അങ്കോളിസിങ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസ്

വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ പര്യായങ്ങൾ

അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് (എഎസ്), അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്, സ്പോണ്ടിലാർത്രോപതി റുമാറ്റിസം, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്, മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് ഇംഗ്ലീഷ്: അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്

നിര്വചനം

ഏറ്റവും സാധാരണമായ കോശജ്വലന റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ബെഖ്റ്റെറെവ്സ് രോഗം. സോറിയാറ്റിക് ഉൾപ്പെടെയുള്ള സ്പോണ്ടിലാർത്രോപതികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു. സന്ധിവാതം, വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന കുടൽ രോഗങ്ങളിലെ സന്ധിവാതം, ലൈം ആർത്രൈറ്റിസ് (ബോറെലിയോസിസ്), റുമാറ്റിക് പനി കൂടാതെ റിയാക്ടീവ് പോസ്റ്റ്-സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ആർത്രൈറ്റിസ്. കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ പ്രധാനമായും സുഷുമ്‌നാ നിരയുടെയും സാക്രോലിയാക്ക് മേഖലയിലുമാണ് കാണപ്പെടുന്നത് സന്ധികൾ (ISG സന്ധികൾ). 20-50% രോഗികളിൽ, മറ്റുള്ളവ സന്ധികൾ (ഉദാ ഇടുപ്പ് സന്ധി ഒപ്പം മുട്ടുകുത്തിയ) രോഗത്തിന്റെ ഗതിയിലും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. 20% രോഗികളും വീക്കം അനുഭവിക്കുന്നു:

• ടെൻഡോൺ ഇൻസെർഷനുകൾ (എൻതീസിയോപ്പതി)
• കണ്ണ്
• നല്ല
• ഹൃദയം
• വൃക്കയും
• ശാസകോശം.

ചരിത്രം

1884-ൽ ലീപ്‌സിഗിൽ നിന്നുള്ള അഡോൾഫ് എന്നയാളാണ് നട്ടെല്ല് പൂർണമായി മുരടിച്ച രണ്ട് രോഗികളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഈ രോഗം ആദ്യമായി വിവരിച്ചത്. സന്ധികൾ. സെന്റ് പീറ്റേഴ്‌സ്‌ബർഗിൽ നിന്നുള്ള വ്‌ളാഡിമിർ വോൺ ബെക്‌റ്റെറെവ് (1886-1927), പാരീസിൽ നിന്നുള്ള പിയറി മേരി എന്നിവരിൽ നിന്നുള്ള കൂടുതൽ റിപ്പോർട്ടുകൾ തുടർന്നു.

കോസ്

Bekhterev രോഗത്തിന്റെ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്. ജനിതക സ്വഭാവസവിശേഷതകളുമായുള്ള രോഗത്തിന്റെ ബന്ധം, പ്രത്യേകിച്ച് ഹ്യൂമൻ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ആന്റിജൻ എച്ച്എൽഎ-ബി 27 മായി അറിയപ്പെടുന്നു. 90% രോഗികളും HLA-B27 പോസിറ്റീവ് ആണ്.

ജർമ്മനിയിൽ ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 8% HLA-B27 പോസിറ്റീവ് ആണ്, അതിൽ 2-5% Mb ബാധിതരാണ്. Bechterew രോഗം, അതായത് HLA-B90 പോസിറ്റീവ് ആയ 27% ആളുകളും ആരോഗ്യത്തോടെ തുടരുന്നു. 1st ഡിഗ്രി ബന്ധുക്കളുടെ കാര്യത്തിൽ Mb എന്ന അപകടസാധ്യത.

Bekhterev രോഗം 20% ആണ്, സമാന ഇരട്ടകളിൽ 60%. ജർമ്മനിയിൽ ഏകദേശം 800,000 രോഗികളാണ് ബെഖ്തെരേവ്സ് രോഗം ബാധിച്ചിരിക്കുന്നത്. മറ്റ് കോശജ്വലന റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ പോലെ, ചില ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ ട്രിഗറുകൾ ആയി ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, രോഗികൾ ശരാശരി 26 വയസ്സ് പ്രായമുള്ളവരാണ്. സ്ത്രീകളേക്കാൾ രണ്ടോ മൂന്നോ മടങ്ങ് കൂടുതൽ തവണ പുരുഷന്മാരെ ബാധിക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ / പരാതികൾ

ഏകദേശം 75% രോഗികളിലും ആഴത്തിൽ ഇരിക്കുന്ന പുറം വേദന ആദ്യ ലക്ഷണമാണ്. ആരംഭം സാധാരണയായി ക്രമേണയും 40 വയസ്സിന് മുമ്പുള്ളതുമാണ്. സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥിരമായ പരാതികളാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രിയുടെ രണ്ടാം പകുതിയിലും രാവിലെയും നീണ്ട വിശ്രമത്തിന് ശേഷവും പരാതികൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി വ്യായാമത്തിലൂടെ മെച്ചപ്പെടുകയും നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളോട് (NSAIDs) നന്നായി പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. sacroiliac സന്ധികൾ കൂടാതെ, നിന്ന് പരിവർത്തനം തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് ലംബർ നട്ടെല്ലിലേക്ക് (Th8-L2) മിക്കപ്പോഴും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ഗതിയിൽ, പൂർണ്ണമായ കാഠിന്യം സംഭവിക്കുന്നത് വരെ സുഷുമ്നാ നിരയുടെ ചലനശേഷി കൂടുതലായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടങ്ങളിൽ, തൊറാസിക് കശേരുക്കളെ വളച്ചൊടിച്ച സ്ഥാനത്ത് തടഞ്ഞുകൊണ്ട് രോഗിക്ക് ദൃശ്യ അച്ചുതണ്ട് തിരശ്ചീനത്തിന് മുകളിൽ ഉയർത്താൻ കഴിയില്ല. നീട്ടി സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്. വാരിയെല്ല്-വെർട്ടെബ്രൽ സന്ധികളുടെ ഇടപെടൽ ശ്വസന ചലനത്തിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. വേദന മുൻ‌ഭാഗത്ത് നെഞ്ച് സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ സന്ധികളിലെ കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങളാൽ മതിൽ പ്രവർത്തനക്ഷമമാകും സ്റ്റെർനം (synochondrosis manubrio-sternalis) ഒപ്പം വാരിയെല്ലും തരുണാസ്ഥി (എന്തസിസ്).

20% രോഗികളിൽ, രോഗം ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് പെരിഫറൽ ജോയിന്റിന്റെ വീക്കം രൂപത്തിലാണ് (സന്ധിവാതം), സാധാരണയായി ഒന്നോ അതിലധികമോ സന്ധികളിൽ (മോണോ- അല്ലെങ്കിൽ ഒലിഗോ ആർത്രൈറ്റിസ്) കാല് പ്രദേശം. കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ ടെൻഡോൺ അറ്റാച്ച്‌മെന്റുകളിലെ മാറ്റങ്ങളിലേക്കും നയിക്കുന്നു. പ്രത്യേക ബുദ്ധിമുട്ടും പ്രാധാന്യവും കാരണം, ഏകദേശം 20% രോഗികളിൽ ഇവയുടെ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു കുതികാൽ വേദന, ചിലപ്പോൾ പ്രധാന ട്രോചന്ററിന്റെ പ്രദേശത്തും, the ഇസ്കിയം അഥവാ iliac ചിഹ്നം.

ലോക്കോമോട്ടർ സിസ്റ്റത്തിന് പുറത്ത്, ബെഖ്റ്റെറെവ്സ് രോഗവും ഒരു ലക്ഷണമായി മാറാം കണ്ണിന്റെ വീക്കം (ഇറിഡോസൈക്ലിറ്റിസ്). നിശിതമായ തുടക്കം വേദന ഒരു കണ്ണിൽ, പ്രകാശത്തോടുള്ള സംവേദനക്ഷമതയും വിഷ്വൽ അക്വിറ്റിയുടെ പരിമിതിയും സംഭവിക്കുന്നു. എന്ന പ്രദേശത്ത് കൂടുതൽ പ്രകടനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം ഹൃദയം ഒപ്പം രക്തം പാത്രങ്ങൾ രൂപത്തിൽ അരിക്റ്റിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയും കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ കൂടാതെ കുടൽ പ്രദേശത്ത് ileitis അല്ലെങ്കിൽ രൂപത്തിൽ വൻകുടൽ പുണ്ണ്.

അപൂർവ്വമായി ഇടപെടുന്നു ശാസകോശം (ഉഭയകക്ഷി അപിക്കൽ പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ്) കൂടാതെ വൃക്ക (IgA നെഫ്രോപതി). വർഷങ്ങളോളം ഉയർന്ന കോശജ്വലന പ്രവർത്തനത്തിനു ശേഷമുള്ള ഒരു സങ്കീർണത അമിലോയിഡോസിസ് (ഡിപ്പോസിഷൻ) ആയിരിക്കാം. പ്രോട്ടീനുകൾ in ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള അസ്വസ്ഥതയോടെ). രോഗത്തിന്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ കൂടുതൽ സങ്കീർണത, പ്രത്യേകിച്ച് നട്ടെല്ല് പ്രദേശത്ത് അസ്ഥി ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയാണ്. അസ്ഥിയുടെ ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെട്ടതിനാൽ, കാഠിന്യം ചെറിയ ആഘാതത്തിൽ പോലും അസ്ഥി ഒടിവുകൾക്ക് കാരണമാകും.