അനസ്തെറ്റിക് ഇൻഡക്ഷൻ

നിര്വചനം

അബോധാവസ്ഥ കൃത്രിമമായി അബോധാവസ്ഥയുടെയും വേദനയില്ലാത്ത അവസ്ഥയുടെയും അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് രോഗിയെ സജ്ജമാക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ് ഇൻഡക്ഷൻ. ഈ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഒരു നിശ്ചിത സ്കീം പിന്തുടരുന്നു. അനസ്തെറ്റിക് ഇൻഡക്ഷന് ശേഷം അനസ്തെറ്റിക് തുടർച്ചയാണ്, ഈ സമയത്ത് ഓപ്പറേഷൻ പൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ ഈ അബോധാവസ്ഥ നിലനിർത്തുകയും രോഗിക്ക് ഉറക്കമുണരുകയും ചെയ്യും അബോധാവസ്ഥ.

ആവശ്യകതകൾ

മിനുസമാർന്ന ഒരു പ്രധാന വ്യവസ്ഥ പ്രവർത്തിക്കുന്ന എന്ന അബോധാവസ്ഥ അനസ്തെറ്റിസ്റ്റ് വ്യക്തമാക്കുന്ന ചർച്ചയാണ് ഇൻഡക്ഷൻ, ഇത് സാധാരണയായി ഓപ്പറേഷന്റെ തലേദിവസം നടക്കുന്നു. ഇവിടെ, അനസ്തേഷ്യയെക്കുറിച്ചും അനസ്തേഷ്യയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും രോഗിയെ അറിയിക്കുന്നു. സാധാരണയായി രക്തം ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് രോഗിയുടെ രക്ത മൂല്യങ്ങൾ, ശീതീകരണം പോലുള്ളവ പരിശോധിക്കുന്നതിനും എടുക്കുന്നു.

A ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ രോഗിയുടെയും പ്രകടനം നടത്തുന്നു. ഇടയ്ക്കു ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിയുടെ ഉയരം, ഭാരം, രക്തം സമ്മർദ്ദവും പൾസും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ദി ഹൃദയം ശ്വാസകോശം ശ്രദ്ധിക്കുകയും കേൾക്കുകയും ചെയ്യുന്നു പല്ലിലെ പോട് സാധ്യതയുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് പരിശോധിക്കുന്നു വെന്റിലേഷൻ മുൻകൂർ.

അഭിമുഖത്തിന്റെ അവസാനം, അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റിന് ഉറക്ക ഗുളിക നിർദ്ദേശിച്ച് രോഗിക്ക് ശാന്തവും ശാന്തവുമായ രാത്രി ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാം. ഉറക്കഗുളിക രോഗിയെ ശാന്തമാക്കുന്നതിന് ഓപ്പറേഷന്റെ പ്രഭാതത്തിലും നൽകാം. ഇവ ഉറക്കഗുളിക സാധാരണയായി വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ് ബെൻസോഡിയാസൈപൈൻസ്. മിഡാസോലം, ലോറാസെപാം എന്നിവയാണ് ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

അനസ്തെറ്റിക് ഇൻഡക്ഷന്റെ നടപടിക്രമം

ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിന് അടുത്തുള്ള ഒരു മുറിയിൽ ഓപ്പറേഷൻ ദിവസത്തിലെ ഒരു നിശ്ചിത ഷെഡ്യൂൾ അനസ്തെറ്റിക് ഇൻഡക്ഷന്റെ തുടർന്നുള്ള ഗതി പിന്തുടരുന്നു. ഒന്നാമതായി, അനസ്തേഷ്യ ഉണ്ടാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നു. അനസ്‌തേഷ്യയിൽ കൂടുതൽ പരിശീലനമുള്ള ഒരു നഴ്‌സാണ് ഇത് സാധാരണയായി നടത്തുന്നത്.

തുടർന്ന് നഴ്സ് രോഗിയുടെ പേരും ജനനത്തീയതിയും ചോദിക്കുന്നു. രോഗി ശരിയായ ആളാണോയെന്നും ഉദാഹരണത്തിന്, ഫയലുകൾ കൂട്ടിക്കലർത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെന്നും ഇത് പരിശോധിക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത ഡാറ്റയ്‌ക്ക് പുറമേ, രോഗി അവസാനമായി എന്തെങ്കിലും കഴിച്ചത് എപ്പോഴാണെന്നും നഴ്‌സ് ചോദിക്കുന്നു.

തടയുന്നതിന് രോഗിയുടെ ശാന്തത പ്രധാനമാണ് വയറ് അനസ്തേഷ്യയുടെ സമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിൽ നിന്നുള്ള ഉള്ളടക്കം. അനസ്തേഷ്യ വിജയകരമായി ആരംഭിക്കുന്നതിന് രേഖകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുകയും രോഗിയെ ചോദ്യം ചെയ്യുകയും വേണം. അടുത്തത്, a രക്തം രോഗിയുടെ മുകൾ ഭാഗത്ത് പ്രഷർ കഫ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ അളവെടുക്കുന്നു രക്തസമ്മര്ദ്ദം, ഇസിജി ഇലക്ട്രോഡുകൾ കഫിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് രോഗിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു ഹൃദയം പ്രവർത്തനം, a ഹൃദയമിടിപ്പ് മോണിറ്റർ അറ്റാച്ചുചെയ്‌തു, ഇത് രോഗിയുടെ പൾസ് നിരീക്ഷിക്കുകയും അളക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണം ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ രക്തത്തിൽ പറ്റിപ്പിടിച്ചിരിക്കുന്നു വിരല്.

ഉപകരണങ്ങൾ ഒരു മോണിറ്ററിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ മൂല്യങ്ങളെല്ലാം (രക്തസമ്മര്ദ്ദം, ഹൃദയം പ്രവർത്തനം, പൾസ്, രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ) എന്നിവയെ സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് മോണിറ്റർ വഴി നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കാനും കഴിയും. കൂടാതെ, ഒരു സിര (സാധാരണയായി കൈത്തണ്ട) രോഗിയുടെ സിര സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് സ്ഥിരമായ പ്രവേശനം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി പഞ്ചറാക്കിയിരിക്കുന്നു.

ഈ ആക്സസ് വഴി, അനസ്തേഷ്യ നൽകുമ്പോഴും ഓപ്പറേഷൻ സമയത്തും മരുന്നുകളും ദ്രാവകങ്ങളും രോഗിക്ക് നൽകാം. പ്രവർത്തന സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഈ സിര ആക്സസുകളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. അവസാനമായി, ഓരോ രോഗിക്കും കുടിക്കാൻ ഒരു ദ്രാവകം നൽകുന്നു, ഇത് നിർവീര്യമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു വയറ് ആസിഡ്.

ഇതാണ് ത്രി-സോഡിയം സിട്രേറ്റ് (ടിഎൻ‌സി). ഇപ്പോൾ മുറി ഇരുണ്ടുപോയി, വാതിലുകൾ അടച്ച് യഥാർത്ഥ അനസ്തെറ്റിക് ഇൻഡക്ഷൻ ആരംഭിക്കുന്നു. അനസ്തെറ്റിക് ഇൻഡക്ഷന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം പ്രീ-ഓക്സിജൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇവിടെ, രോഗിയുടെ മുകളിൽ ഒരു മാസ്ക് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു മൂക്ക് ഒപ്പം വായ, അതിലൂടെ അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ കുറച്ച് മിനിറ്റ് ശുദ്ധമായ ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കുന്നു. അനസ്തേഷ്യയുടെ തുടക്കത്തിൽ രോഗിയുടെ ശ്വാസകോശം ഒരു ചെറിയ സമയത്തേക്ക് ഓക്സിജൻ നിറയ്ക്കാത്തതിനാൽ ഇത് പ്രധാനമാണ്. ഇപ്പോൾ അനസ്തെറ്റിസ്റ്റ് സിര ആക്സസ് വഴി രോഗിക്ക് ആദ്യത്തെ മരുന്ന് നൽകുന്നു.

ഇത് ശക്തമായ വേദനസംഹാരിയാണ്, ഒപിയോയിഡ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏജന്റുമാരാണ് ഫെന്റന്നൽ ഒപ്പം സുഫെന്താനിൽ, അവയുടെ പ്രവർത്തന ആരംഭത്തിലും പ്രവർത്തന സമയത്തിലും മാത്രം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വേദനസംഹാരിയ്ക്ക് ഇതിനകം ചെറിയ മയക്കമോ തലകറക്കമോ ഉണ്ടാകാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മരുന്ന് ചുമയെ പ്രകോപിപ്പിക്കാം.

അപ്പോൾ യഥാർത്ഥ അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, ഇത് അനസ്തേഷ്യയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതായത് അബോധാവസ്ഥ. പ്രൊപ്പോഫോൾ പലപ്പോഴും ഈ ആവശ്യത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ രോഗിക്ക് സ്വതന്ത്രമായി ശ്വസിക്കാൻ കഴിയില്ല, അനസ്തെറ്റിസ്റ്റ് ഏറ്റെടുക്കുന്നു ശ്വസനം.

ഒരു മാസ്ക് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു വായ ഒപ്പം മൂക്ക്, പ്രീ-ഓക്സിജൻ പോലെ. ഇത് ഒരു മർദ്ദ ബാഗുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിലൂടെ വായു ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ ബാഗ് മാസ്ക് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സമയത്ത് പ്രശ്നങ്ങളൊന്നും സംഭവിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ വെന്റിലേഷൻ, മൂന്നാമത്തെ മരുന്ന് നൽകുന്നു, ഇത് പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം ഇല്ലാതാക്കുന്നു.

ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് പേശികളെ ടെൻഷനിൽ നിന്ന് തടയുന്ന മരുന്നുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ. ഈ ഗ്രൂപ്പിന്റെ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രതിനിധികളെ അറ്റകുറിയം, റോക്കുറോണിയം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സമാനമായ ഈ രണ്ട് മരുന്നുകളും വേദന, അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ആരംഭത്തിലും പ്രവർത്തന സമയത്തിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തരത്തെയും ദൈർഘ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ച് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമായ പദാർത്ഥം ഏതെന്ന് ഒരാൾ തീരുമാനിക്കുന്നു.

പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം തടയുന്നതിലൂടെ, മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ രണ്ടും സുഗമമാക്കുക ഇൻകുബേഷൻ അത് അടുത്ത ഘട്ടത്തിലും പ്രവർത്തനത്തിലും നടക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, രോഗി തീർച്ചയായും വായുസഞ്ചാരമുള്ളതായി തുടരണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി രണ്ട് പ്രധാന രീതികൾ ലഭ്യമാണ്, വെന്റിലേഷൻ ഒരു ഉപയോഗിച്ച് ലാറിൻജിയൽ മാസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് വെന്റിലേഷൻ.

ദി ലാറിൻജിയൽ മാസ്ക് ചുറ്റും ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബും പൊട്ടാത്ത റബ്ബർ റിംഗും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു പ്രവേശനം ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക്. ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് തിരുകിയ പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബാണ് ട്യൂബ്. ഈ നടപടിക്രമം വിളിക്കുന്നു ഇൻകുബേഷൻ.

ദി ലാറിൻജിയൽ മാസ്ക് ഉപയോഗിക്കാൻ എളുപ്പമാണ് ഒപ്പം സ ent മ്യവുമാണ് തൊണ്ട, ട്യൂബ് കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നതിനെതിരെ സുരക്ഷിതമായ പരിരക്ഷ നൽകുന്നു വയറ് ഉള്ളടക്കം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക്. ഈ രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ഏതാണ് രോഗിയെ വായുസഞ്ചാരത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്, മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ഓപ്പറേഷൻ തരത്തെയും ഓപ്പറേഷന്റെ സമയത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ലാറിൻജിയൽ മാസ്ക് ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയെ വിജയകരമായി വായുസഞ്ചാരത്തിന് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ ഇൻകുബേഷൻ, അനസ്തേഷ്യ ഇൻഡക്ഷൻ പൂർത്തിയാക്കി അനസ്തേഷ്യ തുടരുന്നു, ഇതിൽ ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് അബോധാവസ്ഥയും വേദനയില്ലാത്ത അവസ്ഥയും (അനസ്തേഷ്യ) നിലനിർത്തുന്നു.

അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അനസ്തേഷ്യയുടെ പ്രേരണ തീർച്ചയായും മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച പദ്ധതിയിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കും, ഉദാഹരണത്തിന്, അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റിന്റെ വിശദീകരണ പ്രസംഗം ഒഴിവാക്കാം, മറ്റ് മരുന്നുകൾ ചിലപ്പോൾ അനസ്‌തേഷ്യ നൽകുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതായത് വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നവർ . ഒരു അനസ്തേഷ്യയുടെ ആരംഭം ഉള്ളതുപോലെ, രോഗി പതുക്കെ എഴുന്നേൽക്കുന്ന അവസാനമോ പരിവർത്തന കാലഘട്ടമോ ഉണ്ട്. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് അതിന്റേതായ ഒരു ശ്രേണി ഉണ്ട്, ഞങ്ങളുടെ അടുത്ത ലേഖനത്തിൽ ഇത് വിശദമായി വിവരിക്കുന്നു: അനസ്തെറ്റിക് ഡെലിവറി - സീക്വൻസ്, ദൈർഘ്യം, അപകടസാധ്യതകൾ