അക്യൂട്ട് സ്ക്രോറ്റം: അല്ലെങ്കിൽ മറ്റെന്തെങ്കിലും? ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

രക്തം, രക്തം രൂപപ്പെടുന്ന അവയവങ്ങൾ - രോഗപ്രതിരോധ (D50-D90).

  • പർപുര ഷോൻ‌ലൈൻ-ഹെനോച്ച് (പർ‌പുര അനാഫൈലക്റ്റോയിഡുകൾ) - സ്വതസിദ്ധമായ ചെറുത് ത്വക്ക് രക്തസ്രാവം, പ്രത്യേകിച്ച് താഴത്തെ ഭാഗത്ത് കാല് വിസ്തീർണ്ണം (പാത്തോഗ്നോമോണിക്), പ്രധാനമായും അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ മൂലമോ സംഭവിക്കുന്നു മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണം; ദി എപ്പിഡിഡൈമിസ് അല്ലെങ്കിൽ ടെസ്റ്റിസ് പലപ്പോഴും വലുതാക്കുന്നു.

വായ, അന്നനാളം (അന്നനാളം), വയറ് കുടൽ (K00-K67; K90-K93).

  • പ്രോസസസ് വാഗിനലിസ് പെരിറ്റോണി (സ്ക്രോട്ടത്തിലേക്ക് പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ ഫണൽ ആകൃതിയിലുള്ള പ്രോട്ടോറഷൻ) സ്ഥിരമായിരിക്കുമ്പോൾ പെരിടോണിറ്റിസ് (പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ വീക്കം) ഉള്ള അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് (അനുബന്ധത്തിന്റെ വീക്കം)
  • തടവിലാക്കപ്പെട്ട ഇൻ‌ജുവിനോ-സ്‌ക്രോട്ടൽ‌ ഹെർ‌നിയ, (തടവിലാക്കപ്പെട്ട ഇൻ‌ജുവൈനൽ‌ ടെസ്റ്റികുലാർ ഹെർണിയ), ഇതിന് കഴിയും നേതൃത്വം ഫലമായി വൃഷണത്തിന്റെ സാധ്യമായ അണ്ടർ‌ഫ്യൂഷൻ (അണ്ടർ‌ഫ്യൂഷൻ) ലേക്ക്; വളരെ നിശിത കോഴ്സ്.

നിയോപ്ലാസങ്ങൾ - ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ (C00-D48).

  • ടെസ്റ്റികുലാർ ട്യൂമർ, വ്യക്തമാക്കാത്തത് (ടെസ്റ്റികുലാർ സ്പേസ് കൈവശമുള്ള എല്ലാ മുഴകളിലും 95% ജേം സെൽ ട്യൂമറുകളാണ്; ഇവ സാധാരണയായി വേദനയില്ലാത്തവയാണ്, എന്നിരുന്നാലും രക്തസ്രാവം കാരണമാകും നിശിത വൃഷണം) - ടെസ്റ്റികുലാർ ട്യൂമർ ചുവടെ കാണുക.
  • രക്താർബുദം (രക്ത അർബുദം)
  • ലിംഫോമ - ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന മാരകമായ നിയോപ്ലാസം.
  • ടെസ്റ്റികുലാർ സ്പേസ് അധിനിവേശ നിഖേദ് (മുതിർന്നവരിൽ 2.7%; ട്യൂമറിനായി അഞ്ച് രോഗികൾ റാഡിക്കൽ ഓർക്കിയക്ടമിക്ക് (ടെസ്റ്റികുലാർ നീക്കംചെയ്യൽ) വിധേയമായി)
  • സിസ്റ്റുകൾ എപ്പിഡിഡൈമിസ് (മുതിർന്നവരിൽ 3.4%).

ജെനിറ്റോറിനറി സിസ്റ്റം (വൃക്ക, മൂത്രനാളി - പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങൾ) (N00-N99).

  • എപിഡിഡിമൈറ്റിസ് (എപ്പിഡിഡൈമിറ്റിസ്; 28.4%) അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിഡിഡൈമോ-ഓർക്കിറ്റിസ് (എപ്പിഡിഡൈമിറ്റിസ് വൃഷണത്തിന്റെ; 28.7%), വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ (മുതിർന്നവർ).
  • ഫ ourn ർ‌നിയേഴ്സ് ഗ്യാങ്‌ഗ്രീൻ (പര്യായപദം: ഫ ourn ർ‌നിയേഴ്സ് രോഗം) - ഉയർന്ന മാരകമായ (7-75%) ജെനിറ്റോ-പെരിനൈൽ പ്രദേശത്ത് ഫാസിയൈറ്റിസ് നെക്രോടൈസിംഗിന്റെ അപൂർവ പ്രത്യേക രൂപം.
  • ഫ്യൂണിക്കുലൈറ്റിസ് - സ്പെർമാറ്റിക് കോഡിന്റെ വീക്കം (ഫ്യൂണിക്കുലസ് സ്പെർമാറ്റിക്കസ്).
  • ഫ്യൂണിക്കുലോസെലെ - സിസ്റ്റ് (ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ അറ, ഒലിവിലേക്കുള്ള ഒരു കാപ്പിക്കുരുവിന്റെ വലുപ്പം) ടിഷ്യു ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലം സ്പെർമാറ്റിക് ചരട് (ലാറ്റ്. ഫ്യൂണിക്കുലസ് സ്പെർമാറ്റിക്കസ്).
  • ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷൻ (വൃഷണത്തിന്റെ വളച്ചൊടിക്കൽ പാത്രങ്ങൾ), ഇത് കാരണമാകുന്നു രക്തം വിതരണം തടസ്സപ്പെടും; പലപ്പോഴും ഉറക്കത്തിൽ (50%) സംഭവിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല സ്പോർട്സ് / ഗെയിമുകളിലും; സാധാരണയായി കുട്ടികളെ ബാധിക്കുന്നു. ജാഗ്രത. ഒരു പഴയ പ്രായം ഒരു ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷനെ ഒഴിവാക്കില്ല! (ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന് കീഴിൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ കാണുക: ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷൻ) പ്രത്യേക ഫോമുകൾ ഇവയാണ്:
    • ഇടയ്ക്കിടെ ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷൻ: നിശിതത്തിനുശേഷം വേദന ലക്ഷണങ്ങൾ, കണ്ടെത്തലുകളിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതി ഉണ്ട് (ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രഫി ഒരു ഹൈപ്പർ‌പർ‌ഫ്യൂസ്ഡ് ടെസ്റ്റിസ് കാണിക്കുന്നു).
    • നവജാതശിശു ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷൻ. ടോർഷൻ ഇവന്റ് സാധാരണയായി ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ളതാണ് (ജനനത്തിന് മുമ്പ്); ഏകദേശം 100% കേസുകളിൽ, ഗുരുതരമായി തകർന്ന ടെസ്റ്റികുലാർ പാരൻ‌ചൈമ (ടെസ്റ്റികുലാർ ടിഷ്യു) ഉണ്ട്

    എന്തെങ്കിലും നിശിത വൃഷണം ഈ രോഗനിർണയത്തെ കൃത്യമായി ഒഴിവാക്കുന്നതുവരെ ഒരു ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷനാണ്! (മുതിർന്നവരിൽ 0.3%)

  • ഹൈഡാറ്റിഡ് ടോർഷൻ - ടെസ്റ്റിസിന്റെ ചെറിയ അനുബന്ധങ്ങളുടെ (ടെസ്റ്റികുലാർ അനുബന്ധങ്ങൾ) രക്തചംക്രമണ അസ്വസ്ഥത അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിഡിഡൈമിസ് ടോർഷൻ കാരണം (വളച്ചൊടിക്കൽ); മുള്ളർ ഡക്റ്റ്, വോൾഫിന്റെ നാളം അല്ലെങ്കിൽ മെസോനെഫ്രിറ്റിക് ട്യൂബുൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ടെസ്റ്റികുലാർ അനുബന്ധങ്ങളാണ് ഇവ. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വേദന കണ്ടെത്തേണ്ട ടെസ്റ്റീസിന് മുകളിൽ നേരിട്ട്; ഡയഫനോസ്കോപ്പി (ശരീരഭാഗങ്ങളുടെ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി ഒരു പ്രകാശ സ്രോതസ്സിലൂടെ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു; ഇവിടെ: സ്ക്രോറ്റം (സ്ക്രോട്ടം)): പലപ്പോഴും “ബ്ലൂ ഡോട്ട് ചിഹ്നം” (നീലകലർന്ന തിളങ്ങുന്ന ഘടനകൾ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അനുബന്ധങ്ങളുടെ രക്തചംക്രമണ തകരാറിന്റെ സൂചനയായി; പാത്തോഗ്നോമോണിക്; ഏകദേശം 20% കേസുകളിൽ മാത്രം സംഭവിക്കുന്നത്); ആവൃത്തി പീക്ക്: 10 മുതൽ 12 വർഷം വരെ; ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷനെക്കാൾ സാധാരണ ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള ആൺകുട്ടികളിൽ.
  • ഹൈഡ്രോസെൽ (വെള്ളം ഹെർണിയ; മുതിർന്നവരിൽ 0.3%).
  • തടവിലാക്കപ്പെട്ട സ്‌ക്രോട്ടൽ ഹെർണിയ (ടെസ്റ്റികുലാർ ഹെർണിയ) - ഓപ്പൺ പ്രോസസസ് വാഗിനാലിസ് ഉള്ള 60-70% രോഗികളിൽ പരോക്ഷ ഹെർണിയ ഉണ്ട്; നേരിട്ട് ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ, ഇവിടെ ഹെർണിയൽ ഓറിഫൈസ് എപ്പിഗാസ്ട്രിക്കിന് മധ്യമാണ് പാത്രങ്ങൾ, തടവിലാക്കൽ 30-40% വരെ കുറവാണ്.
  • ഓർക്കിറ്റിസ് (വൃഷണ വീക്കം), വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ (മുതിർന്നവരിൽ 10.3%).
  • വൃഷണസഞ്ചിയിൽ നെക്രോടൈസിംഗ് ഫാസിയൈറ്റിസ് (Fournieŕ sches gangrene) - ചർമ്മത്തിന്റെ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അണുബാധ, subcutis (subcutaneous tissue), പുരോഗമന ഗ്യാങ്‌ഗ്രീനുമായുള്ള ഫാസിയ; മിക്കപ്പോഴും പ്രമേഹ രോഗികളോ മറ്റ് രോഗങ്ങളോ ഉള്ളവരാണ് രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളിലേക്കോ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയ്ക്കുന്നതിലേക്കോ നയിക്കുന്നത്
  • സ്ക്രോട്ടൽ എഡിമ (വൃഷണസഞ്ചിയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു), നിശിതം; പ്രീപെർട്ടൽ ആൺകുട്ടികളിൽ; ആവൃത്തി പീക്ക്: 5-6 വർഷം; ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം: പ്രാദേശിക അലർജി പ്രതിഭാസം (ഇഡിയൊപാത്തിക്, പ്രാണികളുടെ കടി).
  • സ്ക്രോട്ടൽ എഡിമ (വൃഷണസഞ്ചിയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു), നിശിതം; പ്രീപെർട്ടൽ ആൺകുട്ടികളിൽ; സംഭവങ്ങൾ (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി) ബാല്യം പ്രായപൂർത്തിയായവർ:> 10%; ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം: പ്രാദേശിക അലർജി പ്രതിഭാസം (പ്രാണികളുടെ കടി) അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് ഇഡിയൊപാത്തിക് സ്‌ക്രോട്ടൽ എഡിമ (AISE): പീക്ക് ഇൻസിഡൻസ്: 5-11 വയസ്; ക്ലിനിക്കൽ അവതരണം: വൃഷണത്തിന്റെ വീക്കവും ചുവപ്പും, മൂന്നിലൊന്ന് ഏകപക്ഷീയവും (ഏകപക്ഷീയവും) മൂന്നിൽ രണ്ട് ഉഭയകക്ഷി (ഉഭയകക്ഷി); ഒരുപക്ഷേ. വീക്കം സാധാരണയായി വേദനയില്ലാത്തതാണ്, പക്ഷേ നേരിയ തോതിൽ ഉണ്ടാകാം വേദന സമ്മർദ്ദവും പിരിമുറുക്കവും കാരണം; പ്രത്യേകമില്ല രോഗചികില്സ AISE ഒരു സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന രോഗമായതിനാൽ ഇത് ആവശ്യമാണ്, അതായത് രോഗം സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. കുറിപ്പ്: അക്യൂട്ട് ഇഡിയൊപാത്തിക് സ്ക്രോട്ടൽ എഡിമയുടെ രോഗനിർണയം ഒഴിവാക്കലിന്റെ രോഗനിർണയമാണ്, അതായത് ആദ്യത്തെ മുൻ‌ഗണന ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷനെ ഉൾപ്പെടുത്തുകയോ ഒഴിവാക്കുകയോ ചെയ്യുക എന്നതാണ്!
  • സ്ക്രോട്ടൽ കുരു (ശേഖരിക്കൽ പഴുപ്പ് വൃഷണസഞ്ചിയിൽ) / കുരു (മുതിർന്നവരിൽ 0.7%).
  • സ്ക്രോട്ടൽ എംഫിസെമ - വൃഷണസഞ്ചിയിൽ വായു ശേഖരിക്കൽ.

പരിക്കുകൾ, വിഷങ്ങൾ, ബാഹ്യ കാരണങ്ങളുടെ മറ്റ് ഫലങ്ങൾ (S00-T98).

  • സ്കോട്ടൽ ട്രോമ / ടെസ്റ്റികുലാർ ട്രോമ (ഓപ്പൺ അല്ലെങ്കിൽ മൂർച്ചയുള്ള ട്രോമ).
    • വൃഷണങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം
    • ടെസ്റ്റികുലാർ വിള്ളൽ - പരിക്ക് കാരണം വൃഷണത്തിന്റെ വിള്ളൽ.
    • ഹെമറ്റോസെലെ - മൂർച്ചയേറിയ ബലത്താൽ ഉണ്ടാകുന്ന വൃഷണത്തിലേക്ക് രക്തസ്രാവം.
    • തുളച്ചുകയറുന്ന ഹൃദയാഘാതം