രോഗനിര്ണയനം
രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ ലബോറട്ടറിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് എക്സ്-റേ കണ്ടെത്തലുകൾ. മോർബുയിയുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി അന്തർദേശീയമായി അംഗീകരിച്ചു. 1984 -ലെ പരിഷ്കരിച്ച ന്യൂയോർക്ക് മാനദണ്ഡം ബെഖ്‌തെരേവ് സ്വീകരിച്ചു: പ്രശ്നം വിശ്വസനീയമാണ് എക്സ്-റേ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത് ശരാശരി 5 മുതൽ 9 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷമാണ്.
പുറത്തുള്ള പ്രകടനങ്ങൾ സന്ധികൾ പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്നതും ആദ്യ പ്രകടനമായിരിക്കാം, അതിനാൽ ബെക്റ്റെറേവിന്റെ രോഗത്തിന്റെ ആദ്യകാല രൂപങ്ങൾ പലപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല. -ആഴത്തിൽ ഇരിക്കുന്ന പിൻഭാഗം വേദന 3 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ കാഠിന്യവും. ചലനത്തിലൂടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, പക്ഷേ വിശ്രമത്തിലൂടെയല്ല.
- സജിറ്റൽ, ഫ്രണ്ടൽ തലത്തിൽ അരക്കെട്ടിന്റെ നിയന്ത്രിത ചലനാത്മകത. - നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്നു ശ്വസനം നെഞ്ചിന്റെ ഉല്ലാസയാത്ര <2.5cm (പ്രായത്തിനും ലിംഗഭേദത്തിനും ശരിയാക്കി). - സാക്രോലിയാക്കിലെ കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ സന്ധികൾ (സബ്രോളൈറ്റിസ് > ഗ്രേഡ് 2 ഉഭയകക്ഷി അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രേഡ് 3-4 ഏകപക്ഷീയമായത്).
- മൂന്ന് ക്ലിനിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ. - ക്ലിനിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങളില്ലാത്ത റേഡിയോളജിക്കൽ മാനദണ്ഡം പാലിച്ചാൽ മാത്രം. - രോഗനിർണയം 1.
ക്ലിനിക്കൽ മാനദണ്ഡം: ആഴത്തിൽ ഇരിക്കുന്ന താഴത്തെ പുറം വേദന 3 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ കാഠിന്യവും. ചലനത്തിലൂടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ എന്നാൽ വിശ്രമത്തിലൂടെയല്ല. സജിറ്റൽ, ഫ്രണ്ടൽ തലം എന്നിവയിലെ ഇടുപ്പ് നട്ടെല്ലിന്റെ പരിമിത ചലനം.
നിയന്ത്രിതം ശ്വസനം നെഞ്ചിന്റെ ഉല്ലാസയാത്ര <2.5cm (പ്രായത്തിനും ലിംഗഭേദത്തിനും ശരിയാക്കി). രണ്ടാമത്തെ റേഡിയോളജിക്കൽ മാനദണ്ഡം സാക്രോലിയാക് പ്രദേശത്തെ വീക്കം മാറ്റുന്നു സന്ധികൾ (സബ്രോളൈറ്റിസ് > ഗ്രേഡ് 2 ഉഭയകക്ഷി അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രേഡ് 3-4 ഏകപക്ഷീയമായത്). -ആഴത്തിൽ ഇരിക്കുന്ന താഴത്തെ പുറം വേദന 3 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ കാഠിന്യവും.
ചലനത്തിലൂടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, പക്ഷേ വിശ്രമത്തിലൂടെയല്ല. - സജിറ്റൽ, ഫ്രണ്ടൽ തലത്തിൽ അരക്കെട്ടിന്റെ നിയന്ത്രിത ചലനാത്മകത. - നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്നു ശ്വസനം നെഞ്ചിന്റെ ഉല്ലാസയാത്ര <2.5cm (പ്രായത്തിനും ലിംഗഭേദത്തിനും ശരിയാക്കി).
- സാക്രോലിയാക് സന്ധികളിലെ കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ (സബ്രോളൈറ്റിസ് > ഗ്രേഡ് 2 ഉഭയകക്ഷി അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രേഡ് 3-4 ഏകപക്ഷീയമായത്). - ബിരുദം 1. സുരക്ഷിതം അണ്കോളിഡിംഗ് സ്കോന്ഡൈറ്റിസ്: കുറഞ്ഞത് ഒരു ക്ലിനിക്കൽ മാനദണ്ഡവും റേഡിയോളജിക്കൽ മാനദണ്ഡവും പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
2. സാധ്യതയുള്ള എംബി. ബെഖ്‌തെരേവ്: മൂന്ന് ക്ലിനിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ. ക്ലിനിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങളില്ലാതെ റേഡിയോളജിക്കൽ മാനദണ്ഡം പാലിച്ചാൽ മാത്രം. - മൂന്ന് ക്ലിനിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ. - ക്ലിനിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങളില്ലാതെ റേഡിയോളജിക്കൽ മാനദണ്ഡം പാലിച്ചാൽ മാത്രം.
ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ
ബെഖ്‌ടെറേവ്സ് രോഗം ബാധിച്ച 90% രോഗികളിലും ഹ്യൂമൻ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ആന്റിജൻ ബി 27 ഉണ്ട്. രക്തം. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് എന്ന നിലയിൽ HLA-B27 നിർണ്ണയം അനുയോജ്യമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ കൂടാതെ റേഡിയോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ സംശയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു അണ്കോളിഡിംഗ് സ്കോന്ഡൈറ്റിസ്ഒരു പോസിറ്റീവ് HLA-B27 രോഗനിർണയത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ലെ വർദ്ധിച്ച വീക്കം മൂല്യങ്ങൾ രക്തംസിആർപി (സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ), ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ അവശിഷ്ട നിരക്ക് (ബിഎസ്ജി) എന്നിവ പോലുള്ള കോശജ്വലന പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ രോഗത്തിൻറെ ഗതി നിരീക്ഷിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, നേരിയ കേസുകളിൽ, ഇവയും സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലായിരിക്കും. രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഭാഗമായി എച്ച്എൽഎ നിർണയവും നടത്തുന്നു അണ്കോളിഡിംഗ് സ്കോന്ഡൈറ്റിസ്.
സാക്രോലിയാക് സന്ധികളുടെ പ്രദേശത്തെ റേഡിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിന് വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു, പക്ഷേ രോഗത്തിൻറെ ഗതി വിലയിരുത്തുന്നതിന് അനുയോജ്യമല്ല. സ്ക്ലിറോസിസ് (അസ്ഥിയുടെ കംപ്രഷൻ), മണ്ണൊലിപ്പ് (അസ്ഥി പിരിച്ചുവിടൽ) എന്നിവയ്ക്കൊപ്പമുള്ള മങ്ങിയ സംയുക്ത രൂപമാണ് സാക്രോലിയൈറ്റിസിന്റെ (സാക്രോലിയാക് ജോയിന്റിന്റെ വീക്കം) റേഡിയോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ (വർണ്ണാഭമായ ചിത്രം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ). സുഷുമ്‌നാ നിരയുടെയും പെരിഫറൽ സന്ധികളുടെയും ഭാഗത്ത്, രോഗത്തിന്റെ ഗതി വിലയിരുത്താൻ റേഡിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്.
അവ കോശജ്വലന നാശത്തിന്റെയും മിക്കവാറും നിരാശാജനകമായ റിപ്പയർ നടപടിക്രമങ്ങളുടെയും ഫലമാണ്. ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ് എക്സ്-റേ ചിത്രം: നട്ടെല്ല് നിരയിൽ, സ്‌പോണ്ടിലോഡിസ്കൈറ്റിസ്, ബോക്സ് വെർട്ടെബ്ര രൂപീകരണം, സ്പോണ്ടിലോഫൈറ്റ് രൂപീകരണം, അസ്ഥി പാലം രൂപീകരണം, അവസാനം പൂർണ്ണമായ സംയുക്തം അല്ലെങ്കിൽ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി സംയോജനം (മുള വടി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ). - മണ്ണൊലിപ്പ്
- സ്ക്രോരോതെറാപ്പി
- ജോയിന്റ് സ്പേസ് ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു
- അവ്യക്തമായ സംയുക്ത രൂപരേഖകൾ
- സിൻഡെസ്മോഫൈറ്റുകൾ (നട്ടെല്ലിന്റെ അസ്ഥിബന്ധങ്ങളുടെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ, അങ്ങനെ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾ പരസ്പരം പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു) കൂടാതെ
- അസ്ഥി കുതിച്ചുചാട്ടം.
ഈ ശ്രേണിയിലെ എല്ലാ ലേഖനങ്ങളും:
