് രക്തപ്പകർച്ച ലഭിച്ചേക്കാം.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനുള്ള റേഡിയോ തെറാപ്പി ചിലപ്പോൾ വരണ്ടതും സങ്കോചിച്ചതുമായ യോനിയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം: ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ അസുഖകരമായ വരൾച്ച തടയാൻ ലൂബ്രിക്കന്റുകൾ സഹായിക്കും. എയ്ഡ്സ് ഉപയോഗിച്ച് കുറച്ച് മിനിറ്റ് യോനിയിൽ പതിവായി നീട്ടുന്നതിലൂടെ ഒരു സങ്കോചം തടയാം.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അർബുദങ്ങൾ) രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും ചില സ്ത്രീകൾക്ക് വളരെ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കും. അതിനാൽ, രോഗികൾക്ക് സൈക്കോ-ഓങ്കോളജിക്കൽ സപ്പോർട്ടിന് അർഹതയുണ്ട്. ക്യാൻസർ രോഗികൾക്കും അവരുടെ ബന്ധുക്കൾക്കും രോഗം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ വൈകാരിക പിന്തുണ നൽകുന്ന പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ച ഡോക്ടർമാരോ മനശാസ്ത്രജ്ഞരോ സോഷ്യൽ പെഡഗോഗുകളോ ആണ് സൈക്കോ ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും അർബുദം) രോഗികളെ അവരുടെ സാമൂഹികവും തൊഴിൽപരവുമായ ജീവിതത്തിലേക്ക് തിരിച്ചുവരാൻ പ്രാപ്തരാക്കുക എന്നതാണ്. വിവിധ തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും കൗൺസിലർമാരും (ഡോക്ടർമാർ, സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ, ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ മുതലായവ) രോഗം ബാധിച്ച സ്ത്രീകളെ രോഗത്തിൻറെയോ ചികിത്സയുടെയോ സാധ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെ നേരിടാനും ശാരീരികമായി വീണ്ടും ആരോഗ്യം നേടാനും സഹായിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് അവരുടെ പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറിൽ നിന്നും ക്ലിനിക്കിലെ സാമൂഹിക സേവനങ്ങളിൽ നിന്നും പുനരധിവാസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ പ്രധാന വിവരങ്ങളും ലഭിക്കും.

• ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മൂന്ന് വർഷങ്ങളിൽ, ഓരോ മൂന്ന് മാസത്തിലും തുടർ പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
• ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കിയ നാലാമത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും വർഷങ്ങളിൽ, ഓരോ ആറുമാസത്തിലും ഒരു തുടർപരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
• ആറാം വർഷം മുതൽ തുടർ പരീക്ഷ വർഷത്തിലൊരിക്കൽ നടക്കുന്നു.

ഫോളോ-അപ്പ് പരീക്ഷ സാധാരണയായി ഇനിപ്പറയുന്ന ഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

• ചർച്ചയും കൂടിയാലോചനയും
• ലിംഫ് നോഡുകളുടെ സ്പന്ദനത്തോടുകൂടിയ പ്രത്യുൽപാദന അവയവങ്ങളുടെ ശാരീരിക പരിശോധന
• PAP ടെസ്റ്റ്

കൂടാതെ, ഡോക്ടർമാർ ഒരു HPV ടെസ്റ്റ്, യോനിയുടെയും വൃക്കകളുടെയും അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന, ഭൂതക്കണ്ണാടി പരിശോധന (കോൾപോസ്കോപ്പി) എന്നിവ നിശ്ചിത ഇടവേളകളിൽ നടത്തുന്നു.

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ തടയാൻ കഴിയുമോ?

എച്ച്‌പിവിക്കെതിരെ ആൺകുട്ടികളും വാക്സിനേഷൻ എടുക്കണമെന്ന് വിദഗ്ധർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അവർ രോഗബാധിതരല്ലെങ്കിൽ, അവരുടെ ലൈംഗിക പങ്കാളികൾക്ക് അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയില്ല - ഇത് അവരെ സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു. വാക്സിനേഷൻ ആൺകുട്ടികൾക്ക് ജനനേന്ദ്രിയ അരിമ്പാറയിൽ നിന്നും കാൻസറിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന കോശ വ്യതിയാനങ്ങളിൽ നിന്നും സംരക്ഷണം നൽകുന്നു (പെനൈൽ ക്യാൻസർ പോലുള്ളവ).

ഗോവസൂരിപയോഗം

HPV വാക്സിനേഷൻ എന്ന ലേഖനത്തിൽ വാക്സിനേഷന്റെ പ്രക്രിയ, ഇഫക്റ്റുകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അറിയേണ്ടതെല്ലാം വായിക്കാം.

മതിയായ ജനനേന്ദ്രിയ ശുചിത്വം, പുകവലി ഒഴിവാക്കൽ എന്നിവയും സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു.